¿Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

los tratamientos naturales para el SOP pueden mejorar muchos de los síntomas del SOP para algunos; otros pueden necesitar medicamentos para el SOP para ayudar a controlar ciertos riesgos relacionados.

Las elecciones saludables no son solo sentido común cuando tienes SOP. Comer sabiamente, estar físicamente activo, dormir bien y controlar el estrés pueden ayudar a revertir los desequilibrios hormonales en el centro del síndrome de ovario poliquístico y los síntomas que causan esos cambios hormonales.,

La investigación muestra una y otra vez que controlar su peso, incluso perder un pequeño porcentaje de su exceso de Libras (es decir, grasa abdominal) y hacer ejercicio regularmente puede mejorar los síntomas como períodos irregulares e infertilidad, y mejorar la eficacia de los medicamentos utilizados para ayudar a controlar su glucosa y mejorar la resistencia a la insulina en el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Y eso no es todo. Nutrir su salud con smart daily choices también ayuda a proteger contra las enfermedades cardíacas y la diabetes, los principales riesgos para la salud de las mujeres con SOP., Y si bien hay poca investigación específicamente en el SOP, una dieta saludable más ejercicio y reducción del estrés también han demostrado ayudar a aliviar la ansiedad y la depresión, mejorar el sueño, reducir la fatiga y aumentar la energía, ventajas adicionales que pueden ayudarlo a sentirse bien.

comience una dieta digna de SOP para promover una pérdida de peso suave

Aquí está cómo comenzar:

Si tiene sobrepeso, muchos de los síntomas mejorarán si puede perder solo un poco., Bajar solo del 5 al 10% de su peso corporal (9 a 18 libras si ahora pesa 180) puede hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina (reduciendo la resistencia a la insulina detrás del SOP), conducir a ciclos menstruales más regulares e incluso podría ayudar a controlar el acné severo y el crecimiento excesivo del vello, 1 según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).,

no es de extrañar ajustar su plan de alimentación y establecer una rutina de ejercicios para ayudarlo a perder de forma segura y sabiamente incluso un poco de grasa corporal es la mejor recomendación, «haz esto primero» de ACOG y otras organizaciones médicas importantes, incluida la Sociedad Endocrina y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos.2

la pérdida de peso también es un primer paso clave si está planeando un embarazo. Puede mejorar su capacidad de quedar embarazada al restaurar la ovulación3 o hacer que su cuerpo sea más receptivo a los tratamientos de FERTILIDAD Si eso es lo que se determina que necesita., De hecho, hasta el 75 por ciento de las mujeres con SOP que fueron capaces de reducir su peso corporal también tuvieron un mejor control de la glucosa y mejoraron los niveles de la hormona andrógena, ayudando a restaurar la ovulación y la fertilidad,2,3 dicen los expertos.

en un estudio realizado en la Universidad Estatal de Penn,4 mujeres con SOP, entre 18 y 40 años, aquellas que perdieron ~7% de su peso corporal antes de comenzar los tratamientos de fertilidad tuvieron más del doble de probabilidades de tener un bebé en comparación con aquellas que tomaron píldoras anticonceptivas para prepararse para el tratamiento de fertilidad. (Los anticonceptivos orales a menudo se usan de esta manera.,)

los resultados de un segundo estudio realizado por el mismo equipo de investigación ofrecen a los médicos una estrategia clara para ayudarte a perder peso.5 según este estudio en Penn State Health en Filadelfia, los pacientes que trabajaron con su médico para seguir una dieta baja en calorías y grasa limitada (~1200 calorías) al confiar en comidas preparadas bajas en calorías (por ejemplo, SmartOnes, Lean Cuisine o Healthy Choice) y un supresor del apetito con las comidas y hacer cambios en el estilo de vida más frutas y verduras agregadas.,4

acelerar su metabolismo le ayudará a controlar su peso

los ajustes de estilo de vida se centran en crear un plan de actividad física personal que sea moderadamente intenso (es decir, una caminata rápida o actividad similar) durante 30 minutos durante cinco días de la semana. Se le animará a llevar un diario o una tabla que muestre el tipo de ejercicio y la cantidad de tiempo que pasa haciendo ejercicio.5

aunque es muy difícil de hacer, la buena noticia es que incluso un poco de pérdida de peso ayuda., Los estudios muestran que las mujeres que pierden solo del dos al cinco por ciento de su peso (31/2 a 9 libras si pesas 180) vieron beneficios que incluyen caídas en los niveles de testosterona e insulina, un aumento en los niveles de la hormona promotora de la ovulación SHBG y una ovulación más regular. 4-6

lo que más importa: tu objetivo al perder peso es apuntar específicamente a reducir la grasa alrededor de tu abdomen (grasa abdominal). Esto requiere aumentar su metabolismo como las mujeres que tenían SOP lo hicieron en un estudio de pérdida de peso Italiano.,7 aquellos que montaron bicicletas estáticas durante 30 minutos, tres veces a la semana, perdieron más grasa abdominal que aquellos que perdieron libras simplemente comiendo menos.7 no tendrás éxito si solo cambias tu dieta. Más mujeres en el grupo de ejercicio que en el grupo de dieta comenzaron a ovular a pesar de que ambos grupos perdieron cantidades similares de peso.7

¿Cuál es la mejor dieta? Tú Eliges.

has oído bien. Pero primero, no crea lo que puede haber oído acerca de las dietas especiales para el síndrome de ovario poliquístico., Algunas mujeres pierden más peso y se sienten mejor con un plan de alto contenido en proteínas y bajo en carbohidratos, pero la investigación no es concluyente. Recuerde, los investigadores de Penn State descubrieron que una dieta de reemplazo de comidas baja en calorías y baja en grasas resultó exitosa para algunas mujeres, pero no hay una dieta perfecta que sea adecuada para todos.8 de hecho, cuando investigadores de la Universidad de Adelaida y la Universidad de Monash de Australia revisaron cinco estudios de la dieta del SOP que involucraron a 137 mujeres, concluyeron que los síntomas del SOP mejoraron en cualquier dieta que las mujeres siguieran.,9

ciertamente, un plan de alimentación que contenga muchos alimentos vegetales (verduras, frutas, nueces, legumbres) junto con grasas buenas, proteínas magras saludables y productos lácteos bajos en grasa o productos lácteos ricos en calcio es un buen comienzo. Lo que importa es elegir un plan con el que puedas seguir, no solo para perder peso, sino para convertirte en la forma en que comes en el futuro.

en varios estudios sobre dietas, entre 10 y 12 investigadores han encontrado altas tasas de deserción escolar entre las mujeres con SOP, así que busca un plan de alimentación que te guste y asegúrate de tener mucho apoyo para mantenerte con él, ya que esa es la clave del éxito.,

una estrategia que puede ayudar a algunos de ustedes: tener un gran desayuno. Cuando un grupo de mujeres de peso normal con SOP obtuvo la friolera de la mitad de sus calorías diarias a primera hora de la mañana, los niveles de insulina cayeron un 8% y los niveles de testosterona cayeron un 50% en tres meses.13 y eso no es todo. Estas mujeres ovularon con más frecuencia y habían mejorado la sensibilidad a la insulina en comparación con otro grupo de mujeres en el estudio que más de sus calorías en la cena.13

ajuste en la actividad física, a su manera.,

un paseo por la manzana con su perro (cónyuge / pareja, vecino o compañero de ejercicio), su clase de ejercicio favorita en el gimnasio, siguiendo un video en casa o vendiendo en una bicicleta estática mientras ve la televisión whatever lo que elija para que se mueva será bueno.14 El objetivo de encajar en al menos 30 minutos, cinco veces a la semana – las recomendaciones básicas de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades de EE.UU.15

hacer tres horas de ejercicio a la semana es suficiente para mejorar la sensibilidad a la insulina en mujeres con SOP, especialmente si ha estado inactiva hasta ahora., El ejercicio puede ayudarte a perder más peso, pero lo que es más importante, también puede ayudarte a perder la grasa alrededor de tu abdomen – eso es lo que contribuye directamente a la resistencia a la insulina, que alimenta los síntomas del síndrome de ovario poliquístico – incluso si no pierdes peso. Eso es lo que sucedió en un pequeño estudio de la Universidad de Monash en 2017.16 mujeres en este estudio agregaron entrenamiento por intervalos (es decir, ráfagas cortas de ejercicio de alta intensidad seguidas de intervalos de intensidad regular o moderada) para parte de su entrenamiento.16

aliviar el estrés. La depresión y la ansiedad son más comunes en las mujeres con SOP que en las mujeres sin esta afección., Los desequilibrios hormonales pueden afectar su estado de ánimo – y las dificultades de aprender a lidiar con los desafíos del SOP ciertamente pueden jugar un papel en los cambios de humor. Relajación al rescate!

Aquí hay dos estrategias a considerar, pero la mejor técnica es la que más le atrae.

• simple yoga poses ease tension, basó un estudio de 90 adolescentes con SOP de la Universidad de SVYASA en India que fue publicado en el International Journal of Yoga.,17
• La reducción del estrés basada en la atención plena trae calma, disminuye la sensación de estrés y mejora los niveles de azúcar en la sangre, según un estudio de la Universidad Estatal de Pensilvania de 86 mujeres obesas y con sobrepeso. Aunque estas mujeres no tenían SOP, esta técnica simple – Sentarse en un lugar tranquilo y cómodo y seguir su respiración – también podría ayudarlo.18

¿Cuáles son los medicamentos recomendados actualmente?

para algunos, los cambios en el estilo de vida pueden ser todo lo que necesita para controlar los síntomas de su SOP., Pero para muchas otras mujeres, los medicamentos pueden ser necesarios para ayudar a controlar los síntomas más difíciles de manejar, como la fertilidad y los principales factores de riesgo que surgen con el síndrome de ovario poliquístico, específicamente la resistencia a la insulina que conduce a la diabetes y el colesterol alto en la sangre que puede terminar convirtiéndose en enfermedad cardíaca.

Las mejores estrategias para estos síntomas relacionados con el SOP se considerarán después de evaluar sus síntomas, su nivel de riesgo para estas otras afecciones y lo que desea abordar con mayor urgencia.,

los medicamentos comúnmente recetados incluyen:

• píldoras anticonceptivas combinadas: los anticonceptivos orales (OC) que contienen estrógeno más progestina le ayudan a controlar los síntomas del SOP al normalizar su ciclo menstrual. Al reducir los niveles de hormonas masculinas, OCs puede ayudar a controlar el exceso de crecimiento del vello y el acné, también. Por lo general, se desprenderá el revestimiento del útero cada 28 días mientras toma un anticonceptivo oral, lo que también reduce el riesgo de cáncer de endometrio., Las píldoras anticonceptivas orales a veces se recetan a las mujeres antes de comenzar el tratamiento de fertilidad porque estas hormonas femeninas reducen los niveles de andrógenos «masculinos». Pero es importante saber que no ayudarán a restaurar la ovulación.19
• medicamentos sensibilizantes a la insulina. Por lo general, se prescribe un medicamento en particular, llamado metformina.20 también se puede sugerir otro medicamento, pioglitazona (Actos) para las mujeres con SOP. Estos dos medicamentos están aprobados por la FDA para el tratamiento de la diabetes, pero muchas investigaciones muestran que también pueden ser igualmente eficaces para las mujeres con SOP., Estos medicamentos que sensibilizan la insulina pueden ayudar a su cuerpo a responder más fácilmente a la insulina y controlar mejor sus niveles de glucosa. Tanto la metformina como la pioglitazona pueden reducir la resistencia a la insulina y los altos niveles de insulina que ocurren comúnmente con el SOP, y a su vez, pueden reducir los altos niveles de andrógenos.

como resultado, estos medicamentos antidiabéticos pueden mejorar la ovulación y ayudar a que los períodos menstruales sean más regulares, pero este proceso puede tomar de cuatro a seis meses. Además, si bien estos medicamentos pueden funcionar bien para algunas mujeres, no ayudan a todas las mujeres.,

mientras toma metformina o pioglitazona, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos advierte a los médicos que las mujeres que comienzan a tomar agentes sensibilizantes a la insulina deben considerar el uso de píldoras anticonceptivas si son sexualmente activas pero no quieren quedar embarazadas.19 la razón: las mujeres que toman estos medicamentos pueden comenzar a ovular de nuevo.,

La ventaja: al reducir los altos niveles de andrógenos, estos medicamentos también pueden ayudar a cuidar el acné, el crecimiento excesivo del cabello, la pérdida de cabello en el cuero cabelludo, pueden promover una pérdida de peso más fácil, reducir los niveles altos de colesterol e incluso pueden reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

si estos tratamientos estándar no funcionan, su médico puede recomendar la fertilización in vitro (FIV). Su óvulo es fertilizado por el esperma de su pareja en un laboratorio, luego transferido a su útero para implantarse y crecer. Su médico también puede recomendar un procedimiento quirúrgico llamado «perforación» ovárica., Los láseres, o una aguja muy delgada y calentada, se utilizan para perforar varios agujeros en la superficie de su ovario, lo que mejora las posibilidades de ovulación exitosa durante aproximadamente seis a ocho meses. Esto es específicamente efectivo para las mujeres con SOP, ya que la superficie externa de los ovarios puede volverse extra gruesa, interfiriendo con el proceso natural de ovulación.

eliminar o ralentizar el crecimiento del exceso de vello. Afeitarse, blanquear, depilar, depilar y aplicar cremas depilatorias de venta libre son eficaces, aunque temporalmente métodos para deshacerse del exceso de vello no deseado., Para obtener resultados más permanentes, puede probar la depilación láser o la electrólisis, pero estos son caros, requieren tratamientos repetidos y no se garantiza que tengan éxito.

La crema de prescripción eflornitina HCl puede retardar el crecimiento de cabello nuevo cuando se aplica según las indicaciones en la cara y otras áreas, pero no eliminará el vello existente. 20,21 su médico también puede recetarle un medicamento llamado antiandrógeno. En los Estados Unidos, se usa un medicamento llamado espironolactona para retardar el crecimiento del vello Nuevo., En otros países, el acetato de ciproterona es ampliamente utilizado, pero no está disponible en los Estados Unidos.

dado que muchos antiandrógenos parecen causar defectos de nacimiento, es probable que su médico le recomiende tomar píldoras anticonceptivas al mismo tiempo. Puede tomar seis meses para ver si estos medicamentos son útiles en la reducción del crecimiento del cabello.21

acné: las píldoras anticonceptivas, los medicamentos antiandrógenos y los medicamentos sensibilizantes de la insulina, todos los mencionados anteriormente, pueden controlar el acné severo del SOP al reducir los altos niveles de hormonas masculinas que desencadenan malos brotes en el SOP., Además, su médico de familia o dermatólogo puede recomendar medicamentos adicionales para el acné para destapar los poros, controlar las bacterias de la piel y calmar la inflamación. Estos pueden incluir retinoides, antibióticos y productos para ayudar a destapar los poros. Una advertencia: los retinoides pueden causar defectos de nacimiento y no se pueden usar si ya está embarazada o planea quedar embarazada.

en la sección final, aprenderá sobre los recursos que lo ayudarán a encontrar el médico adecuado para abordar sus síntomas de SOP y reducir sus riesgos de enfermedades crónicas, y cómo mantenerse positivo durante este viaje.,

Fuentes

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3. Conway G, et al el síndrome de ovario poliquístico: una declaración de posición de la Sociedad Europea de Endocrinología. Eur J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Beneficio de la terapia de fertilidad diferida con pérdida de peso antes de la concepción sobre la terapia inmediata en mujeres obesas con SOP. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

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14. Jakubowicz D, et al Effects of caloric intake timing on insulin resistance and hyperandrogenism in lean women with poliquistic ovary syndrome. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centros para el Control y la prevención de enfermedades. Pautas Actuales De Actividad Física. Disponible en: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

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19. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Síndrome De Ovario Poliquístico.»Practice Bulletin 108, October 2009. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

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