Control del vaciamiento gástrico

Control del vaciamiento gástrico

La tasa de vaciamiento gástrico está fuertemente influenciada por el volumen y la composición del contenido gástrico, lo que tiene mucho sentido., Considere tres ejemplos de algo que podría ingerir y trate de anticipar qué velocidad de vaciado gástrico sería la más apropiada:

un vaso grande de agua: el estómago se distiende, pero no hay sólidos para moler y licuar, y después de que el agua llegue al intestino delgado, no se requiere ningún procesamiento adicional antes de la absorción, la velocidad de vaciado gástrico debe ser muy rápida.,
una hamburguesa doble con queso y papas fritas (o un ratón si eres un gato): el estómago está distendido y su contenido debe estar licuado; también querrás que la comida se retenga en el estómago el tiempo suficiente para que la pepsina y el ácido tengan una buena oportunidad de digerir la proteína. Además, se debe permitir que el quimo resultante se vacíe en el intestino delgado lentamente para no sobrecargar ese órgano, particularmente con respecto a la digestión de la grasa: la tasa de vaciado gástrico debe ser lenta.,
una sola pepita de pollo (o un saltamontes si eres un gato): el estómago no se distenderá después de este tipo de «comida» y en ausencia de distensión, hay relativamente poco estímulo para la motilidad gástrica, la tasa de vaciado gástrico debe ser lenta.

después de consumir una comida sólida típica, hay un tiempo de retraso de 20 a 30 minutos en el que hay un vaciado gástrico mínimo., Esto es seguido por una fase en la que la velocidad de vaciado es aproximadamente lineal. En contraste, los líquidos generalmente se transportan fuera del estómago a una velocidad exponencial.

para los líquidos, el principal determinante de la velocidad de vaciado gástrico es el volumen y, secundariamente, la composición. Si el líquido es bajo en nutrientes (por ejemplo, agua), hay una relación exponencial entre el volumen y la velocidad de vaciado: grandes volúmenes se vacían a una velocidad exponencialmente más rápida que los pequeños volúmenes.,

sin embargo, si el líquido es hipertónico o ácido o rico en nutrientes como grasa o ciertos aminoácidos, la tasa de vaciado gástrico será considerablemente más lenta y no exponencial. De hecho, la tasa de vaciamiento gástrico de cualquier comida se puede predecir con bastante precisión al conocer su densidad de nutrientes. La densidad de nutrientes se detecta predominantemente en el intestino delgado por los osmorreceptores y quimiorreceptores, y se transmite al estómago como mensajes neurales y hormonales inhibitorios que retrasan el vaciado al alterar los patrones de motilidad gástrica., La presencia de grasa en el intestino delgado es el inhibidor más potente del vaciado gástrico, lo que resulta en la relajación del estómago proximal y la disminución de las contracciones del distal, «Grinder gástrico»: cuando la grasa se ha absorbido, se elimina el estímulo inhibitorio y se reanuda la motilidad gástrica productiva.

comprender los principios básicos del vaciado gástrico facilita el manejo de los trastornos de motilidad gástrica, que son relativamente comunes tanto en el hombre como en los animales.

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