Anatomía del nervio ciático
El nervio ciático es el nervio más grande y más largo del cuerpo humano, que se origina en la base de la columna vertebral y corre a lo largo de la parte posterior de cada pierna hacia el pie.1,2 en su punto más grueso, es casi tan ancho como un pulgar adulto.
- El nervio ciático se forma en la columna inferior por la combinación de fibras motoras y sensoriales de los nervios espinales L4 a S3. Estos nervios espinales pertenecen a un grupo más grande de nervios en la columna vertebral inferior llamado plexo lumbosacro.,
- este nervio largo, grueso y voluminoso corre a lo largo de la parte posterior del muslo y la pierna y termina en el pie.
- El nervio suministra la mayoría de las áreas del muslo, la pierna y el pie.
el nervio ciático se origina en la parte inferior de la columna vertebral y es responsable de las funciones motoras y sensoriales de la parte inferior del cuerpo.
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el nervio ciático mixto (sensorial y motor) proporciona la mayoría de las funciones en las extremidades inferiores y hace posibles acciones como caminar, correr, escalar, levantar pesas y ponerse de pie.,
un nervio ciático sano está bien protegido cerca de su origen por los músculos de las nalgas y no se puede palpar (sentir al tocar o presionar la piel). Sin embargo, cuando el nervio ciático está deteriorado, la pierna puede sentirse rígida e inflexible durante los movimientos.3 cuando se inflama o se impacta, el nervio puede provocar dolor debilitante, debilidad y hormigueo en la parte baja de la espalda, las nalgas y las piernas.
Un problema con el nervio ciático puede ocurrir en la columna lumbar (espalda baja) a nivel de la raíz del nervio, donde se origina el nervio., Los problemas también pueden ocurrir a lo largo del curso del nervio en el muslo, la pierna o el pie. Los síntomas generalmente se sienten en las áreas alrededor y debajo de la ubicación donde el nervio está afectado.
- Cuando la(s) raíz (s) nerviosa (s) está (n) afectada (s), la afección se denomina radiculopatía lumbar y se conoce comúnmente como ciática.
- Cuando el cuerpo del nervio ciático se ve afectado a lo largo de su curso, la afección se denomina neuropatía ciática.,
los síntomas y signos de un problema del nervio ciático se experimentan comúnmente como dolor, entumecimiento, sensación alterada y/o debilidad que afectan la parte de la pierna suministrada por el nervio (derecha o izquierda). En casos raros, ambas piernas pueden verse afectadas.
Leer más sobre los síntomas de la ciática
Este artículo proporciona una descripción detallada de las características anatómicas del nervio ciático, junto con sus funciones específicas en la parte inferior del cuerpo.,
localización del nervio ciático
el nervio ciático se extiende desde la parte baja de la espalda hasta el pie y es un nervio mixto, lo que significa que tiene fibras motoras y sensoriales. Estas fibras proporcionan sensación y función en las extremidades inferiores.
el nervio ciático comienza en la columna inferior
una combinación de 5 raíces nerviosas que salen del interior de la columna lumbar inferior y la columna sacra superior—L4, L5, S1, S2 y S3—forma el nervio ciático. Estos 5 nervios se agrupan profundamente en la nalga, cerca de la superficie frontal del músculo piriforme, y se combinan para formar el único nervio ciático grande y grueso.,1,4
Save El nervio ciático se forma en la columna vertebral inferior por la combinación de los nervios espinales L4 a S3.
el nervio ciático es grande y redondo
en su origen en el glúteo, el nervio ciático tiene la forma de una banda aplanada que mide aproximadamente 5 mm de alto y 10 mm a 15 mm de ancho. A medida que continúa hacia abajo en la pierna, el nervio se forma en una forma más redondeada.3 en su porción más gruesa, el nervio mide aproximadamente 2 cm de diámetro, 1 aproximadamente la misma circunferencia de un centavo estadounidense.,
el nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo
en la pelvis, el nervio ciático y algunos otros nervios y vasos sanguíneos circundantes salen a través de una abertura llamada foramen ciático mayor (muesca ciática). Esta abertura se encuentra en lo profundo de la nalga, justo debajo del músculo piriforme.4
- El nervio se apoya entonces en la parte posterior del isquion, el hueso curvado en la base de la pelvis.3
- luego corre hacia abajo y corre por debajo y a lo largo del lado del gran músculo glúteo máximo en la nalga.,3
- El nervio desciende cruzando detrás de una combinación de músculos ubicados en lo profundo de la articulación de la cadera.3
- En el borde inferior del músculo glúteo máximo de la nalga, el nervio llega a la parte posterior de la parte superior del muslo.3
- El nervio se encuentra en lo profundo del muslo, cubierto por el músculo grande del muslo, llamado bíceps femoral.3
el nervio ciático entonces progresa hacia abajo entre los músculos interconectados del muslo. Está rodeado por una sola vaina larga de grasa desde la pelvis hasta la rodilla. En la rodilla, el nervio se divide en dos ramas.,
Ver nervio ciático y ciática
ramas del nervio ciático
el nervio ciático se divide en 2 ramas principales cerca de la parte posterior de la rodilla en un punto llamado fosa poplítea. La fosa poplítea es un espacio en forma de rombo que sirve como conducto para los vasos sanguíneos y los nervios en la pierna. Esta fosa se encuentra ligeramente por encima del pliegue articular en la parte posterior de la rodilla.3
ramas principales
en la fosa poplítea:
- El nervio tibial continúa por la parte posterior de la pantorrilla Hasta el talón y la planta del pie.,
- El nervio peroneo común (nervio peroneo común) se desplaza lateralmente a lo largo de la parte externa de la rodilla hasta el borde exterior de la parte inferior de la pierna y el pie.
ambos nervios terminan finalmente en pequeños nervios sensoriales en la pantorrilla que inervan el lado externo de cada pie. Estos nervios sensoriales se llaman nervios surales.,
ramas más pequeñas
a lo largo de su curso, el nervio ciático emite ramas más pequeñas, llamadas colaterales, que incluyen:
- ramas musculares del nervio ciático que suministran a los músculos del muslo, incluido el grupo de isquiotibiales en la parte posterior del muslo y los músculos aductores magnus a lo largo de la parte interna del muslo.3 otras ramas pequeñas suministran los músculos de las piernas y los pies.3
- ramas articulares del nervio ciático que irrigan la parte posterior de la articulación de la cadera y la parte posterior y lateral de la articulación de la rodilla.,3
mientras que el nervio ciático no suministra ninguna estructura en el glúteo, el dolor puede ser referido a esta área cuando el nervio ciático está deteriorado.3
suministro de sangre del nervio ciático
el suministro de nutrientes al nervio ciático se facilita a través de un extenso sistema de vasos sanguíneos, que contribuyen a la función del nervio. Una interrupción del flujo sanguíneo a este nervio puede causar dolor y disfunción.,
el nervio ciático y sus ramas reciben su aporte sanguíneo de las dos fuentes siguientes2:
- El sistema extrínseco, que consiste en aportes de arterias y venas cercanas.
- El sistema intrínseco, que incluye arterias y venas que corren a lo largo del nervio y están incrustadas profundamente en una vaina de tejido conectivo que envuelve el nervio (epineurio).
los sistemas extrínsecos e intrínsecos se conectan en varios puntos de unión. El flujo sanguíneo dentro del sistema de vasos sanguíneos del nervio es muy variable y consiste en muchas redes más pequeñas.,2 el riego sanguíneo intrínseco puede verse afectado por afecciones como la diabetes, contribuyendo a los síntomas asociados con la neuropatía diabética.
Variaciones Anatómicas del Nervio Ciático
se estima que alrededor del 16% de la población puede tener variaciones en la estructura anatómica del nervio ciático.2,5 si bien las variantes se consideran normales, pueden aumentar el riesgo de desarrollar dolor de ciática debido a pinzamiento, atrapamiento o irritación de la raíz nerviosa.,5
Las variaciones típicas en la anatomía del nervio ciático se describen a continuación 2:
- El nervio ciático se divide por encima del músculo piriforme; una porción pasa a través del piriforme, la otra sale de la pelvis por debajo del músculo. Esta variante es la más común.
- El nervio ciático se divide por encima del músculo piriforme; una porción pasa a través del piriforme, la otra sale del área pélvica por encima del músculo.
- El nervio ciático se divide por encima del piriforme, una porción viaja delante de él, la otra viaja detrás de él.,
- un nervio ciático indiviso sale a través del músculo piriforme.
- un nervio ciático indiviso sale de detrás de la parte superior del piriforme.
en los casos anteriores donde el nervio ciático se divide, ambas porciones del nervio inmediatamente se fusionan de nuevo y se dirigen hacia abajo como un solo nervio.
Save el nervio ciático generalmente no está dividido y sale de la pelvis a través del foramen ciático mayor debajo del músculo piriforme (izquierda)., A veces, el nervio se puede dividir, con una parte que pasa a través del piriforme y la otra por debajo del músculo (derecha).
en alrededor del 10% de la población, el nervio puede dividirse a un nivel por encima de la fosa poplítea, pero luego no se fusiona y se dirige hacia abajo en dos ramas separadas (algunos investigadores pueden no considerar esta posibilidad como una variante).4
el nervio ciático es un componente principal del cuerpo humano, suministrando la función motora para mover cada pierna y pie en múltiples direcciones, así como las funciones sensoriales a lo largo del camino del nervio y sus extensiones.