Cosas que los hogares de ancianos no pueden hacer
¿qué no pueden hacer los hogares de ancianos? Es una pregunta importante. Las personas que residen en hogares de ancianos se encuentran en posiciones vulnerables. Muchos residentes necesitan atención personal o de enfermería frecuente o constante. For example, some chronically ill residents need full-time medical assistance, whereas some disabled persons only need help with daily living activities.
existen leyes federales y estatales para salvaguardar la atención de los residentes de hogares de ancianos., Sin embargo, su capacidad para protegerse a sí mismo o a su ser querido durante una estadía en un hogar de ancianos depende en parte de saber lo que estas instalaciones no pueden hacer y qué acción tomar si ocurre una violación.
los derechos de los pacientes de asilos de ancianos
en este artículo abordamos algunos de los derechos y protecciones de asilos de ancianos que los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han establecido para las instalaciones de Medicare y Medicaid, junto con algunas ideas de un experto en asilos de ancianos., Estos cubren los derechos agregados en 2016 (algunos de los cuales no se introdujeron gradualmente hasta 2019), incluidos los derechos de demandar al centro de atención de enfermería, tener visitantes en casi cualquier momento y tener la propiedad salvaguardada.
los puntos de este artículo se aplican específicamente a los centros de enfermería especializada, definidos por Medicare como un centro especial o parte de un hospital que proporciona servicios profesionales médicamente necesarios. Estos servicios provienen de enfermeras, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, patólogos del habla y audiólogos., Los indicadores en este trabajo no se aplican a las instalaciones de vida asistida o residencias de ancianos.
puntos clave
- Los Hogares de ancianos proporcionan atención de enfermería especializada para personas con enfermedades crónicas y / o discapacitados.
- Los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han detallado los derechos y protecciones a los que tienen derecho los residentes en centros elegibles para Medicare y Medicaid.,
- Los residentes tienen muchos derechos, incluido el derecho a administrar sus asuntos financieros, participar en su tratamiento médico, no sufrir abusos y disfrutar de sus bienes protegidos.
- Los residentes de hogares de ancianos tienen el derecho de Reportar abuso y registrar quejas sin retribución.
antes de mudarse
la ley federal prohíbe que los centros de enfermería especializada discriminen contra las clases protegidas., En otras palabras, no pueden decidir si las personas pueden vivir allí en función de su raza, color, religión, edad, sexo o cualquier otra característica protegida. Si sospecha que un hogar de ancianos ha violado esta ley de Derechos Civiles, debe reportar el centro a su defensor local de cuidado a largo plazo y a la Agencia que regula los hogares de ancianos en su estado. Medicare ofrece un formulario oficial de queja.
un centro de enfermería especializada debe indicar por escrito antes de que un paciente se mude en qué servicios proporcionará y sus tarifas asociadas., Además, si bien algunos tipos de instalaciones para la jubilación, como las comunidades de atención continua, requieren una tarifa de compra sustancial por adelantado que garantice a los residentes el acceso a varios niveles de atención a medida que cambian sus necesidades, las instalaciones de enfermería especializada no pueden imponer tales tarifas.
al ingresar a un hogar de ancianos
Cuando un paciente ingresa por primera vez a un hogar de ancianos, se somete a una evaluación de salud, y las evaluaciones continúan diariamente durante la duración de la estadía., El médico del paciente y el personal del hogar de ancianos evaluarán la salud física y mental del paciente, los medicamentos, la capacidad para manejar las tareas diarias (por ejemplo, vestirse, comer, bañarse, usar el baño, etc.).), y la capacidad de hablar y tomar decisiones.
estas evaluaciones se utilizan para planificar el tratamiento, evaluar el progreso y determinar la elegibilidad continua para la cobertura de Medicare. A los residentes de hogares de ancianos se les permite participar y opinar sobre su plan de atención., Si no son capaces de hacerlo, alguien en quien confían, como un hijo adulto o un hermano, puede participar en su nombre.
Un hogar de ancianos no puede obligar a los residentes a dejar de administrar su dinero.
asuntos financieros
aunque un hogar de ancianos puede ofrecer administrar los fondos de un residente como parte de sus servicios, no puede requerir que un residente le permita administrar su dinero, ni puede servir como custodio financiero sin el consentimiento por escrito del residente., Incluso si el residente da su consentimiento, el hogar de ancianos debe proporcionar estados financieros trimestrales, y no puede impedir que dichas personas accedan a sus cuentas bancarias, efectivo o documentos financieros. Además, si un residente deposita más de 5 50 en una cuenta administrada, esa cuenta debe pagar intereses.,
tratamiento humanitario en hogares de ancianos
la Ley Federal protege el «derecho de los residentes de hogares de ancianos a ser tratados con dignidad y respeto», que incluye tomar decisiones, como a qué hora ir a la cama y levantarse, a qué hora comer y qué actividades hacer durante el día, siempre que estas decisiones no entren en conflicto con el plan de atención.,
El personal no puede abusar verbal o físicamente de los pacientes, administrar medicamentos que no forman parte del plan de tratamiento, restringir físicamente a los pacientes (a menos que representen un peligro para ellos mismos o para otros), aislarlos involuntariamente de otros, o tomar o usar la propiedad de un residente (lo que incluye prohibir a otros residentes o a cualquier otra persona que trabaje o visite el centro que tome o use la propiedad de un residente).
las Enfermeras y las instalaciones tienen amplia discreción en cuanto a cuando la restricción física puede ser utilizado., Las decisiones son complejas y puede ser difícil garantizar el uso ético de la restricción. Las leyes con respecto a cómo denunciar sospechas de abuso varían según el estado.
Los pacientes tienen derecho a la privacidad y la propiedad personal, lo que incluye que se les permita abrir su correo y tener conversaciones telefónicas privadas. Se les permite recibir visitas en horarios razonables y pueden prohibir que las personas las visiten. Los miembros de la familia deben tener acceso en cualquier momento (a menos que el paciente desee lo contrario). El centro también es responsable del comportamiento de los pacientes hacia otros pacientes., Por ejemplo, debe intervenir si se entera de que un residente está dando problemas a otro residente.
tratamiento médico
aunque los pacientes pueden estar en mala salud, física o mental, tienen derecho a que se les diga cuál es su condición física, qué dolencias se les han diagnosticado y qué medicamentos se les han recetado. Tienen derecho a ver sus registros médicos.,
Los pacientes pueden seguir viendo a sus médicos-pueden rechazar los servicios de médicos residentes o profesionales designados por el hogar de ancianos-y tienen el mismo derecho a rechazar tratamientos y medicamentos que los pacientes ambulatorios. Si los pacientes necesitan asesoramiento mental, legal o financiero relacionado con su tratamiento, el hogar de ancianos debe proporcionar estos servicios.
los hogares de ancianos no tienen que llevar un registro de los beneficios de Medicare utilizados para cuidar a un paciente.,
cobertura de Medicare
Una cosa que los hogares de ancianos no están obligados a hacer es llevar un registro de los beneficios de Medicare utilizados para la atención de un paciente. Cuando se trata de instalaciones, la cobertura de Medicare es algo complicada. Cubre una estancia completa durante un cierto número de días y luego paga una cantidad fija por un período adicional—y todo esto solo bajo ciertas condiciones.
después de eso, los pacientes son responsables de la factura completa, a menos que tengan un seguro de atención a largo plazo o alguna otra forma de cobertura., El hogar de ancianos no está obligado a notificar a los residentes que los días de beneficios están terminando, y puede continuar cobrándoles por su cuidado.
No es una excepción. Si los beneficios de Medicare Original cesan antes de lo esperado porque se considera que la atención ya no es «médicamente razonable y necesaria», se requiere que el hogar de ancianos notifique al paciente que la cobertura está terminando, cuándo está terminando y por qué. También debe decir a estos pacientes que serán responsables de los costos adicionales y cuánto estima que serán esos costos., Sin embargo, un centro generalmente no puede requerir que otro miembro de la familia pague por el cuidado de un residente.
salir del hogar de ancianos
se requiere que los hogares de ancianos ayuden con la planificación del alta. Por lo general, no pueden dar de alta a los pacientes o transferirlos a otro centro sin su consentimiento, a menos que cumplan con uno de los siguientes criterios:
- Su Salud ha disminuido hasta el punto en que el centro ya no puede satisfacer sus necesidades.
- han mejorado hasta el punto en que ya no requieren los servicios de la instalación.,
- representan una amenaza para su bienestar o el de otros residentes.
un residente también puede ser dado de alta por no pagar las facturas de la instalación, aunque no si la morosidad es causada por esperar a que lleguen los pagos de Medicaid.
El derecho de demandar a los fondos federales hogares de ancianos fue finalmente otorgada a los residentes de hogares de ancianos en 2016.,
registro de quejas
Los residentes y sus defensores tienen derecho a quejarse de cualquier problema que experimenten en un hogar de ancianos, y los hogares de ancianos no pueden castigar a alguien por hablar. «Los residentes y cuidadores deben hablar con un supervisor o administrador incluso sobre un problema aparentemente menor», dice Brian Lee, director ejecutivo de Families for Better Care, un grupo de defensa ciudadana sin fines de lucro con sede en Austin, Texas.
Lee cree que los pequeños problemas pueden convertirse en situaciones peligrosas., Por ejemplo, algo tan simple como colocar repetidamente el agua de un residente fuera del alcance en la cena puede conducir a deshidratación, hospitalización, infección o incluso la muerte. «Otras violaciones comunes a tener en cuenta incluyen úlceras por presión no tratadas; errores de medicación que pueden resultar en lesiones o la muerte; discurso irrespetuoso, degradante o intimidatorio; negligencia en seguir el lavado de manos adecuado u otras prácticas de control de infecciones, que conducen a brotes; y alimentos mal preparados», dice Lee., Violaciones atroces como la agresión sexual, el abuso físico y la sobreedicación «no son la norma, pero están más extendidas de lo que nos damos cuenta.»
si la administración de la instalación no puede o no quiere resolver el problema, Lee recomienda informar el problema a la Agencia Estatal de encuestas, que hace cumplir las leyes y regulaciones de los hogares de ancianos, y al Defensor del cuidado a largo plazo local, que puede abogar en nombre de la familia sin costo alguno.,
Un reglamento promulgado en septiembre de 2016 dio a los residentes de hogares de ancianos y sus familias la capacidad de demandar a cualquier hogar de ancianos que reciba fondos federales. Anteriormente, los hogares de ancianos podían tratar de obligar a las personas a someterse a arbitraje, lo que significa que muchos casos de calidad de la atención y problemas de seguridad, incluidos el abuso, el acoso y la muerte por negligencia, podían mantenerse en secreto., Debido a que los procedimientos judiciales están en el registro público, mientras que los procedimientos de arbitraje son privados, los hogares de ancianos ahora tienen un mayor incentivo para proporcionar atención de alta calidad, y los consumidores tienen más información sobre qué hogares evitar.
las regulaciones recientes ahora prohíben que los hogares de ancianos envíen a pacientes con demencia a un hospital y luego se nieguen a readmitirlos.
nuevas protecciones
las nuevas regulaciones que se introdujeron gradualmente desde noviembre de 2016 hasta 2019 otorgan a los residentes de hogares de ancianos derechos adicionales., Los residentes pueden recibir a cualquier visitante, no solo familiares, a cualquier hora del día, siempre y cuando sus visitantes no molesten a otros residentes. Los residentes que quieren vivir juntos pueden hacerlo, y los hogares de ancianos tienen una mayor responsabilidad de garantizar que las pertenencias personales de los residentes no se pierdan o sean robadas.
están obligados a proporcionar comidas y refrigerios cuando los residentes los deseen, no solo a horas fijas., Los miembros del personal están recibiendo una mayor capacitación en el cuidado de pacientes con demencia y la prevención del abuso de ancianos, y los hogares de ancianos ya no pueden expulsar fácilmente a los residentes con demencia enviándolos a un hospital y luego negándose a readmitirlos.
la conclusión
esencialmente, los derechos de una persona como residente de un hogar de ancianos reflejan los derechos que tenían fuera de la instalación., Los pacientes pueden tener menos control sobre sus vidas debido a su condición física o mental, pero eso no hace que sea aceptable que alguien más domine, intimide o ejerza autoridad más allá de los límites de lo necesario para ayudarlos a manejar la vida cotidiana y mejorar. El abandono, la discriminación, el abuso y el robo son inaceptables en cualquier entorno, y eso incluye los hogares de ancianos.,