articulaciones Carpometacarpianas e Intermetacarpianas

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articulaciones CARPOAMETACARPIANAS

1. Articulación carpometacarpiana del pulgar

Esta es una articulación en forma de silla entre el primer hueso metacarpiano y el trapecio (hueso multangular mayor); goza de gran libertad de movimiento debido a la configuración de sus superficies articulares., La articulación está rodeada por un ligamento capsular, que es grueso pero suelto, y pasa desde la circunferencia de la base del hueso metacarpiano hasta el borde áspero que limita la superficie articular del trapecio; es más gruesa lateralmente y dorsalmente. La membrana sinovial que recubre el ligamento capsular es distinta de la de las otras articulaciones carpometacarpianas (fig. 542).

Figura 542
Movimientos.,-En esta articulación los movimientos permitidos son flexión combinada con oposición, extensión, abducción, aducción y circunducción. La flexión y la extensión tienen lugar en el plano de la palma de la mano; abducción y aducción en ángulo recto a este plano. Debido a las formas de las superficies articulares afectadas, la flexión en esta articulación no es un simple movimiento, sino que va acompañada de un ligero grado de rotación medial del hueso metacarpiano del pulgar, que permite que la punta del pulgar entre en contacto con los aspectos palmar de las puntas de los dedos ligeramente flexionados., Este movimiento se denomina oposición, pero no puede disociarse de la flexión y, por el contrario, la flexión en esta articulación siempre implica el ligero movimiento rotatorio que hace posible la oposición.

músculos que producen los movimientos:

  • flexión y oposición-Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.Extensión
  • .- Extensores pollicis longus et brevis.
  • Aducción.- Aductor pollicis.
  • Abduction.- Abductores policis brevis et longus.

2., Articulaciones de los huesos metacarpianos segundo, tercero, cuarto y quinto con el carpo

las articulaciones entre los carpos y los huesos metacarpianos segundo, tercero, cuarto y quinto son articulaciones planas. Los huesos están unidos por ligamentos capsulares, fortalecidos por ligamentos dorsales, palmar e interóseos.

los ligamentos dorsales, los más fuertes y distintivos, conectan los huesos carpiano y metacarpiano en sus superficies dorsales., El segundo hueso metacarpiano recibe dos fascículos, uno del trapecio y otro del trapecio (multangular mayor y menor); el tercer metacarpiano recibe dos, uno del trapecio y otro del hueso capitado; el cuarto dos, uno del hueso capitado y otro del hueso hamado; el quinto recibe un solo fascículo del hueso hamado, y éste es continuo con un ligamento similar en la superficie palmar, formando un ligamento capsular incompleto.,

los ligamentos palmar tienen una disposición algo similar, con la excepción de los del tercer hueso metacarpiano, que son tres en número : uno lateral del trapecio (hueso multangular mayor), situado superficialmente a la vaina del tendón del flexor carpi radialis; uno intermedio del hueso capitado; y uno medial del hueso hamado.,

los ligamentos interóseos consisten en fibras cortas y gruesas; y están limitados a una parte de la articulación carpornetacarpiana; conectan los márgenes inferiores contiguos de los huesos capitados y hamados con las superficies adyacentes del tercer y cuarto hueso metacarpiano.

la membrana sinovial es una continuación de la de las articulaciones interearpales. Ocasionalmente, la articulación entre el hueso ganchoso y el cuarto y quinto metacarpianos tiene una membrana sinovial.

Movimientos., Los movimientos permitidos en las articulaciones carpometacarpianas de los dedos se limitan a un ligero deslizamiento de las superficies articulares entre sí, cuya extensión varía en las diferentes articulaciones. El hueso metacarpiano del dedo meñique es el más móvil, luego el del dedo anular; los huesos metacarpianos de los dedos índice y medio son casi inamovibles.

Las articulaciones INTERMETACARPIANAS

Las bases del segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpiano se articulan entre sí por pequeñas., superficies cubiertas de cartílago, y están conectadas entre sí por ligamentos dorsal, palmar e interóseo.

los ligamentos dorsal y palmar pasan transversalmente de un hueso a otro en las superficies dorsal y palmar. Los ligamentos interóseos conectan las superficies contiguoijs de los huesos, solo distales a sus facetas articulares colaterales.

la membrana sinovial de estas articulaciones es continua con la de las articulaciones carpometacarpianas.


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