Anomalías en la marcha

¿qué son las anomalías en la marcha?

una anormalidad en la marcha es un patrón de marcha inusual. Muchos niños pequeños pueden tener una marcha anormal durante un período de tiempo a medida que crecen y aprenden a caminar.

muchos padres se preocupan por los patrones inusuales de caminar de sus hijos, sin embargo, las anomalías en la marcha son una parte regular del desarrollo físico. La gran mayoría de los niños superan las anomalías en la marcha sin tratamiento médico.

¿cuándo empiezan a caminar los bebés?

Los bebés generalmente comienzan a caminar cuando tienen alrededor de 1 año de edad., A partir de ahí, pasan los próximos años desarrollando el equilibrio y la fuerza de las piernas.

los siguientes rangos de edad se consideran promedio para los hitos del desarrollo. Algunos niños alcanzan estos hitos antes y otros más tarde. Si le preocupa el desarrollo físico de su bebé, hable con su pediatra.

hitos del desarrollo

• alrededor de los 6 meses, la mayoría de los bebés pueden sentarse con apoyo y darse la vuelta
• alrededor de los 9 meses, la mayoría de los bebés aprenden a gatear.
• alrededor de los 9-12 meses, la mayoría de los bebés se levantarán de pie sujetándose a los muebles., Los bebés en esta etapa pueden caminar con apoyo, pero aún no pueden caminar solos.
• a los 11-16 meses, la mayoría de los bebés comenzarán a caminar sin apoyo.
• a los 2 años, la mayoría de los niños pequeños pueden subir escaleras uno a la vez y saltar en su lugar.
• a los 3 años, la mayoría de los niños pueden subir escaleras recíprocamente y pararse en un pie.
• a los 4 años, la mayoría de los niños pueden bajar escaleras recíprocamente y saltar sobre un pie.

¿Cuáles son los tipos más comunes de anomalías en la marcha pediátrica?

los tipos más comunes de anomalías en la marcha en los niños son la marcha hacia adentro y hacia afuera.,

• caminar es caminar con los pies hacia adentro.
• Outtoeing es caminar con los pies hacia afuera.

la marcha hacia fuera y la marcha hacia fuera no suelen ser dolorosas.

varias afecciones comunes pueden hacer que los pies de su hijo se giren hacia adentro o hacia afuera en sus primeros años, incluidas la torsión tibial y la rotación femoral (que se describen a continuación). Cada una de estas condiciones generalmente mejoran por sí solas durante la infancia.

¿qué causa las anomalías en la marcha pediátrica?,

torsión Tibial

la torsión Tibial es el giro de la parte inferior de la pierna (tibia) de un niño hacia adentro (torsión tibial interna) o hacia afuera (torsión tibial externa). La afección a menudo mejora sin tratamiento, por lo general antes de que el niño cumpla 4 años.

algunos niños con torsión tibial usan un corsé nocturno entre los 18 y los 30 meses de edad, pero esto no es común. Los médicos solo consideran la cirugía para la torsión tibial si un niño todavía tiene la afección cuando tiene entre 8 y 10 años de edad y tiene problemas significativos para caminar.,

versión Femoral

la versión Femoral describe el hueso superior de la pierna (fémur) de un niño que se tuerce hacia adentro o hacia afuera. La torsión interna del fémur (anteversión femoral) hace que los pies apunten hacia adentro. Los signos de anteversión femoral generalmente se notan por primera vez cuando un niño tiene entre 2 y 4 años de edad, un momento en que la rotación hacia adentro desde la cadera tiende a aumentar. La afección generalmente mejora sin tratamiento.

la torsión externa del fémur se denomina retroversión femoral y hace que los pies apunten hacia afuera. Es menos común que la anteversión femoral., En algunos casos, la retroversión femoral puede retrasar la marcha de un niño, sin embargo, la afección a menudo mejora sin intervención médica.

Los médicos consideran la cirugía para la anteversión femoral o retroversión femoral solo si un niño es mayor de 9 años y tiene una afección muy grave que causa muchos tropiezos y una marcha antiestética.

Bowlegs y knock knees

Bowlegs es una curva hacia afuera de las piernas en las rodillas. Maneto es una curva hacia adentro de las piernas en las rodillas., Tanto las piernas arqueadas como las rodillas son etapas comunes del desarrollo y, por lo general, se corrigen a sí mismas a medida que el niño crece.

pie plano

pie plano son normales en los bebés y niños pequeños. Los niños tienen pies planos cuando los arcos en sus pies aún no se han desarrollado y sus pies enteros presionan contra el piso. Los arcos se desarrollan a lo largo de la infancia hasta aproximadamente los 10 años.

Metatarsus adductus

Metatarsus adductus es una deformidad posicional común que hace que los pies de un niño se doblen hacia adentro desde la mitad del pie hasta los dedos de los pies., En casos graves, puede parecerse al pie zambo. La condición mejora por sí sola la mayor parte del tiempo.

Los bebés con metatarso aducto grave pueden necesitar tratamiento, que generalmente incluye ejercicios especiales, yesos o zapatos correctivos especiales. Estos tratamientos tienen una alta tasa de éxito en bebés de 6 a 9 meses de edad.

cojeo

cojeo repentino es más probable debido al dolor causado por una lesión menor, fácil de tratar. Astillas, ampollas o músculos cansados son los culpables comunes., Con menos frecuencia, cojear puede implicar un problema más grave, como un esguince, fractura, dislocación, Infección Articular o artritis autoinmune. En casos poco frecuentes, una cojera puede ser el primer signo de un tumor.

la cojera crónica no dolorosa puede ser signo de un problema de desarrollo, como una discrepancia en la longitud de la pierna o displasia de cadera o un problema neuromuscular, como parálisis cerebral.

caminar con los dedos del pie

caminar con los dedos del pie es una anomalía común de la marcha, particularmente en niños pequeños que apenas están comenzando a caminar., En la mayoría de los casos, esto se resolverá por sí solo con el tiempo sin intervención. Sin embargo, los niños que caminan normalmente durante un período Y luego comienzan a caminar sobre los dedos de los pies, o los niños con opresión en los tendones de Aquiles, deben ser evaluados por un médico.

muchos casos de caminar con los dedos del pie persistentes se dan en familias o son causados por músculos tensos. El tratamiento puede incluir observación, fisioterapia, aparatos ortopédicos, escayola o cirugía., En algunos casos, caminar con los pies puede indicar un trastorno neuromuscular como parálisis cerebral o podría ser un signo de displasia del desarrollo de la cadera o discrepancia en la longitud de las piernas.

¿cómo se diagnostican las anomalías en la marcha?

el médico de su hijo realizará un examen físico y observará a su hijo mientras camina o corre. Pueden mirar para ver si las piernas de su hijo tienen la misma forma o de manera diferente. También pueden preguntar si su hijo muestra algún signo de dolor cuando camina y si algún miembro de su familia cercana ha tenido problemas para caminar a largo plazo.,

otros procedimientos de diagnóstico pueden incluir:

• radiografía: una prueba de diagnóstico que produce imágenes de tejidos internos, huesos y órganos que se pueden usar para observar la estructura y alineación ósea.Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento de diagnóstico que produce imágenes detalladas de tejidos blandos y estructuras dentro del cuerpo. Este examen a veces se usa para descartar cualquier anomalía asociada de la médula espinal y los nervios.,
• tomografía computarizada( también llamada TC o TAC): procedimiento de diagnóstico por imágenes que muestra imágenes detalladas de los huesos y las articulaciones.

¿cómo se tratan las anomalías de la marcha pediátrica?

en la mayoría de los casos, se observa un niño con una marcha anormal en el transcurso de varios años. El médico supervisará los patrones de marcha de su hijo para asegurarse de que sus piernas continúen desarrollándose y que sus patrones de marcha se vuelvan más típicos con el tiempo. Afortunadamente, la mayoría de las causas de las anomalías de la marcha se resolverán sin ninguna intervención a medida que el niño crece.,

si una anomalía en la marcha es causada por una lesión o una afección del desarrollo, el médico de su hijo tratará esa afección. El tratamiento para las anomalías de la marcha que no se resuelven puede incluir cirugía y es algo para discutir con su médico.

cómo cuidamos las anomalías de la marcha en el Boston Children’s Hospital

El Programa de extremidades inferiores del Boston Children’s Hospital ofrece evaluación, diagnóstico y tratamiento integrales para niños de todas las edades con afecciones que afectan sus extremidades inferiores., Tenemos una amplia experiencia en el tratamiento de trastornos de los pies, tobillos, rodillas, piernas y caderas. Ya sea que el paciente sea un bebé, un niño o un adolescente, nuestro objetivo es ayudar a los niños a vivir una vida plena e independiente.

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