Comprender su trabajo de Laboratorio (Análisis de sangre)
para que su equipo de atención médica sepa cuál es la mejor manera de cuidarlo a usted y a su infección por VIH, los análisis de sangre se realizan de manera regular, aproximadamente cada tres o seis meses, según su estado de salud actual. Esto te ayudará a controlar de cerca tu salud y cualquier posible daño que el VIH o los medicamentos que estás tomando puedan causar.,
Estas son las pruebas que necesitará:
recuento de células CD4
recuento de carga Viral
prueba de detección química (CS)
recuento sanguíneo completo (CBC)
recuento de células CD4
una célula CD4 es un tipo de glóbulo blanco en su sistema inmunitario. Alrededor del 15-40% de todos los glóbulos blancos son células CD4. (El porcentaje puede variar de persona a persona debido a razones genéticas o infecciones activas.) Las células CD4 lo protegen de las infecciones virales; ayudan a otras células a combatir las infecciones bacterianas y fúngicas; producen anticuerpos; combaten el cáncer; y coordinan las actividades de otras células del sistema inmunitario.,
el VIH prefiere apuntar a las células CD4 para reproducirse, lo que puede hacer que su número disminuya con el tiempo. Muy pocas células CD4 significa que el sistema inmunitario ya no funcionará como se supone que debe hacerlo.
Puede ver los glóbulos blancos como dos tipos principales: células B y células T. Ambos se producen en la médula ósea, pero las células B permanecen allí para madurar, mientras que las células T mueven el timo para madurar. Las células B producen anticuerpos, que ayudan al cuerpo a destruir células anormales y microorganismos dañinos, como bacterias, virus y hongos.,
Las células T se dividen en tres grupos:
- Las células T auxiliares (células T4 o CD4+) ayudan a otras células a destruir organismos nocivos.
- Las células T supresoras (células T8 o CD8+) controlan la actividad de otros glóbulos blancos para que no destruyan el tejido normal.
- Las células T asesinas (un tipo de célula CD8+) reconocen y destruyen las células anormales o infectadas.
al realizar recuentos regulares de CD4, sabrá cuántas células CD4 tiene, qué tan saludable está su sistema inmunitario y qué tan bien está luchando contra el VIH., Su recuento de células CD4 también será útil para determinar cuándo comenzar a tomar medicamentos para el VIH y si debe tomar medicamentos para prevenir las infecciones relacionadas con el SIDA.
lo siguiente es cómo podría verse un informe de laboratorio para CD4, etc. Los números representan las cantidades encontradas en una pequeña gota de sangre llamada milímetro cúbico. Por lo general, también verá un rango de números listados para cada resultado de la prueba, para que pueda comparar sus números con lo que es el rango normal para la mayoría de las personas VIH negativas.,
CD3+ Recuento Absoluto
Esto representa el número de todas las células T, que incluye las células CD4 y CD8. Esta cifra rara vez se utiliza para tomar decisiones sobre el tratamiento.
porcentaje de CD3
esto representa el grupo de todas las células inmunitarias que son células T. Esta cifra rara vez se utiliza para tomar decisiones sobre el tratamiento.
recuento de células CD4
Este es el número de todas las células CD4. El rango normal para una persona VIH negativa es de 500-1. 500. El objetivo del tratamiento del VIH es mantener este número lo más alto posible durante el mayor tiempo posible., Un recuento de CD4 por debajo de 200 aumenta el riesgo de infecciones oportunistas.
porcentaje de CD4
esto representa el grupo de todas las células T que son células CD4. El porcentaje normal para una persona seronegativa es del 40%, mientras que el promedio para las personas con VIH es del 25%. Un diagnóstico de SIDA se puede hacer cuando está por debajo del 14%. El porcentaje de CD4 a veces es más confiable porque tiende a variar menos entre mediciones que el recuento de CD4.
recuento de células CD8
Este es el número de todas las células CD8, e incluye tanto las células T supresoras como las asesinas., El rango normal para una persona VIH negativa es de 150 a 1.000, aunque normalmente es más alto en una persona con VIH. Esta cifra rara vez se utiliza para tomar decisiones sobre el tratamiento.
porcentaje de CD8
esto representa el grupo de todas las células T que son células CD8. El porcentaje de CD8 a veces es más confiable porque tiende a variar menos entre mediciones que el recuento de CD8.
relación CD4/CD8 (ración de célula auxiliar/célula supresora)
Este número es el recuento de CD4 dividido por el recuento de CD8. El rango normal para una persona VIH negativa es 0.9-6.0, lo que significa 1-6 células CD4 por cada 1 célula CD8., En las personas con VIH, esta cifra suele invertirse porque hay más células CD8, más comúnmente 2 CD8 por cada 1 CD4. Es normal ver números por debajo de 1.0 para la relación CD4/CD8. Esta cifra se utiliza con menos frecuencia al tomar decisiones sobre el tratamiento.
Conteo de carga VIRAL
esta prueba mide el número de copias del VIH. A veces se llama prueba de ARN del VIH, PCR o bDNA. No existe un rango normal de carga viral, ya que el objetivo del tratamiento del VIH es mantener el VIH lo más bajo posible durante el mayor tiempo posible.
varias pruebas de carga viral se utilizan en los EE.UU., y por lo general cuenta atrás a 50 copias y a veces 20, pero no menor. Si el resultado es «no detectado» o «indetectable», significa que el VIH está en un nivel extremadamente bajo, un resultado muy bueno. De lo contrario, si hay un número para la carga viral, entonces ese es el número de copias del VIH que la prueba contó en esa gota de sangre.
Las cargas virales se utilizan para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento del VIH, ya sea al comenzar un primer régimen o al cambiar a un nuevo medicamento o régimen. Antes de comenzar el tratamiento, una carga viral superior a 100.000 copias significa que ciertos medicamentos contra el VIH no deben utilizarse., Si está por debajo de 100,000, entonces una persona tiene más opciones para comenzar el tratamiento. Lea las Pautas Federales para el tratamiento del VIH para obtener más detalles.
después de estar en tratamiento, si la carga viral se vuelve detectable, entonces puede ser un signo de problemas de adherencia, un «blip» ocasional, interacciones medicamentosas desconocidas o el desarrollo de resistencia. Si una carga viral regresa a un nivel detectable bajo, podría ser un blip. Esto podría significar que se cometió un error en el laboratorio o que hay otra infección presente. Esto no suele ser nada de lo que preocuparse.,
sin embargo, si se produce una tendencia de aumento de la carga viral con el tiempo, entonces podría significar que la adherencia o la obtención de recargas es un problema. También podría significar que una interacción de medicamentos está impidiendo que los medicamentos para el VIH controlen completamente el virus. En cualquier caso, esto debe ser discutido y resuelto con su proveedor.
El aumento de la carga viral con el tiempo también puede significar que se ha desarrollado resistencia. Aquí, es importante hacerse una prueba de resistencia genotípica (mejor cuando la carga viral es de al menos 1,000 copias)., Si se detecta resistencia, entonces uno o más medicamentos en el régimen deben cambiarse a medicamentos que puedan suprimir completamente el VIH.
así es como se ve una prueba de carga viral:
ARN, PCR (o bDNA) del VIH-1
Este es el número de copias del VIH encontradas por la prueba. Para desglosar las palabras en el informe del laboratorio, si dice «VIH-1», eso simplemente significa que es el tipo más común de VIH visto en los Estados Unidos (el VIH-2 generalmente se encuentra en África Occidental y Central).) «ARN» se refiere al material genético del VIH, que es lo que busca la prueba., La » PCR » es un tipo de prueba de carga viral (marca Amplicor). «bDNA» es el otro tipo de prueba (Marca Quantiplex).
Log Copies / ML
un » log » es un término que los científicos usan para mostrar una cantidad de algo; en este caso, son copias del VIH. En términos simples, 1 log representa un «0». Por lo tanto, log 2 HIV significa 100 copias. Log 3 VIH significa 1.000 copias (más exactamente es 10 x 10 x 10). Los registros también se utilizan para medir los cambios en la carga viral. Por ejemplo, una carga viral que va de 100,000 a 100 es una reducción de 3 log.,
prueba de detección química (CS)
una detección química informa las cantidades de diversas sustancias químicas que produce su cuerpo para ayudarlo a funcionar correctamente. Si bien en realidad no le dirá mucho sobre el VIH o cómo está su sistema inmunitario, puede ayudarlo a usted y a su médico a saber si hay otra infección presente o si está teniendo algún efecto secundario de los medicamentos que está tomando.
así es como se ve una prueba de detección química:
- Los alimentos que consume se convierten en azúcares (glucosa), grasas (lípidos) o proteínas en el torrente sanguíneo., Tener un equilibrio de estos ayuda a satisfacer las necesidades de energía del cuerpo y para mantener la grasa y el músculo. La glucosa es una medida de sus niveles de azúcar en sangre. Los lípidos se indican normalmente como triglicéridos y colesterol. Estos niveles en sangre se miden de manera más confiable en el estado de ayuno, que es por la mañana antes de comer.
- El colesterol normalmente se divulga como dos tipos: lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol » bueno «y lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol» malo». Cuanto mayor sea la cantidad de HDL, mejor., El colesterol HDL ayuda a eliminar el colesterol LDL de las arterias y ayuda a purgarlo del cuerpo a través del hígado. Incluso si una persona tiene un nivel alto de LDL, un HDL alto disminuye en gran medida el riesgo de enfermedad cardíaca. Por lo tanto, cuanto menor sea la relación colesterol total/HDL, mejor. (Algunos medicamentos para el VIH pueden reducir la HDL y pueden ser un signo de lipodistrofia.)
- El sodio, el potasio, el cloruro, el bicarbonato, El fosfato, el calcio y el magnesio son todos «electrolitos», las partículas cargadas que componen la sal. Los electrolitos juegan un papel crucial en la función de las células y la actividad eléctrica del corazón., Los niveles anormales de electrolitos en una persona con VIH a menudo se deben a afecciones crónicas como diarrea o vómitos o disfunción renal.
- BUN (nitrógeno ureico en la sangre), creatinina y ácido úrico son todos productos de desecho en la sangre y la orina. Debido a que los riñones excretan estos desechos en la orina, se utilizan para controlar la función renal. Muchos medicamentos, incluidos los que toman las personas con VIH / SIDA, pueden afectar los niveles de BUN y creatinina. Un cociente BUN / creatinina mayor de 20 puede indicar insuficiencia o enfermedad renal.,
- La proteína es necesaria por prácticamente todas las células en el cuerpo para funcionar correctamente. Es necesario construir músculo y producir nuevas células inmunes todos los días. La albúmina y la globulina son los dos tipos de proteínas que se miden por la proteína Total. Los niveles bajos de albúmina pueden ocurrir en personas con problemas dietéticos, como diarrea, náuseas o disminución del apetito, y a menudo se pueden corregir fácilmente. La globulina se encuentra en los anticuerpos para combatir y prevenir las infecciones, un nivel que generalmente es más alto en las personas con VIH., La albúmina / globulina, o relación A/G, refleja la cantidad de albúmina en relación con la cantidad de globulina en la sangre. Muchas personas con VIH tienen proporciones A/g más bajas de lo normal, aunque esto generalmente no es algo de lo que preocuparse, siempre y cuando los niveles de albúmina sean normales.
- La bilirrubina (total y directa), la fosfatasa alcalina, GGT, AST (SGOT) y ALT (SGPT) son todas enzimas producidas por el hígado. Los niveles altos de estos pueden significar daño hepático, que puede ser causado por medicamentos para el VIH, otros medicamentos, el alcohol o la hepatitis., Por lo general, no hay síntomas físicos de daño hepático, con la excepción de los niveles elevados de bilirrubina que pueden causar que la piel y los ojos se vean amarillentos. Por lo tanto, es importante mantener un ojo vigilante en estos niveles para garantizar la salud continua del hígado.
- La amilasa es una enzima digestiva producida por las glándulas salivales y el páncreas. Se utiliza para diagnosticar la inflamación del páncreas y otros problemas pancreáticos. Algunos medicamentos para el VIH más antiguos pueden causar pancreatitis.
- LD o LDH significa lactato (o láctico) deshidrogenasa. Puede indicar daño tisular agudo o crónico en el cuerpo., Un nivel elevado de LD, junto con niveles anormales de otras pruebas de laboratorio, es valioso para diagnosticar enfermedades hepáticas, pancreatitis, algunos cánceres, problemas intestinales y pulmonares, y problemas musculares.
- El Hierro es un mineral importante que trabaja con los glóbulos rojos para transportar oxígeno a todas las células y tejidos del cuerpo. Los niveles bajos pueden ser un signo de anemia y/o sangrado interno y deben ser seguidos por un proveedor de atención médica.,
prueba de conteo sanguíneo completo (CBC)
uno de los análisis de sangre más importantes que su médico le ordenará se llama conteo sanguíneo completo o CBC. Todos los diferentes tipos de células en la sangre se pueden agrupar en una de tres categorías: glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Saber cuántas de estas células tiene en una muestra de sangre proporciona mucha información valiosa.
* Nota: Los rangos de referencia que se muestran a continuación son para hombres adultos. Algunos pueden variar ligeramente para mujeres, niños y adolescentes., Revise su informe de laboratorio para obtener rangos de referencia específicos.
glóbulos blancos (WBC)
los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos por el sistema inmunitario para ayudar a defender el cuerpo contra las infecciones. Se forman en la médula ósea y entran en la sangre o migran a órganos clave como el bazo, los ganglios linfáticos o el intestino., Un recuento alto de glóbulos blancos probablemente indica que una infección está presente en algún lugar del cuerpo, mientras que un número bajo podría indicar que una infección o enfermedad, como el VIH o el cáncer, ha disminuido la capacidad de la médula ósea para producir nuevos glóbulos blancos.los glóbulos rojos (eritrocitos) son responsables de administrar oxígeno en todo el cuerpo. Hay entre 3,6 y 6,1 millones en un solo mililitro de sangre. Un recuento bajo de glóbulos rojos puede indicar anemia, lo que puede provocar fatiga. Algunos medicamentos para el VIH de más edad pueden causar anemia, al igual que algunas infecciones y cánceres relacionados con el SIDA.,
hemoglobina (HGB) y hematocrito (HCT)
tanto la hemoglobina como el hematocrito pueden ayudarte a ti y a tu médico a aprender un poco más sobre tus glóbulos rojos. Los glóbulos rojos usan hemoglobina para distribuir oxígeno a otras células del cuerpo. El hematocrito se refiere a la cantidad de sangre que está ocupada por los glóbulos rojos. Para los hombres, el hematocrito debe estar entre 40% -52% ; para las mujeres, debe estar entre 35%-46%. Un bajo número de hemoglobina o porcentaje de hematocrito puede indicar anemia.
volumen Corpuscular medio (VCM)
Esta prueba mide el tamaño de los glóbulos rojos., Los glóbulos rojos más grandes pueden indicar anemia debido a la deficiencia de vitamina B6 o ácido fólico, mientras que los glóbulos rojos más pequeños pueden indicar anemia debido a la deficiencia de hierro. Algunos medicamentos para el VIH más antiguos, como el AZT (Retrovir), pueden hacer que el MCV aumente sin causar necesariamente anemia.
hemoglobina Corpuscular Media (MCH) y concentración media de hemoglobina Corpuscular (MCHC)
estas pruebas miden la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. Los niveles bajos indican anemia.,
ancho de distribución de los glóbulos rojos (RDW)
dado que los glóbulos rojos pueden venir en diferentes tamaños, RDW examina el rango de estos tamaños en una muestra de sangre. Si se sospecha anemia, los resultados de la prueba de ADE se utilizan a menudo junto con MCV para averiguar cuál podría ser la causa de la anemia.
plaquetas
Las plaquetas son células diminutas producidas por la médula ósea que ayudan a que la sangre se coagule en caso de un corte o raspado. Se puede observar un número alto en personas con cáncer, una enfermedad de la sangre o artritis reumatoide., Una disminución del recuento de plaquetas, llamada trombocitopenia, puede causar hematomas, sangrado y coagulación lenta de la sangre. Si bien el tratamiento del VIH puede ayudar a revertir esta afección, a veces puede causar un aumento de los niveles de plaquetas, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. Es importante conocer la razón subyacente que está causando estas condiciones con el fin de corregirlas.
Última revisión: 29 de julio de 2020
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