Consejos de expertos en Comer Bien Durante el tratamiento de Quimioterapia

por Suzanne Dixon, MPH, MS, RDN

Esta pregunta plantea dos cuestiones muy importantes acerca de qué alimentos son seguros para comer durante la quimioterapia y cuáles deben evitarse.

el primer problema que deben tener en cuenta las personas que reciben quimioterapia es la función del sistema inmunitario y la seguridad alimentaria. Esto es crítico para las personas con un sistema inmunitario comprometido. Es posible que deba evitar ciertos alimentos para minimizar el riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos.,

cuando las personas reciben quimioterapia, sus médicos controlan un tipo de glóbulo blanco llamado neutrófilo. Los neutrófilos son parte del sistema inmunitario. Cuando los niveles de neutrófilos son anormalmente bajos, se denomina neutropenia.

Si tiene neutropenia, tiene un mayor riesgo de infección, por lo que es muy importante seguir prácticas seguras de manipulación y cocción de alimentos para minimizar el riesgo de infección.

• lávese las manos durante 20 segundos completos con jabón y agua corriente inmediatamente después de manipular carne cruda, aves de corral, mariscos, huevos y productos sin lavar., Lave las superficies, las tablas de cortar y los utensilios después de cada uso.
• Nunca use la misma tabla de cortar y cuchillos para carne cruda, aves de corral y mariscos y productos agrícolas. Muchas personas tienen una tabla de cortar para carne cruda, aves y mariscos y una para productos agrícolas. Separe estos alimentos en el refrigerador en bolsas limpias y sellables. Guarde los alimentos listos para comer en estantes sobre Carne Cruda, aves de corral y mariscos para que nada gotee sobre otros alimentos.
• cocine todos los alimentos a la temperatura adecuada para matar las bacterias. La carne de res, cerdo, cordero y ternera deben cocinarse a una temperatura interna mínima de 145 grados F., La carne molida, como la hamburguesa y la salchicha, debe cocinarse al menos a 160 grados F hasta el final de la carne. Las aves de corral deben cocinarse a una temperatura interna mínima de 165 grados F.
• refrigere los alimentos perecederos dentro de 1 hora. Descongele siempre los alimentos congelados en un plato o sartén en el refrigerador y nunca en el mostrador.,

Si tiene neutropenia, evite los siguientes alimentos:

• carne, aves, mariscos y huevos crudos o poco cocidos
• leche cruda o sin pasteurizar
• productos frescos sin lavar
• leche suave y cruda/quesos sin pasteurizar
• hot dogs fríos o poco cocinados
• carnes deli
• brotes crudos (algunos tipos de productos, como la lechuga, las verduras crudas de hoja verde, las fresas y las frambuesas, son difíciles de limpiar bien. Es posible que deba evitar estos alimentos si tiene neutropenia.,

  consulte a su médico, enfermera o dietista si no está seguro de si un alimento en particular es SEGURO para usted.

  el segundo problema que las personas que reciben tratamiento con quimioterapia deben considerar es cómo ciertos alimentos pueden interactuar con los medicamentos de quimioterapia.

  • El pomelo es inusual ya que tiene el potencial de interactuar con muchos medicamentos comunes, desde quimioterapia hasta medicamentos utilizados para tratar enfermedades cardíacas. Por lo tanto, es mejor evitar la toronja y el jugo de toronja hasta que se complete la quimioterapia.,
  • El té verde generalmente se considera seguro cuando se consume en cantidades habituales, una o dos tazas al día, a menos que una persona esté siendo tratada con Velcade (nombre genérico: Bortezomib), que se usa para tratar ciertos tipos de cáncer de la sangre. Los estudios sugieren que incluso pequeñas cantidades de té verde pueden reducir la eficacia de Velcade. Es importante saber que tomar suplementos de té verde se considera peligroso.

  evite cualquier suplemento que contenga formas altamente concentradas de un alimento o bebida durante la quimioterapia para el cáncer de mama., Estas cantidades más altas de componentes alimentarios tienen el potencial de interactuar con la quimioterapia.

  ¿qué pasa con los suplementos? ¿Hay alguna que deba evitarse durante la quimioterapia?

  en general, debe limitar el uso de la mayoría de los suplementos dietéticos durante la quimioterapia para minimizar el riesgo de que los nutrientes interactúen con los medicamentos de quimioterapia. Si está interesado en tomar suplementos durante el tratamiento de quimioterapia, hable con su oncólogo antes de tomar cualquier cosa.,

  también debe evitar cualquier suplemento que contenga formas altamente concentradas de un alimento o bebida durante la quimioterapia contra el cáncer de mama.

  las náuseas son un efecto secundario muy común de la quimioterapia. ¿Hay alimentos o formas de comer Si siente náuseas? ¿Pueden los probióticos ayudar?

  los siguientes consejos pueden ayudarlo a sobrellevar las náuseas asociadas a la quimioterapia:

  • tome cualquier medicamento contra las náuseas exactamente según lo prescrito. Muchas personas cometen el error de esperar hasta que tengan náuseas para tomar estos medicamentos. Las náuseas son mucho más fáciles de prevenir que de parar una vez que empiezan., Los alimentos y la nutrición pueden ayudar con las náuseas, pero los medicamentos son su primera línea de defensa.
  • Evite los olores de los alimentos: los olores fuertes pueden empeorar las náuseas. Pida ayuda para preparar la comida y manténgase fuera de la cocina mientras se preparan las comidas. Tome un paseo rápido antes de cada comida para tomar un poco de aire fresco.
  • apégate a comidas pequeñas y frecuentes. Evite comer o beber demasiado a la vez. Sentirse demasiado lleno hará que las náuseas sean más intensas.
  • pruebe alimentos de bajo olor, secos y blandos, como galletas saladas, tostadas, avena y yogur natural.,
  • beba líquidos fríos y claros, como ginger ale, té helado, agua con gas o jugo de frutas. Algunas personas encuentran que el agua con gas con un chorrito de jugo alivia el estómago.
  • Sorbe té de jengibre.
  • Evite los alimentos grasos, picantes y azucarados.
  • chupe caramelos de jengibre u otros caramelos duros como mentas o gotas de limón. Evite los sabores cítricos si tiene llagas en la boca.
  • chupe fruta congelada como uvas congeladas, sandía o cerezas.
  • evite acostarse inmediatamente después de las comidas.
  • evite beber grandes cantidades de líquido con los alimentos., En su lugar, beba líquidos lenta y frecuentemente durante todo el día para mantenerse hidratado.

  Los probióticos generalmente no ayudan con las náuseas, aunque algunas personas los toman para la diarrea. Si desea tomar probióticos durante la quimioterapia, pregúntele primero a su médico o dietista porque es posible que no sean seguros para las personas con neutropenia.

  El estreñimiento y la diarrea son otros dos efectos secundarios comunes. ¿Puedes hablar sobre cómo comer para ambas condiciones?

  la fibra es clave para controlar el estreñimiento y la diarrea. Hay dos tipos de fibra: soluble e insoluble., La fibra Soluble se vuelve» pegajosa » cuando se moja. La avena, que es rica en fibra soluble, es un ejemplo de esto. Cuando se agrega líquido a la avena, se vuelven espesas y pegajosas.

  la fibra Insoluble no absorbe mucha agua, por lo que no cambia cuando se le agrega líquido. Piensa en lo que un pedazo de apio cayó en un vaso de agua. No absorbe líquido o cambia mucho en absoluto. Es fibra insoluble.

  • Para el estreñimiento, incluya una combinación de fibra soluble e insoluble en su dieta. Beba mucho líquido para ayudar a mover las cosas a través de su tracto digestivo más rápida y fácilmente., Esto puede aliviar el estreñimiento.
  • Para la diarrea, desea comer solo fibra soluble. Piense en los alimentos que absorben agua y tienen una calidad pegajosa después de la preparación o cocción. Los ejemplos incluyen avena, cebada y arroz blanco.,fibra soluble, pruebe:
    • avena y avena
    • puré de manzana sin azúcar añadido
    • lentejas
    • peras muy maduras
    • semillas de linaza finamente molidas (no enteras) y semillas de chía
    • cebada
    • arroz blanco (cocinar con agua extra para maximizar la adherencia)

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    • trigo integral y salvado de trigo
    • pan y galletas a base de centeno
    • nueces y semillas
    • verduras crudas o ligeramente al vapor
    • bayas y manzanas con la cáscara

    los frijoles y guisantes contienen cantidades significativas de fibra soluble e insoluble.,

    un suplemento diario de fibra, que es principalmente fibra soluble, puede tratar la diarrea y el estreñimiento. Si actualmente no está tomando un suplemento de fibra, pregúntele a su médico antes de comenzar uno.

    las llagas en la boca son un problema para muchas personas. ¿Hay alimentos que son más fáciles para una boca adolorida?

    los siguientes consejos pueden ayudarlo a sobrellevar las llagas bucales asociadas a la quimioterapia:

    • si le han recetado un enjuague bucal para tratar el dolor, programe su uso para que pueda comer cuando su boca sea menos sensible.
    • coma sus alimentos a temperatura ambiente o más fresco.,
    • Evite los alimentos muy calientes y muy fríos.
    • Evite los sabores cítricos, picantes y mentolados fuertes.
    • Evite los alimentos secos y afilados como tostadas, galletas saladas y papas fritas.
    • chupe trozos de hielo, paletas heladas o fruta congelada. Algunos medicamentos de quimioterapia causan intolerancia al frío, así que evite esto si le han dicho que se salte alimentos muy fríos.
    • Evite las frutas y verduras con semillas pequeñas.
    • No consuma alcohol ni tabaco.
    • evite alimentos y bebidas ácidas como limones, limas, salsa de tomate, naranjas y jugo de naranja.,
    • pruebe alimentos húmedos y blandos como la avena, el pudín y las natillas.
    • evite las bebidas gaseosas y gaseosas.
    • No use enjuagues bucales comerciales que contengan alcohol.
    • pregunte a su enfermera si hay pastas dentales y otros productos recomendados para personas con llagas en la boca.

    Si no puede comer debido a llagas en la boca, informe a su médico de inmediato.

    muchas personas dicen que ciertos alimentos saben mal durante la quimioterapia. ¿Cómo puede alguien mantener la comida sabrosa? ¿Puedes recomendar algunas alternativas?,

    la alteración del sentido del gusto es una queja común entre las personas que reciben quimioterapia. Si los alimentos tienen un sabor realmente terrible y nota manchas blancas en la boca, informe a su médico. Esto puede ser un signo de infección en la boca y requiere tratamiento inmediato.

    para la mayoría de las personas, algunos ajustes en los tipos y sabores de los alimentos pueden ayudar cuando los alimentos no saben bien.

    los siguientes consejos pueden ayudarlo a sobrellevar los cambios en el gusto relacionados con la quimioterapia:

    • si los alimentos tienen un sabor metálico, intente usar utensilios de plástico o de madera. Evite las frutas, salsas y verduras enlatadas., Opte por fresco o congelado en su lugar.
    • practica una buena higiene bucal. Cepille ligeramente la lengua y las encías para eliminar los malos sabores.
    • pregunte a su equipo médico si recomiendan enjuagues bucales específicos o pastas dentales para combatir los gustos extraños.
    • beba líquidos de una taza «para llevar» con tapa para minimizar los olores.
    • trata de chupar caramelos con sabor a menta o fruta.
    • experimenta con especias y sabores diferentes o nuevos. Pruebe con salsa de frutas en carnes o jugo de limón y mantequilla rociada con verduras o frijoles.,
    • Si las cosas saben demasiado dulces, agregue sabores agrios, como arándano, vinagre balsámico o lima.
    • espolvoree estragón fresco, albahaca, romero o tomillo sobre huevos, pollo, pescado o carne.
    • agregue arándanos congelados a los batidos de frutas y café frío o espresso a las bebidas con sabor a vainilla para obtener variedad.
    • coma alimentos ricos en nutrientes y de sabor más bajo, como nueces sin sal y mantequillas de nueces.
    • servir los alimentos a temperatura ambiente o más fresco (pero asegúrese de que se cocinan a fondo para la seguridad alimentaria en primer lugar) para disminuir los sabores fuertes.,
    • intente cocinar a fuego lento las papas y la carne en caldo o leche de coco.

    ¿cuáles son los mejores alimentos para alguien cuyo apetito está sufriendo debido a la quimioterapia?

    La falta de apetito y la sensación de saciedad después de algunas picaduras son desafíos comunes para las personas que reciben quimioterapia. Si está luchando con este problema, concéntrese en comer buenas fuentes de proteínas y alimentos ricos en nutrientes.

    los siguientes consejos pueden ayudarlo a sobrellevar la falta de apetito asociada a la quimioterapia:

    • coma cinco o seis comidas pequeñas y refrigerios en lugar de dos o tres comidas más grandes.,
    • traiga comida con usted cuando salga de la casa. Si tiene hambre, puede aprovecharla inmediatamente. Empaque barras de granola, nueces, frutas secas, una manzana o un plátano en su bolso, bolso o mochila.
    • Comer por el reloj. No esperes a sentir hambre. En su lugar, haz que sea una prioridad comer unos cuantos bocados de comida cada hora más o menos.
    • Evite el agua, el té, el café, los refrescos dietéticos u otras bebidas no calóricas con las comidas. Pueden llenarte y reemplazar los alimentos que tu cuerpo realmente necesita.
    • incluya alimentos proteicos, como huevos, nueces o mantequilla de nueces, atún o pollo con cada comida y refrigerio.,
    • añadir queso a sopas, guisos y guisos.
    • disfrutar de natillas y pudín hecho con leche entera para el postre.
    • rocíe aceite de oliva sobre las verduras.
    • agregue aguacate, nueces y mantequillas de nueces a las ensaladas.

    trate los alimentos como medicamentos. Si bien no es divertido comer cuando no tienes apetito, tu cuerpo necesita combustible en forma de calorías y proteínas. Comer bien puede ayudarlo a recuperarse del tratamiento y reconstruir su sistema inmunitario.

    la deshidratación es otro problema durante la quimioterapia. Además de beber mucha agua, ¿hay alimentos particulares que puedan ayudar?,

    mantenerse bien hidratado es una parte importante de la quimioterapia. Los riñones necesitan mucho líquido para procesar y excretar los medicamentos de quimioterapia. Si no está orinando regularmente o su orina es de color oscuro, llame a su médico de inmediato.

    Además de beber mucho líquido, coma verduras y frutas ricas en agua, como zanahorias, pepinos, apio, bayas, manzanas, ciruelas, peras, melocotones, nectarinas y naranjas.

    beba sopas y caldo, y disfrute de batidos hechos con leche o opciones no lácteas.,

    junto con estos alimentos, minimice el riesgo de deshidratación con los siguientes consejos:

    • lleve consigo una botella de agua en todo momento. Beba con frecuencia.
    • pruebe con agua con sabor o con gas si la llanura no sabe bien.
    • pruebe un chorrito de limón o lima en el agua para que sea más atractiva.
    • pruebe tés de hierbas sin cafeína, como manzanilla, hibisco u otros sabores para obtener variedad en sus líquidos.
    • Si el agua sabe raro, mezcla la mitad de agua y la mitad de jugo de fruta para obtener un sabor diferente.
    • añadir rodajas de pepino al agua para un sabor fresco.,

    Los jugos pueden ser una excelente manera de incorporar más vitaminas, minerales y nutrientes de origen vegetal a su dieta. El jugo debe usarse para agregar porciones de frutas y verduras a una dieta ya saludable.

    antes de probar los jugos, concéntrese en comer cinco porciones de verduras enteras y frutas al día. Una vez que alcance este objetivo, se puede agregar jugo a la mezcla.

    si está en tratamiento activo y ha perdido mucho peso, los jugos pueden ser una buena opción para obtener nutrientes valiosos en su cuerpo sin desplazar los alimentos ricos en proteínas y calorías.,

    También puede considerar mezclar sus verduras y frutas para hacer batidos saludables. A diferencia de los jugos, mezclar los alimentos en un batido significa que obtienes fibra.

    si quieres probar los jugos, los siguientes consejos te ayudarán a aprovechar al máximo estas bebidas sin exagerar con el azúcar.

    • centrarse en las verduras. Para los jugos más saludables, incluye más verduras que frutas. Una fruta puede endulzar su mezcla, pero haga que los otros ingredientes sean vegetales. Por ejemplo, jugo una zanahoria, un pepino, una remolacha pequeña, un trozo de jengibre y una manzana pequeña.,
    • bebe solo lo que comerías. El jugo contiene una gran cantidad de nutrición — y calorías-en un volumen más pequeño que los alimentos enteros. Por ejemplo, necesita de cuatro a seis zanahorias grandes para producir ocho onzas de jugo. No comerías tantas zanahorias en una sentada, así que tampoco deberías beberlas.
    • beba jugo con proteína y un poco de grasa. La proteína y la grasa equilibran los carbohidratos en el jugo. Combine jugo casero con yogur griego. Espolvoree las nueces y las semillas en el yogur. O toma tu jugo con huevos revueltos o duros, o tostadas y mantequilla de maní.,
    • evite exagerar con los mismos alimentos y nutrientes. Al mezclarlo, obtienes la mayor variedad de nutrientes posible. Incluso puedes usar jugos que podrías tirar, como un pequeño tallo de brócoli.
    • varía cómo consumes las mismas verduras y frutas. Absorbemos diferentes nutrientes del mismo alimento, dependiendo de cómo se prepare. Lo que se absorbe de una zanahoria cocida es diferente de lo que se absorbe de una zanahoria cruda. No confíe en el jugo para todas sus porciones de cualquier alimento en particular, o se pierda la nutrición vital.,

    La Sociedad Americana del Cáncer recomienda comer proteína adicional después de la quimioterapia para ayudar a curar los tejidos y combatir las infecciones. Hay una cantidad recomendada? ¿Qué pasa con las personas que son vegetarianas / veganas? ¿Pueden los batidos de proteínas vegetales funcionar para ellos?

    durante el tratamiento del cáncer, procure obtener al menos 0,5 gramos de proteína por libra de peso corporal al día. Por ejemplo, si pesa 180 libras, intente consumir al menos 90 gramos de proteína todos los días.

    Si tiene otros problemas médicos, como enfermedad renal o hepática, es posible que necesite menos proteínas., Consulte a su médico o dietista para obtener orientación sobre cómo satisfacer las necesidades de proteínas si tiene afecciones crónicas que pueden afectar las necesidades de proteínas.

    los vegetarianos y veganos pueden satisfacer las necesidades de proteínas con alimentos vegetales. Los batidos de proteínas vegetales son una buena opción. Estos productos pueden llenar las lagunas de proteínas para las personas que no comen carne, pollo, pescado, productos lácteos o huevos. El yogur griego y los huevos son buenas fuentes de proteínas para los vegetarianos. Los veganos deben centrarse en los frijoles, las lentejas, los garbanzos, las nueces y las semillas.

    ¿hay alguna cantidad de alcohol que sea seguro beber durante la quimioterapia?,

    la quimioterapia puede ser gravosa para el hígado. El Alcohol es procesado por el hígado. Por esta razón, algunos oncólogos recomiendan evitar completamente el alcohol durante el tratamiento.

    Si tienes una ocasión, fiesta o evento especial y quieres disfrutar de una copa de vino, una cerveza o un cóctel, consulta con tu oncólogo para asegurarte de que está bien.

    Suzanne Dixon es dietista registrada, epidemióloga y escritora médica.

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    última modificación el 18 de noviembre de 2020 a las 8:19 am

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