Contractura Capsular
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Capsular contracture is a response of the immune system to foreign materials in the human body. Médicamente, se produce principalmente en el contexto de las complicaciones de los implantes mamarios y prótesis articulares artificiales.,
la aparición de la contracción capsular sigue a la formación de cápsulas de fibras de colágeno estrechamente tejidas, creadas por la respuesta inmune a la presencia de objetos extraños instalados quirúrgicamente en el cuerpo humano, por ejemplo, implantes mamarios, marcapasos artificiales, prótesis ortopédicas; protección biológica por aislamiento y tolerancia., La contractura Capsular ocurre cuando la cápsula de fibra de colágeno se encoge, aprieta y comprime el implante mamario, al igual que el colapso de una burbuja de goma de mascar. Es una complicación médica que puede ser dolorosa e incómoda, y podría distorsionar la estética del implante mamario y de la mama. Aunque se desconoce la causa de la contractura capsular, los factores comunes a su incidencia incluyen contaminación bacteriana, ruptura de la cubierta del implante mamario, fuga del relleno de gel de silicona y hematoma.,
Además, debido a que la contractura capsular es una consecuencia del sistema inmune que defiende la integridad corporal y la salud del paciente, podría volver a ocurrir, incluso después de la cirugía correctiva requerida para la incidencia inicial.,
los métodos de implantación quirúrgica que han reducido la contractura capsular incluyen la colocación de implantes mamarios submusculares, utilizando implantes texturizados o recubiertos de poliuretano, manejo limitado de los implantes, contacto mínimo con la piel de la pared torácica antes de sitios quirúrgicos con soluciones de triple antibiótico., El uso de implantes texturizados puede aumentar el riesgo de cáncer.
la corrección de la contractura capsular puede requerir la extirpación quirúrgica (liberación) de la cápsula, o la extirpación, y posible reemplazo, del propio implante mamario. La capsulotomía cerrada (interrupción de la cápsula mediante manipulación externa), una maniobra que alguna vez fue común para tratar las cápsulas duras, se suspendió porque podría romper el implante mamario. Los métodos no quirúrgicos de tratamiento de las cápsulas incluyen masaje, ultrasonido externo, tratamiento con inhibidores de la vía leucotrieno (p. ej., Accolate, Singulair), y terapia de campo electromagnético pulsado.
Mentor Worldwide LLC corporation, uno de los tres fabricantes de dispositivos de implante mamario aprobados por la FDA de los Estados Unidos, realizó un estudio de las complicaciones médicas sufridas por los pacientes de cirugía de implantación mamaria. En marzo de 2000, en una presentación de la administración de alimentos y Medicamentos, El Informe del Mentor indicó que el 43% de las pacientes con implantes mamarios de solución salina informaban de complicaciones médicas ocurridas en los tres años siguientes a la cirugía; además, el 10% de ese grupo porcentual se quejaba de contractura capsular.