ayuda pagar por elevadores de escaleras: beneficios de Medicare y otra Asistencia Financiera
página revisada / actualizada – 19 de enero de 2021
experto revisado por: Joshua Isen, Presidente, Syzygy Financial LLC
la Política de Medicare sobre elevadores de escaleras
¿El costo de los ascensores? Es lógico comenzar aquí, ya que es una pregunta común relevante para la mayoría de las personas mayores estadounidenses., La respuesta corta y sin complicaciones es, para todos los propósitos prácticos, Medicare original no paga por los ascensores de escaleras. Pero los planes Medicare Advantage pueden cubrir el costo.
hay una posible excepción a esta regla con respecto a Medicare original. Medicare Original podría pagar una pequeña porción del costo si el elevador de escaleras tiene un asiento elevable, lo que ayuda al pasajero a sentarse y levantarse de la silla de manera segura. Sin embargo, tal característica solo estaría disponible en una silla de escalera de alta gama, lo que costaría considerablemente más que la cantidad que Medicare Original reembolsaría al comprador., En otras palabras, la cantidad de asistencia financiera sería menor que el costo adicional de un elevador de escaleras que tiene esa característica.
Las pólizas de seguro suplementario de Medicare tampoco cubren los elevadores de escaleras. Estas pólizas están destinadas a ayudar con los copagos y deducibles de bienes y servicios cubiertos por Medicare original. Dado que Medicare original no ayuda, tampoco lo haría una póliza suplementaria o Medigap.,
sin embargo, a partir de 2019, los planes Medicare Advantage (MA) pueden ofrecer beneficios complementarios de atención médica además de los beneficios suplementarios ya disponibles, como los de la vista, los dentales y los de la audición. Antes de este nuevo fallo, los servicios y artículos que estaban destinados al «mantenimiento diario» no eran beneficios permitidos. Dicho esto, si bien los CMS no definen claramente el término «beneficios de atención médica», los artículos y / o servicios deben ser médicamente necesarios para la persona mayor en cuestión y ser asesorados por un profesional de la salud con licencia., Un artículo que ayuda con una necesidad funcional debido a una lesión o problema de salud, o reduce la probable necesidad de atención de emergencia, puede ajustarse a la factura de un beneficio suplementario de atención médica permitido. En abril de 2019, los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) trajeron más buenas noticias con el anuncio de que los planes Medicare Advantage en 2020 podrán ofrecer beneficios suplementarios para personas con enfermedades crónicas. Estos beneficios complementarios, que pueden adaptarse a las necesidades específicas del receptor de EM con enfermedades crónicas, no tienen que estar necesariamente relacionados con la salud., Solo necesitan proporcionar «una expectativa razonable de mejorar O mantener la salud o la función general» de esa persona. Por lo tanto, nuestra interpretación es que algunos planes de Medicare Advantage de 2019 pagarán por los elevadores de escaleras. Y que aún más Planes MA cubrirán ascensores de escaleras en 2020. Se obtendrá más claridad a medida que se implementen los nuevos planes de EM.
cobertura de Medicaid
como las políticas de Medicaid son diferentes en cada Estado, es difícil hacer una declaración general sobre la cobertura de Medicaid de los elevadores de escaleras. Además, Medicaid ofrece múltiples programas en cada Estado, lo que hace que la respuesta sea aún más complicada. Sin embargo, si limitamos la discusión a la política de Medicaid para los ancianos y / o discapacitados que viven en sus hogares, la respuesta probable es sí. Medicaid probablemente cubrirá el costo de los elevadores de escaleras médicamente necesarios., Esto es siempre que permitan a las personas permanecer viviendo en sus hogares y evitar la colocación en hogares de ancianos.
para aclarar, los Estados desean limitar el número de personas que ingresan a hogares de ancianos pagados por Medicaid. Por lo tanto, están dispuestos a proporcionar asistencia financiera para ayudar a las personas elegibles para Medicaid que califican para hogares de ancianos a permanecer viviendo en casa. Si la falta de un elevador de escaleras en la casa de uno los obligara a mudarse de la casa, entonces es probable que Medicaid pague.,
Si Medicaid en su estado cubre ascensores de escaleras, lo hará a través de las exenciones de servicios basados en el hogar y la Comunidad (HCBS) de su estado. Las exenciones son programas sin derecho de Medicaid que ayudan a las personas que requieren un nivel de atención en un hogar de ancianos a permanecer viviendo en el hogar. Muchas exenciones de Medicaid cubren modificaciones en el hogar. Y la compra e instalación de un elevador de escaleras se consideraría una modificación del hogar. Por lo tanto, sería un beneficio cubierto. Vea una lista estado por estado de exenciones de HCBS para modificaciones en el hogar.,
otra opción es el Plan Estatal Medicaid, que se puede considerar como Medicaid regular. Medicaid Regular es un derecho, pero por lo general tiene criterios financieros más restrictivos en comparación con las exenciones. Muchos estados cubren el equipo médico duradero (DME) bajo su plan estatal. Bajo DME, pueden cubrir equipos que mejoran la movilidad y un elevador de escaleras podría clasificarse como tal. Medicaid pagaría solo por el modelo más básico y el programa puede limitar la cantidad de asistencia que un individuo puede recibir. Por lo tanto, el programa Medicaid del Plan Estatal podría no cubrir el costo total.,
asistencia para veteranos
La administración de Veteranos es algo más generosa que Medicare cuando se trata de elevadores de escaleras o deslizadores de escaleras, como los conoce el VA. Los veteranos en silla de ruedas y aquellos que no pueden manejar las escaleras en sus hogares como resultado de una discapacidad relacionada con el servicio pueden tener elevadores de escaleras pagados por VA health care. Una visita al hogar y una evaluación de habilidades son necesarias antes de la autorización.
también hay opciones para veteranos de edad avanzada o sus cónyuges que no pueden manejar las escaleras por razones no relacionadas con su servicio militar., Muchas familias ya conocen el beneficio de asistencia y asistencia del VA, que se puede usar para servicios relacionados con el cuidado. Si no, más información está disponible aquí.
menos conocidos son los servicios dirigidos a los Veteranos en el hogar y en la Comunidad (VD-HCBS). Estos son programas específicos del Centro Médico del VA que ayudan a los veteranos que de otra manera requerirían atención a nivel de hogar de ancianos proporcionándoles asistencia que les permite permanecer viviendo en sus hogares. Algunos de estos servicios se dejan a la» discreción de los veteranos, de ahí la frase», dirigida por los Veteranos.,»Bajo VD-HCBS, si el veterano determina que un elevador de escaleras es esencial para ayudarlo a permanecer en casa, entonces sería un gasto permitido.
otra opción para los veteranos son las subvenciones destinadas a adaptarse a una discapacidad. La subvención SHA y la subvención SAH están destinadas a pagar las modificaciones del hogar para las personas con discapacidad visual o que han perdido una extremidad., En particular, las subvenciones HISA, que están disponibles para una gama más amplia de veteranos, no pagarán por deslizamientos de escaleras
Programas Estatales de modificación del hogar
aproximadamente la mitad de los estados tienen programas de asistencia sin Medicaid que ayudan a los ancianos a permanecer en sus hogares., Desafortunadamente, no todos estos programas cubren modificaciones en el hogar. Si bien los requisitos de elegibilidad difieren de un programa a otro, por lo general estos programas consideran tanto los ingresos del solicitante como sus activos financieros (así como sus necesidades físicas). Una lista de programas estatales que proporcionan ayuda para modificaciones en el hogar está disponible aquí. Uno debe preguntar específicamente con el programa para determinar si una elevación de la escalera sería un gasto permisible.,
otras opciones de Asistencia Financiera y pago
- otras posibles fuentes de asistencia incluyen intereses bajos o préstamos condicionales de programas estatales de tecnología de asistencia. Si bien todos los estados tienen programas (o proyectos) de tecnología de asistencia, no todos los estados tienen un programa de préstamos. La información de contacto para el programa de tecnología de asistencia de cada Estado está disponible aquí. Algunos programas estatales también ofrecen programas de préstamo de equipos. Es posible que algunos programas puedan tener elevadores de escaleras disponibles para préstamos a largo plazo. Por supuesto, los costos de instalación y personalización seguirían existiendo.,
- si una familia está adaptando una casa entera para acomodar a un residente de edad avanzada o discapacitado con otras modificaciones costosas, como rampas para sillas de ruedas y bañeras, una hipoteca inversa podría ser una opción.
- También puede haber otra asistencia financiera muy localizada disponible. Uno debe consultar con su agencia de área local sobre el envejecimiento.
- Algunos fabricantes o revendedores de elevadores de escaleras ofrecen financiamiento que puede distribuir el costo de un elevador de escaleras durante muchos meses.
- si el costo de un ascensor sale de su bolsillo, es deducible de impuestos como un gasto médico y Dental.,
costos de elevadores de escaleras
el precio de compra de un nuevo elevador de escaleras oscila entre aproximadamente 2 2,000 – 7 7,500. Algunos fabricantes y revendedores incluyen los costos de instalación en el precio de compra y otros no. Para aquellos elevadores de escaleras que no pueden ser autoinstalados, uno debe esperar pagar additional 500 – additional 1500 adicionales por una instalación profesional.
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para una revisión en profundidad de las empresas, marcas y modelos de elevadores de escaleras, consulte nuestra página de mejores elevadores de escaleras aquí.
características que afectan el precio
hay muchos factores y características que pueden afectar el precio de un elevador de escaleras. Algunos de los más importantes incluyen:
- Forma de escalera: las escaleras rectas son las más asequibles. Las curvas y aterrizajes pueden agregar hasta 3 3,000 al precio de compra. El ancho de una escalera puede no aumentar el precio, pero puede limitar los modelos de ascensores de escaleras que se pueden utilizar., Por lo tanto, las casas con escaleras estrechas pueden limitarse a modelos más caros. Algunas escaleras pueden ser demasiado estrechas para acomodar cualquier Ascensor de escaleras.
- longitud de la escalera-la mayoría de los ascensores de escaleras proporcionan suficiente vía o riel para aproximadamente 15 pies de carrera (distancia desde la base hasta la parte superior, no Altura vertical). Para más escaleras, pista adicional se puede comprar por aproximadamente $50 – $100 por pie.
- interior vs. exterior – la impermeabilización requerida para un ascensor exterior agrega aproximadamente 5 500 al precio de compra.,
- peso del jinete-la mayoría de los elevadores de escaleras están diseñados para personas de hasta 200-300 libras. Los elevadores de escaleras bariátricas especialmente diseñados pueden acomodar a pasajeros de hasta 600 libras. Esto puede agregar 5 500-2 2,000 al costo.
- Características de la silla-los asientos plegables, los brazos, Los reposapiés, Los giratorios, el relleno y el material de tapicería pueden agregar $100 – 4 400.
- carril plegable-algunas casas requieren que la Vía se pliegue en la base o en la parte superior de las escaleras para acomodar los pasillos y las puertas. Los segmentos plegables agregarán 3 300-5 500 al precio de compra.,
comprar elevadores de escaleras usados
a diferencia de muchos productos médicos para el hogar, comprar un elevador de escaleras usado tiene sentido. La vida útil diseñada para la mayoría de los elevadores de escaleras es de aproximadamente diez años, y el elevador de escaleras promedio solo se usa en el hogar durante tres años. Para aquellos que pagan de su bolsillo, comprar usado puede ahorrar 25% – 50% de descuento en la compra del producto nuevo. Los compradores pueden esperar un precio del producto de entre 5 500 y 1 1,500 para un elevador de escaleras usado. Cabe destacar que, a menos que se compre a un restaurador profesional, es muy probable que este precio no incluya la instalación.,
Un reto, al comprar usado, es con escaleras curvas. Es mucho más fácil hacer coincidir una escalera recta ascensor escalera a una casa diferente. Con escaleras curvas, muy pocos son exactamente iguales y los compradores pueden ser obligados a comprar piezas adicionales de la pista del fabricante para hacer que el ascensor de la escalera se ajuste a su hogar.
alquilar un elevador de escaleras
alquilar un elevador de escaleras también es una opción, que puede ser una buena alternativa a comprar uno en situaciones donde la necesidad prevista es corta., La opción de alquiler solo está disponible para elevadores de escaleras rectas y promedia entre $200 y month 500 / mes.
instalaciones
Instalar un elevador de escaleras puede ser un proyecto muy sencillo, hágalo usted mismo o un proyecto muy complicado de varios días que requiere tanto un instalador profesional como un electricista. Las instalaciones tienden a ser mucho más simples para escaleras rectas con un espacio adecuado en la base y la parte superior de la escalera., Aunque es un reto para una persona mayor, los miembros más jóvenes de la familia y amigos con experiencia limitada en la construcción deben ser capaces de manejar las instalaciones más básicas.
una variedad de factores afectan la dificultad, y por lo tanto, el costo de una instalación de elevación de escalera. La mayoría de los elevadores de escaleras instalados profesionalmente cuestan entre 5 500 y 1 1,500 por la mano de obra., Algunos fabricantes de elevadores de escaleras o revendedores incluyen el costo de instalación en el precio de compra del producto. Los factores que afectan el costo de instalación incluyen:
- longitud y forma de la escalera.
- presencia de una toma de corriente correctamente ubicada.
- presencia de puertas o pasillos situados cerca de la base y la parte superior de la escalera.
- material de Construcción de la escalera. Las escaleras de baldosas, metal y concreto son más difíciles que las escaleras de madera.
- área geográfica del país y el costo local de la mano de obra (es decir, San Francisco vs. Kansas).,
las alternativas a los elevadores de escaleras
Los elevadores de escaleras, sin asistencia financiera, pueden estar fuera del alcance de muchas familias. Desafortunadamente, hay muy pocas alternativas menos costosas. Una opción es instalar pasamanos a ambos lados de la escalera. Esto estrecha la escalera considerablemente, permitiendo a los escaladores estabilizarse desde ambos lados simultáneamente. Los pasamanos deben extenderse un pie más allá de la parte superior e inferior de la escalera. Aunque obviamente no es perfecto, esta solución debe costar menos de installed 200 instalado.
una segunda opción es deslizar los rieles de las escaleras., Estas son barras de agarre, que se deslizan y se bloquean en la posición frente al escalador de la escalera y se mueven a medida que suben o descienden. Un fabricante de estos productos se llama StairAid. Las escaleras, aunque todavía son bastante caras, cuestan aproximadamente un 50 por ciento menos que un elevador eléctrico.
una tercera opción son los bloques de escalera. Estos son bloques de aproximadamente un pie de ancho, el ancho de una escalera y la mitad de la altura de una escalera. Se coloca un bloque en cada escalón y cuando un usuario sube, alternan entre la escalera normal y el bloque., Los bloques de escaleras facilitan la escalada, pero el individuo aún debe escalar y aún puede experimentar una caída. Ver un video.
Por último, hay elevadores de plataforma verticales o inclinados, tal vez mejor pensados como elevadores. Por lo general, estos cuestan más que los ascensores de escaleras, pero pueden acomodar a personas confinadas en sillas de ruedas. Más información.
como mínimo, la atención a la iluminación y la textura de la superficie de las escaleras puede reducir el riesgo de caerse mientras se usan escaleras.,
fabricantes de elevadores de escaleras
algunos fabricantes comunes de elevadores de escaleras se incluyen aquí para ayudar al lector en futuras investigaciones.
- Bellota
- AmeriGlide
- Bruno
- Handicare
- Harmar
- MediTek
- Esterlina
- Stannah
- Thyssenkrupp