cirugía de estenosis pulmonar congénita
¿qué es la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
la estenosis pulmonar congénita ocurre cuando la válvula pulmonar no se abre completamente. Este problema de salud está presente desde el nacimiento. La cirugía de estenosis pulmonar congénita tiene como objetivo solucionar este problema. Es un tipo de cirugía a corazón abierto.
los ventrículos del Corazón son las 2 cavidades inferiores del corazón. El ventrículo derecho bombea sangre baja en oxígeno a los pulmones. Se conecta a la arteria pulmonar, el vaso sanguíneo principal que conduce a los pulmones., Entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se encuentra la válvula pulmonar. Es 1 de las 4 válvulas del corazón. Estas válvulas ayudan a que la sangre fluya a través de las 4 cavidades del corazón hacia el cuerpo. Normalmente, la válvula pulmonar se abre completamente cuando el ventrículo derecho se aprieta. Ayuda a que la sangre fluya del ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
a veces una persona tendrá una válvula anormalmente engrosada o fusionada al nacer. La válvula puede tener un número anormal de partes pequeñas, llamadas valvas. Como resultado, la válvula no puede abrirse tan completamente como lo haría normalmente., A medida que la presión se acumula en el ventrículo derecho, el corazón tiene que trabajar más para empujar la sangre hacia los pulmones. Con el tiempo, esto puede dañar el músculo cardíaco sobrecargado y provocar síntomas. A veces, el área alrededor de la válvula tampoco se forma de la manera correcta.
nadie sabe qué causa la mayoría de los casos de estenosis pulmonar congénita. A veces ocurre junto con el síndrome de Noonan. Esta es una enfermedad genética. O puede ocurrir con otros defectos cardíacos.
varios tipos de cirugía pueden ayudar a corregir la estenosis pulmonar congénita. En algunos casos, el cirujano puede hacer una valvectomía., Es entonces cuando el cirujano extrae la válvula pulmonar Antigua y la reemplaza con una válvula nueva. La nueva válvula puede ser artificial o de un donante de cadáver. El cirujano también puede usar un parche especial para ayudar a reconstruir el área alrededor de la válvula.
otra opción es la valvotomía. El cirujano hace una incisión en la válvula pulmonar para agrandar la abertura de la arteria pulmonar. Ayuda a que la sangre fluya más fácilmente hacia la arteria pulmonar.
¿por qué podría necesitar cirugía de estenosis pulmonar congénita?
esta cirugía ayuda a aliviar los síntomas de la estenosis pulmonar congénita., La mayoría de las personas que tienen este problema de salud no necesitarán cirugía. Los casos leves pueden no causar ningún síntoma. Las personas con estenosis pulmonar más moderada pueden tener síntomas como fatiga y dificultad para respirar con el ejercicio.
es posible que no tenga ningún síntoma al principio. Pero es posible que los desarrolle más adelante en la infancia o en la edad adulta. Las personas con síntomas graves a menudo necesitan tratamiento. A veces se recomienda para mujeres embarazadas, especialmente si la estenosis es más grave.
su proveedor de atención médica también puede recomendar cirugía si tiene otros problemas de anatomía junto con la estenosis., Es posible que lo necesite si tiene un área subdesarrollada alrededor de la válvula o tiene regurgitación grave de la válvula. Otra razón puede ser si tiene un estrechamiento (estenosis) que ocurre antes o después de la válvula. También es posible que necesite cirugía si necesita otras reparaciones cardíacas.
¿cuáles son los riesgos de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
a la mayoría de las personas les va bien con la cirugía de estenosis pulmonar congénita. Pero a veces ocurren complicaciones. Los factores de riesgo pueden variar según su salud general, la anatomía de los problemas cardíacos presentes u otros problemas de salud., Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos. Los posibles riesgos incluyen:
- sangrado excesivo
- Infección
- coágulo de sangre. Esto puede llevar a un accidente cerebrovascular u otros problemas.
- ritmos cardíacos anormales. Estos pueden causar la muerte en casos raros.
- bloqueo Cardíaco. Esto puede necesitar un marcapasos.
- complicaciones de la anestesia
- insuficiencia de la válvula pulmonar
usted también puede necesitar cirugías de seguimiento u otros procedimientos más adelante.
¿cómo me preparo para una cirugía de estenosis pulmonar congénita?,
pregúntele a su proveedor de atención médica cómo prepararse para la cirugía. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía. También es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos de antemano.
el proveedor de atención médica puede querer algunas pruebas adicionales antes de la cirugía., Estos pueden incluir:
- radiografía de tórax
- electrocardiograma, para verificar el ritmo cardíaco
- Análisis de sangre, para verificar la salud general
- ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón
- tomografía computarizada o resonancia magnética, para obtener más detalles sobre su corazón
- cateterismo cardíaco, para observar mejor los vasos sanguíneos coronarios
el área de operación puede ser recortada. También le pueden dar medicamentos para ayudarlo a relajarse.
¿qué sucede durante la cirugía de estenosis pulmonar congénita?,
hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar. Los detalles de su cirugía variarán según el tipo de reparación que necesite. Durante la reparación, el equipo de cirugía observará cuidadosamente sus signos vitales. En general:
- Se le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. No lo recordarás después. La reparación tomará varias horas.
- El cirujano hará un corte (incisión) en la mitad del pecho. Para llegar al corazón, el cirujano separará el esternón.,
- Se le conectará a una máquina cardiopulmonar. Esta máquina actuará como su corazón y pulmones durante el procedimiento.
- si se realiza una valvectomía, el cirujano extirpará la válvula pulmonar Antigua. Se colocará una válvula donadora o una válvula protésica entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
- si es necesario, el cirujano puede usar un parche especial para reconstruir el área alrededor de la válvula y la arteria pulmonar.
- si se realiza una valvotomía, el cirujano hará una incisión en la válvula pulmonar para abrirla.,
- El cirujano hará otras reparaciones al corazón si es necesario.
- Una vez que se hayan hecho todas las reparaciones y su corazón esté funcionando bien por sí solo, se retirará la Máquina Corazón-Pulmón.
- el esternón se volverá a unir con alambre.
- El músculo y las incisiones de la piel se cerrarán y cubrirán con un apósito estéril.
- Se pueden colocar uno o más tubos en el pecho para ayudar a drenar la sangre y los líquidos. Estos tubos se retirarán en aproximadamente un día.
- Se puede insertar una sonda a través de la boca hasta el estómago para drenar los líquidos estomacales., Este tubo se retirará una vez que usted esté lo suficientemente despierto como para que le retiren el tubo de respiración.
¿qué sucede después de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar. En general, después:
- Puede estar aturdido y desorientado cuando se despierta.
- El personal médico vigilará cuidadosamente sus signos vitales. Estos incluyen su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y niveles de oxígeno.
- sentirás algo de dolor. Pero no deberías sentir dolor intenso. Los analgésicos estarán disponibles si los necesita.,
- probablemente podrá beber al día siguiente de la cirugía. Usted puede tener alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Es probable que deba permanecer en el hospital varios días.
después de salir del hospital:
- Se le retirarán los puntos o grapas en una cita de seguimiento. Asegúrese de llevar todos los chequeos.
- debería poder reanudar sus actividades normales relativamente pronto. Pero usted puede estar un poco más cansado por un tiempo después de la cirugía.
- pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene algún límite de ejercicio., Evite las actividades extenuantes y levantar objetos pesados.
- llame a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, mayor drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.
- siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
La mayoría de las veces, los síntomas mejoran inmediatamente después de la cirugía. Pero necesitará atención de seguimiento de por vida de un cardiólogo. Estará atento a posibles complicaciones del procedimiento. Es posible que necesite tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos de sangre., En la mayoría de los casos, solo necesitará tomar estos medicamentos por un corto tiempo. También es posible que necesite tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales para prevenir una infección de las válvulas cardíacas.,