asistencia de planificación de Medicaid
¿Medicaid paga por hogares de ancianos?
¿Medicaid paga por la atención en hogares de ancianos? En resumen, sí. En los 50 estados y el distrito de Columbia, Medicaid pagará por la atención en hogares de ancianos para aquellas personas que requieren ese nivel de atención y cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera del programa. Los lectores deben ser conscientes de que tanto los requisitos financieros como los requisitos de nivel de atención son diferentes en cada estado., Lo que aumenta la complejidad es el hecho de que los requisitos financieros también cambian dependiendo del estado civil del Beneficiario / solicitante de Medicaid. En casi todas las situaciones, Medicaid pagará el costo completo de la atención en hogares de ancianos, incluyendo toda la atención y alojamiento y comida. Además, Medicaid pagará por la atención en hogares de ancianos a largo plazo; de manera continua durante el tiempo que el individuo requiera ese nivel de atención, incluso si lo requiere por el resto de su vida.
Medicaid no debe confundirse con Medicare., Medicare solo cubrirá parte del costo de la atención en hogares de ancianos y solo por un máximo de 100 días. Los hogares de ancianos a corto plazo se denominan comúnmente hogares de convalecencia y están destinados a la rehabilitación y no a la atención a largo plazo.
¿cuánto pagará Medicaid por la atención en hogares de ancianos?
en la mayoría de los casos, Medicaid pagará el 100% del costo de la atención en hogares de ancianos., Los hogares de ancianos, a diferencia de las comunidades de vida asistida, no alinean sus facturas. El costo de la atención, la habitación, las comidas y los suministros médicos están incluidos en la tarifa diaria. Medicaid paga una tarifa diaria fija para que un beneficiario de Medicaid de un hogar de ancianos no tenga que pagar ninguna parte del costo.
para que Medicaid pague la factura del hogar de ancianos, uno debe entregar casi todos sus ingresos a Medicaid. (El residente del hogar de ancianos puede mantener solo una pequeña asignación de necesidades personales, con la cantidad exacta que difiere según el estado en el que reside)., Como ejemplo, el límite de ingresos para la elegibilidad de Medicaid en hogares de ancianos en 2021 en Florida, como lo es en la mayoría de los estados, es de 2 2,382 por mes. La asignación de necesidades personales para residentes de Medicaid en hogares de ancianos en este estado es de 1 130 / mes. Si el ingreso de uno es de 2 2,000 por mes (y cumple con los otros requisitos de Medicaid), será elegible, pero tiene que dar a su estado 1 1,870 de su ingreso de 2 2,000 cada mes. Si su ingreso era de 1 1,000 por mes, tendrían que dar al estado 8 870.,
un residente de un hogar de ancianos también puede deducir de sus ingresos los costos médicos, incluidas las primas de Medicare, que no están cubiertos por Medicaid. Esto reduce aún más la cantidad de ingresos mensuales que un beneficiario de un hogar de ancianos da al estado para ayudar a cubrir el costo de su cuidado a largo plazo. Para una comprensión más clara, es posible que desee ponerse en contacto con un planificador de Medicaid..,
mientras que un solo beneficiario de Medicaid en un hogar de ancianos debe dar a Medicaid casi todos sus ingresos para el cuidado en un hogar de ancianos, este no siempre es el caso para las parejas casadas en las que solo un cónyuge necesita atención en un hogar de ancianos financiada por Medicaid. Existen leyes de protección conyugal, que protegen los ingresos y los bienes del cónyuge no solicitante para evitar el empobrecimiento conyugal., El subsidio mensual mínimo de manutención permite a los cónyuges solicitantes transferir una parte, o en algunos casos, la totalidad, de sus ingresos mensuales a sus cónyuges no solicitantes para asegurarse de que tienen ingresos suficientes para vivir. (Hasta 3 3,259.50 / mes en 2021).También hay una asignación de recursos para cónyuges de la comunidad que protege una mayor cantidad de los bienes conjuntos de una pareja para los cónyuges no solicitantes. (Hasta 1 130,380 en 2021).,
elegibilidad de Medicaid para atención en hogares de ancianos
para ser elegible para atención en hogares de ancianos, todos los 50 estados tienen criterios de elegibilidad financiera y criterios de nivel de atención. Los criterios de elegibilidad financiera consisten en límites de ingresos y límites de activos contables. Estos límites cambian anualmente, cambian con el estado civil y cambian dependiendo del Estado de residencia. Los criterios para cumplir con el nivel de atención de un hogar de ancianos también varían según el estado. La tabla a continuación es una vista generalizada de la elegibilidad de Medicaid para el cuidado en hogares de ancianos. Uno puede ver los requisitos de elegibilidad específicos del estado aquí.,ying)
nivel de atención requisitos de elegibilidad
«nivel de atención en hogares de ancianos» puede sonar como un requisito de atención obvio, pero cada estado define» nivel de atención en hogares de ancianos » de manera diferente y hay una variación considerable entre los Estados. Una forma de que una familia evalúe si un ser querido requiere atención en un hogar de ancianos (sin una designación formal de un médico) es pensar si su ser querido se quedó solo durante varias horas. ¿Es probable que sean un peligro para ellos mismos?, Y si es así, ¿cuáles son las razones por las que estarían en peligro? ¿Están relacionados médicamente? Por ejemplo, ¿necesitan ayuda con gotas intravenosas o un ventilador? ¿Se debe a un desafío cognitivo, como problemas de memoria relacionados con el Alzheimer / demencia? Es su comportamiento desafiante en la medida en que carecen de autocontrol? O finalmente, tienen desafíos funcionales, como la incapacidad para completar las actividades de la vida diaria (vestirse, comer, transferirse, usar el baño, etc.).)?, Si el individuo está en peligro por dos de estas razones, es probable que califique para el nivel de atención en hogares de ancianos y, por lo tanto, califique para Medicaid desde una perspectiva de «nivel de atención». Más información sobre el nivel de atención en hogares de ancianos.
una pregunta relacionada es ¿Medicaid cubre la atención en hogares de ancianos para la demencia? Un diagnóstico de Alzheimer u otra demencia relacionada no lo hace automáticamente elegible para Medicaid en hogares de ancianos. Esto es especialmente cierto para las personas en las primeras etapas de la enfermedad., Sin embargo, a medida que la condición progresa, estas personas ciertamente cumplirán con los requisitos de atención del nivel de hogar de ancianos de Medicaid.
calificar cuando se superan los límites financieros de Medicaid
es común que uno tenga ingresos y / o activos por encima del(de los) límite (s) de Medicaid, pero aún así tenga fondos inadecuados para pagar la atención en hogares de ancianos. Afortunadamente, hay maneras de cumplir con estos límites sin poner en peligro la elegibilidad de Medicaid.
ingresos
Algunos estados permiten cumplir con el límite de ingresos a través de un camino médicamente necesitados, que permite a las personas a gastar «exceso» de ingresos en gastos médicos., El nombre de este programa varía según el estado, pero esencialmente es un programa de «gasto». Las personas con ingresos por encima del límite pagan una «parte del costo», que puede considerarse como un deducible, para reducir sus ingresos al límite. Una vez hecho esto, califican para Medicaid por el resto del período de gasto. Más información aquí.
otros estados permiten a las personas calificar mediante la utilización de fideicomisos de ingresos calificados, también llamados fideicomisos Miller. Como explicación simplificada, los ingresos por encima del límite de Medicaid se depositan en el fideicomiso y ya no cuentan como ingresos para fines de elegibilidad., Se nombra a un fideicomisario para administrar la cuenta y los fondos solo se pueden usar para fines muy específicos, como contribuir al costo de la atención en hogares de ancianos.
activos
en todos los estados, las personas pueden «gastar» sus activos que están por encima del límite de Medicaid. Sin embargo, hay que tener cuidado al hacerlo. Esto se debe a que Medicaid tiene un período de revisión de 60 meses en el que los activos transferidos por un valor de mercado inferior al justo resultan en un período de penalización de inelegibilidad de Medicaid., Las formas de gastar los activos sin violar esta regla incluyen la compra de un fideicomiso funerario irrevocable, el pago de la deuda y la compra de dispositivos médicos que no están cubiertos por el seguro. Información Adicional aquí.
también hay varias estrategias de planificación de Medicaid no mencionadas en esta página que se pueden usar para ayudar a las personas a cumplir con el límite de activos de Medicaid.
¿todos los hogares de ancianos aceptan Medicaid?
se estima que entre el 80% y el 90% de los hogares de ancianos aceptan Medicaid dependiendo del Estado de residencia. Busque hogares de ancianos de Medicaid aquí., Mientras que del 80% al 90% suena alto, estos porcentajes son muy engañosos. Los hogares de ancianos pueden aceptar Medicaid, pero pueden tener un número limitado de «camas de Medicaid». Las «camas de Medicaid» son habitaciones (o más probablemente habitaciones compartidas) que están disponibles para personas cuyo cuidado será pagado por Medicaid. Los hogares de ancianos prefieren a los residentes que son «pagos privados» (lo que significa que la familia paga el costo de su bolsillo) en lugar de los residentes por quienes Medicaid paga la factura. La razón de esto se debe a que los residentes de pago privado pagan aproximadamente un 25% más por atención en hogares de ancianos de lo que paga Medicaid., En 2021, el pagador privado promedio a nivel nacional paga 2 255 por día por atención en hogares de ancianos, mientras que Medicaid paga aproximadamente 2 206 por día.
cómo solicitar atención en hogares de ancianos de Medicaid
solicitar atención en hogares de ancianos de Medicaid, suponiendo que la persona no esté ya inscrita en Medicaid, es un proceso de varios pasos. Primero, el solicitante solicita Medicaid, lo que puede hacer en línea o en cualquier Oficina Estatal de Medicaid., Sin embargo, uno no debe aplicar a menos que ya saben que serán financieramente elegibles para el programa. Los candidatos pueden tomar una prueba de elegibilidad de Medicaid no vinculante aquí. Las personas que no son elegibles automáticamente deben leer sobre la planificación de Medicaid.
la aplicación requiere una gran cantidad de documentación de apoyo. Las familias deben estar preparadas para pasar muchas horas reuniendo documentos financieros. Vea una lista de documentos de respaldo de la solicitud de Medicaid.,
Los solicitantes también deberán tener una evaluación médica en la que se confirmará su necesidad del nivel de atención proporcionado en un hogar de ancianos.