Analgésicos y riñones: nefropatía analgésica

un analgésico (AN-ul-JEE-zik) es cualquier medicamento destinado a aliviar el dolor. Los analgésicos de venta libre (medicamentos que se compran sin receta) incluyen aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno sódico y otros. Estos medicamentos no presentan ningún peligro para la mayoría de las personas cuando se toman en la dosis recomendada. Pero algunas condiciones hacen que tomar incluso estos analgésicos comunes sea peligroso para los riñones. Además, tomar uno o una combinación de estos medicamentos regularmente durante un largo período de tiempo puede aumentar el riesgo de problemas renales., La mayoría de los medicamentos que pueden causar daño renal se excretan solo a través de los riñones.

El uso de analgésicos se ha asociado con dos formas diferentes de daño renal. Algunos informes de casos de pacientes han atribuido incidentes de insuficiencia renal aguda de inicio repentino al uso de analgésicos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno. Los pacientes en estos informes tenían factores de riesgo como lupus eritematoso sistémico, edad avanzada, enfermedad renal crónica o consumo excesivo de alcohol reciente., Estos casos involucraron una dosis única en algunos casos y generalmente el uso analgésico a corto plazo de no más de 10 días. La insuficiencia renal aguda requiere diálisis de emergencia para limpiar la sangre. El daño renal es con frecuencia reversible, con la función renal normal volviendo después de que la emergencia ha terminado y el uso de analgésicos se detiene.

una segunda forma de daño renal, llamada nefropatía analgésica, puede resultar de tomar analgésicos todos los días durante varios años., La nefropatía por analgésicos es una enfermedad renal crónica que, con el paso de los años, conduce gradualmente a una insuficiencia renal irreversible y a la necesidad permanente de diálisis o trasplante de riñón para restaurar la función renal.

El uso diario de larga data de analgésicos compuestos por dos o más analgésicos (particularmente aspirina y acetaminofén juntos) con cafeína o codeína es más probable que dañe los riñones. Estas mezclas a menudo se venden como polvos o tabletas., Estudios recientes han sugerido que el uso diario de larga data de analgésicos únicos como el paracetamol o el ibuprofeno también puede aumentar el riesgo de daño renal crónico, pero esta evidencia no es tan clara.

en vista de estos hallazgos, los pacientes con condiciones que los ponen en riesgo de insuficiencia renal aguda deben consultar con sus médicos antes de tomar cualquier medicamento analgésico. Las personas que toman analgésicos de venta libre de forma continua y regular deben consultar con sus médicos para asegurarse de que los medicamentos no dañen sus riñones. El médico puede recomendar una alternativa más segura.,

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NIH Publication No. 04-4573, April 2004

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