convulsiones focales en gatos: causas y tratamientos
tipos de convulsiones felinas
hay dos categorías básicas de convulsiones:
- Las convulsiones generalizadas afectan a todo el cerebro, lo que resulta en la pérdida de conciencia.
- Las convulsiones focales afectan solo una parte del cerebro, dentro de un solo hemisferio, y no se asocian típicamente con la pérdida de conciencia. Estas convulsiones pueden progresar a convulsiones generalizadas.,
las convulsiones focales son la manifestación más común de la actividad convulsiva en gatos; esto está en contraste directo con los perros, que tienden a tener convulsiones generalizadas. Esto puede agregar un desafío significativo para reconocer y diagnosticar las convulsiones felinas.
si una mascota tiene convulsiones repetidas sin una causa subyacente conocida, puede ser diagnosticada con epilepsia. La epilepsia se define como convulsiones repetidas que ocurren con más de 24 horas de diferencia sin una causa subyacente identificable.,
aunque se estima que la epilepsia afecta al 1-2% de los gatos, existe poca literatura científica centrada en el diagnóstico y tratamiento de esta afección. Las recomendaciones de tratamiento para la epilepsia felina generalmente se extrapolan de enfoques utilizados en perros y / o humanos.
«picar moscas» y otros signos clínicos
las convulsiones focales en gatos se manifiestan más comúnmente como espasmos unilaterales faciales o de las extremidades. Otros signos comunes de una convulsión focal incluyen hipersalivación,aumento / deglución frecuente, aumento de la actividad (correr obsesivo), micción y defecación.,
muchos gatos demuestran alteración de la mente durante las convulsiones; los dueños pueden informar que el gato está «mirando al espacio» o experimentando otros cambios repentinos de comportamiento o mentales. También se puede observar dilatación pupilar.
Las convulsiones focales a menudo se conocen como «convulsiones que pican moscas» debido a los comportamientos anormales y los movimientos bucales que causan.
etiología de las convulsiones felinas
Hay varias causas posibles de convulsiones en gatos, incluyendo epilepsia primaria/idiopática, epilepsia sintomática, probable epilepsia sintomática y epilepsia reactiva.,
epilepsia Primaria
la epilepsia primaria o idiopática es la epilepsia que ocurre sin una lesión cerebral macroscópica identificable. Estas convulsiones son atribuibles a la hiperexcitabilidad de las neuronas corticales, causadas por defectos en el canal iónico de la membrana o desequilibrios en los neurotransmisores.
aunque la epilepsia idiopática es una causa frecuente de convulsiones en perros, se estima que menos de 1 de cada 4 gatos presentados para convulsiones cumplen los criterios para el diagnóstico de epilepsia idiopática.,
la epilepsia idiopática se observa más comúnmente en gatos jóvenes, específicamente entre uno y siete años de edad, pero se puede diagnosticar en gatos de cualquier edad.
epilepsia sintomática
la epilepsia sintomática ocurre secundaria a una lesión cerebral subyacente. Las posibles causas de epilepsia sintomática incluyen neoplasia cerebral, meningoencefalitis infecciosa o inmunomediada, eventos vasculares (accidente cerebrovascular) y anomalías congénitas.,
en gatos, la epilepsia sintomática a menudo se asocia con peritonitis infecciosa felina (FIP), toxoplasmosis, neoplasia (linfoma o meningioma), infartos isquémicos o infartos hemorrágicos.
epilepsia sintomática Probable
epilepsia sintomática Probable describe epilepsia en la que no se puede identificar una lesión cerebral, pero se sospecha fuertemente.
un gato que desarrolla convulsiones inmediatamente después de la anestesia puede ser diagnosticado con probable epilepsia sintomática, incluso si la lesión real que causa las convulsiones no se puede identificar.,
convulsiones reactivas
las convulsiones reactivas son causadas por una enfermedad fuera del sistema nervioso central, como una enfermedad metabólica o la exposición a toxinas. Estas convulsiones no se clasifican como epilepsia, porque son causadas por enfermedad extracraneal.
las causas más comunes de convulsiones reactivas en gatos incluyen encefalopatía hepática, hipoglucemia y exposición a organofosfatos; otras causas potenciales incluyen uremia severa, hipertensión severa, hipertiroidismo, hipocalcemia, hipertrigliceridemia y policitemia vera.,
diagnóstico de convulsiones felinas
el diagnóstico de un paciente con convulsiones comienza con una historia clínica completa y un examen físico completo. Las anomalías neurológicas pueden sugerir la probabilidad de enfermedad cerebral subyacente, aunque un examen neurológico normal no descarta la posibilidad de una lesión cerebral subyacente.
los signos neurológicos comunes observados en gatos con convulsiones focales sintomáticas incluyen cambios unilaterales en la respuesta de amenaza, sensaciones nasales y propiocepción., Los propietarios también pueden reportar cambios neurológicos en el hogar, como cambios en la personalidad, cambios en el comportamiento (como un mayor ocultamiento) y dar vueltas (hacia el lado afectado).
Después de una historia clínica y un examen físico, las pruebas preliminares para un gato con convulsiones deben incluir un recuento completo de células sanguíneas, un perfil bioquímico sérico, un análisis de orina y una prueba de tiroides. También se debe considerar la prueba de ácidos biliares Pre y postprandiales, especialmente si se observan cambios en el valor hepático en el perfil bioquímico. Estas pruebas descartan enfermedades metabólicas que pueden estar asociadas con convulsiones en gatos.,
debido a que la probabilidad de epilepsia idiopática es baja en gatos, siempre se deben recomendar pruebas adicionales después de que se haya descartado la enfermedad metabólica. Las imágenes se deben realizar a través de imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC), y la IRM generalmente se considera la mejor técnica de imágenes para los tejidos cerebrales.
el líquido cefalorraquídeo (LCR) también se debe recoger para el análisis mientras la mascota está bajo anestesia, ya que puede proporcionar un beneficio significativo en el diagnóstico de enfermedades infecciosas o inmunomediadas.