cirugía colorrectal
cuando la División de cirugía colorrectal se prepara para la cirugía que resulta en una ostomía, también planean su reversión.
la historia de Matt
a principios de 2014, Matt Teichman estaba en su mejor momento, un joven soltero y saludable (27 años) que trabajaba en una firma de inversión en Nueva York y estaba comprometido con su rutina diaria de ejercicios. Esa primavera comenzó a sentirse mal y comenzó a tener síntomas de baja energía, pérdida de peso y dolor ocasional. Matt pospuso la colonoscopia que su médico recomendó, por miedo a lo que podría revelar., Para junio, su dolor y letargo habían empeorado considerablemente hasta el punto de que Matt apenas salió de su casa. Había caído 60 libras. En ese momento, Matt dijo: «el dolor era cegador. Era tan abrumador que no podía pensar con claridad.»
no habiendo visto a su hijo por algún tiempo, el padre de Matt se sorprendió cuando vino de visita. No perdió tiempo en llevar a Matt a NYP / Columbia, donde los médicos encontraron que su colon estaba gravemente inflamado debido a la enfermedad de Crohn. Necesitaría cirugía para extirpar una sección enferma de su colon.,
Cuando se despertó de la cirugía, Matt estaba asustado al ver una bolsa de ileostomía unida a su cuerpo, pero al mismo tiempo aliviado de que «ya no estaba en una cantidad loca de dolor, a punto de explotar.»
Después de su repulsión y miedo iniciales, Matt comenzó a aprender sobre su bolsa de ileostomía con la ayuda de Erin Testerman, enfermera certificada de heridas, ostomía y continencia de la división colorrectal. Con su apoyo, Matt dice que «se convirtió en un profesional» en el cuidado y la vida con su Ostomía. No siempre fue fácil; dice que pasó por un proceso de perder, y luego recuperar, su dignidad.,
aproximadamente cuatro meses después de su cirugía de ostomía, el cirujano de Matt realizó una segunda cirugía para revertir la ostomía. Matt se ha recuperado bien desde entonces. Pero pasar por los desafíos asociados con una ostomía cambió a Matt. Dice que una vez que aceptó la ostomía como parte de sí mismo, cuidar de ella se convirtió en una segunda naturaleza. Inicialmente no pensó que llegaría a ese punto de aceptación, pero lo hizo. Pudo salir y socializar mientras tenía la ostomía, encontrando formas de cubrir el aparato para que fuera imperceptible., Como él lo describió, «aprendí que hay cosas mucho más importantes que las apariencias.»
habiendo superado los desafíos de una ostomía por sí mismo, se siente muy convencido de alentar y apoyar a otros que pueden estar asustados o desalentados por la perspectiva. Ha ayudado a otros pacientes a aprender a cuidar de sus ostomías, y ofrece esta perspectiva: «es un proceso. Una vez que lo atraviesas, las cosas pueden volver a donde estaban. Hay cosas peores en la vida-creo que el mal aliento es peor que una ostomía. Con la guía correcta, puedes vivir cómodamente., No es el fin del mundo.»
planificación para la reversión de la ostomía desde el día 1
así como el cirujano de Matt pudo revertir su Ostomía, muchos otros pacientes también pueden revertir la suya. Según el Dr. P. Ravi Kiran, Jefe de la División de cirugía colorrectal, el equipo colorrectal evita crear una ostomía si es posible, pero cuando es inevitable, planean desde el principio cómo podrán revertirla dentro de los próximos seis a 12 meses., Logran este objetivo a través de una planificación cuidadosa y procedimientos quirúrgicos innovadores que requieren un alto nivel de habilidad y entrenamiento. Si bien este enfoque no es la norma en otros lugares, NYP/Columbia es capaz de revertir las ostomías incluso en algunos pacientes a los que no se les pueden ofrecer tales opciones en otros centros. La división ofrece procedimientos de «fin del camino» como la operación Turnbull Cutait, anastomosis colorrectal rehacer y resección de mangas para la enfermedad de Crohn que están disponibles en muy pocos centros en el mundo.,
aunque los cirujanos de NYP / Columbia revierten muchas ostomías después de que los pacientes se recuperan de la cirugía, no todos los pacientes se sienten obligados a aprovechar esa opción. Tannette Brown, de 32 años, madre de tres hijos del Bronx, se hizo una ostomía cuando tuvo que ser extirpada una sección cancerosa de su colon en 2014. Después de la cirugía y la quimioterapia, se acostumbró a su bolsa de ostomía y siguió con su ajetreada vida. Sus médicos se ofrecieron a revertir la ostomía, pero su enfoque fue: «¿por qué molestarse? ¿Por qué querría pasar por otra cirugía?,»Fue solo después de pensar en nadar en la playa que Tannette cambió de opinión y decidió seguir con el procedimiento. Pero al igual que Matt, Tannette se acostumbró a tener un aparato y ahora alienta a otros a darse cuenta de que ellos también pueden llevarse bien con él.
Qué es una ostomía
en algunos casos, el tratamiento del cáncer, la enfermedad de Crohn y otras afecciones colorrectales graves requiere que los pacientes se extirpen porciones del intestino o del recto., Esto puede implicar la creación de una ostomía, una abertura creada quirúrgicamente en el abdomen que permite que la orina o las heces (o ambas) pasen a través del cuerpo en una bolsa unida al abdomen.
A veces las personas pueden referirse a una ostomía como un estoma; un estoma es en realidad el extremo del intestino grueso o delgado o del uréter que es visible en la pared abdominal.
Se pueden crear diferentes tipos de ostomías, dependiendo del segmento del intestino o del recto que sea necesario extirpar.,
por ejemplo, una colostomía se refiere a una ostomía creada al extirpar una porción del colon (intestino grueso) o recto, y conectar el colon directamente a la pared abdominal. Una colostomía puede ser temporal o permanente, y hay varios tipos de colostomías que se pueden crear. Una ileostomía se refiere a una abertura creada al conectar el intestino delgado a la pared abdominal.
preservar la continencia
en muchos casos, una persona con una ostomía puede retener la continencia a través de la creación de una válvula en el estoma., Por ejemplo, en una ileostomía continental, los cirujanos usan parte del intestino para crear una bolsa dentro del abdomen y luego construyen una válvula en la bolsa. Los pacientes pueden insertar un catéter en la bolsa varias veces al día para drenar los desechos de la bolsa. Esta opción permite a los pacientes controlar el momento de su eliminación y evita la necesidad de un aparato externo (bolsa de residuos).