crisis suprarrenal aguda (crisis Addisoniana)

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¿qué es la Crisis suprarrenal aguda (crisis Addisoniana)?,

definición:
La crisis suprarrenal aguda es un estado potencialmente mortal causado por niveles insuficientes de cortisol, que es una hormona producida y liberada por la glándula suprarrenal.

nombres alternativos: crisis suprarrenal; crisis Addisoniana; insuficiencia suprarrenal aguda

causas, incidencia y factores de riesgo:
Las dos glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de los riñones. Consisten en la porción externa, llamada corteza, y la porción interna, llamada médula. La corteza produce tres tipos de hormonas, todas llamadas corticosteroides.,

el Cortisol es un glucocortoide, un corticosteroide que mantiene la regulación de la glucosa (azúcar en la sangre), suprime la respuesta inmune y se libera como parte de la respuesta del cuerpo al estrés. La producción de Cortisol está regulada por una pequeña glándula justo debajo del cerebro llamada hipófisis. El Cortisol es esencial para la vida. La crisis suprarrenal aguda es una emergencia médica causada por la falta de cortisol. Los pacientes pueden experimentar aturdimiento o mareos, debilidad, sudoración, dolor abdominal, náuseas y vómitos, o incluso pérdida del conocimiento.,

la crisis suprarrenal ocurre si la glándula suprarrenal se está deteriorando (enfermedad de Addison, insuficiencia suprarrenal primaria), si hay lesión de la glándula pituitaria (insuficiencia suprarrenal secundaria), o si la insuficiencia suprarrenal no se trata adecuadamente. Los factores de riesgo de crisis suprarrenal incluyen estrés físico como infección, deshidratación, trauma o cirugía, lesión de la glándula suprarrenal o hipófisis, y terminar el tratamiento con esteroides como prednisona o hidrocortisona demasiado pronto., movimiento

náuseas

vómitos

presión arterial baja

deshidratación

Fiebre alta

escalofríos temblores

confusión o coma

oscurecimiento de la piel

frecuencia cardíaca rápida

Dolor en las articulaciones

Dolor Abdominal

Pérdida de peso involuntaria

frecuencia respiratoria rápida (Ver taquipnea)

sudoración inusual y excesiva en la cara y/o las palmas

erupción cutánea o lesiones pueden estar presentes

Dolor en el costado

Pérdida de apetito

signos y pruebas:

• una prueba de estimulación de ACTH (cortrosyn) muestra un bajo nivel de cortisol.,
• El nivel basal de cortisol es bajo.
• El azúcar en sangre en ayunas puede ser bajo.
• El potasio sérico está elevado (generalmente insuficiencia suprarrenal primaria).
• El sodio sérico disminuye (generalmente insuficiencia suprarrenal primaria).tratamiento: en caso de crisis suprarrenal, debe administrarse inmediatamente una inyección intravenosa o intramuscular de hidrocortisona (un corticosteroide inyectable). Por lo general, es necesario un tratamiento de apoyo para la presión arterial baja con líquidos intravenosos. La hospitalización es necesaria para el tratamiento y el seguimiento adecuados., Si la infección es la causa de la crisis, se puede necesitar terapia antibiótica.

  expectativas (pronóstico): la muerte puede ocurrir debido a un shock abrumador si no se proporciona tratamiento temprano.

  complicaciones:

  • shock
  • coma
  • convulsiones

  llamar a su proveedor de atención médica:
  llame a su proveedor de atención médica si tiene la enfermedad de Addison y no puede retener los medicamentos habituales debido a los vómitos.Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan síntomas de crisis suprarrenal aguda.,

  prevención: se debe enseñar a las personas que tienen la enfermedad de Addison a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una crisis suprarrenal aguda. A la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison se les enseña a administrarse una inyección de hidrocortisona de emergencia o a aumentar su dosis de prednisona oral en momentos de estrés.

  es importante que la persona con enfermedad de Addison lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis adecuada necesaria en caso de emergencia.

  nunca omita la medicación., Si no puede retener el medicamento debido a vómitos, notifique al proveedor de atención médica.

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