Diabetes durante el embarazo
¿qué es la diabetes?
la Diabetes es una afección en la que el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede usarla normalmente. La insulina es una hormona. Ayuda a que el azúcar (glucosa) en la sangre entre en las células del cuerpo para ser utilizado como combustible. Cuando la glucosa no puede entrar en las células, se acumula en la sangre. Esto conduce a un nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
el nivel alto de azúcar en la sangre puede causar problemas en todo el cuerpo. Puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios. Puede dañar los ojos, los riñones y el corazón., Al principio del embarazo, el nivel alto de azúcar en la sangre puede conducir a defectos de nacimiento en un bebé en crecimiento.
Hay 3 tipos de diabetes:
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diabetes tipo 1. La diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune. El sistema inmunitario del cuerpo daña las células del páncreas que producen insulina.
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diabetes tipo 2. Esto ocurre cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina o usarla normalmente. No es una enfermedad autoinmune.
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diabetes gestacional., Esta es una condición en la que el nivel de glucosa en sangre aumenta y aparecen otros síntomas diabéticos durante el embarazo en una mujer que no ha sido diagnosticada con diabetes antes. Ocurre en aproximadamente 3 de cada 100 a 9 de cada 100 mujeres embarazadas.
¿qué causa la diabetes durante el embarazo?
algunas mujeres tienen diabetes antes de quedar embarazadas. Esto se denomina diabetes pregestacional. Otras mujeres pueden tener un tipo de diabetes que solo ocurre durante el embarazo. Esto se denomina diabetes gestacional. El embarazo puede cambiar la forma en que el cuerpo de una mujer utiliza la glucosa., Esto puede empeorar la diabetes o provocar diabetes gestacional.
durante el embarazo, un órgano llamado placenta proporciona nutrientes y oxígeno al bebé en crecimiento. La placenta también produce hormonas. Al final del embarazo, las hormonas estrógeno, cortisol y lactógeno placentario humano pueden bloquear la insulina. Cuando la insulina está bloqueada, se denomina resistencia a la insulina. La glucosa no puede entrar en las células del cuerpo. La glucosa permanece en la sangre y hace que los niveles de azúcar en sangre suban.
¿Quién está en riesgo de diabetes durante el embarazo?,
los factores de riesgo para la diabetes en el embarazo dependen del tipo de diabetes:
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la diabetes tipo 1 a menudo ocurre en niños o adultos jóvenes, pero puede comenzar a cualquier edad.
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Las mujeres con sobrepeso son más propensas a tener diabetes tipo 2.
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Las mujeres con sobrepeso son más propensas a tener diabetes gestacional. También es más común en mujeres que han tenido diabetes gestacional antes. Y es más común en mujeres que tienen un familiar con diabetes tipo 2. Las mujeres con gemelos u otros múltiplos también son más propensas a tenerla.,
¿cuáles son los síntomas de la diabetes durante el embarazo?
no hay síntomas comunes de diabetes. La mayoría de las mujeres no saben que la tienen hasta que se hacen la prueba.
¿cómo se diagnostica la diabetes durante el embarazo?
casi todas las mujeres embarazadas no diabéticas se someten a pruebas de detección de diabetes gestacional entre las 24 y las 28 semanas de embarazo. Durante este tiempo se realiza una prueba de detección de glucosa. Para la prueba, usted toma una bebida de glucosa y se hace una prueba de los niveles de glucosa en sangre después de 2 horas.,
si esta prueba muestra un nivel alto de glucosa en sangre, se realizará una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas. Si los resultados de la segunda prueba no son normales, se diagnostica diabetes gestacional.
¿cómo se trata la diabetes durante el embarazo?
El tratamiento dependerá de sus síntomas, su edad y su estado general de salud. También dependerá de la gravedad de la condición.,
El tratamiento se centra en mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango normal, y puede incluir:
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una dieta cuidadosa con bajas cantidades de alimentos y bebidas con carbohidratos
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ejercicio
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monitoreo de glucosa en sangre
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inyecciones de insulina
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medicamentos orales para la hipoglucemia
¿cuáles son las posibles complicaciones de la diabetes durante el embarazo?
La mayoría de las complicaciones ocurren en mujeres que ya tienen diabetes antes de quedar embarazadas., Las posibles complicaciones incluyen:
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necesidad de inyecciones de insulina con más frecuencia
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niveles muy bajos de glucosa en sangre, que pueden poner en peligro la vida si no se trata
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cetoacidosis por niveles altos de glucosa en sangre, que también pueden poner en peligro la vida si no se trata
Las Mujeres con diabetes gestacional son más propensas a desarrollar diabetes tipo 2 en la vida posterior. También son más propensos a tener diabetes gestacional con otro embarazo. Si usted tiene diabetes gestacional, debe hacerse la prueba unos meses después del nacimiento de su bebé y cada 3 años después de eso.,
las posibles complicaciones para el bebé incluyen:
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muerte fetal. La muerte fetal es más probable en mujeres embarazadas con diabetes. El bebé puede crecer lentamente en el útero debido a la mala circulación u otras condiciones, como presión arterial alta o pequeños vasos sanguíneos dañados. Se desconoce la razón exacta por la que ocurren los mortinatos con la diabetes. El riesgo de muerte fetal aumenta en mujeres con un control deficiente de la glucosa en sangre y con cambios en los vasos sanguíneos.
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defectos de Nacimiento. Los defectos de nacimiento son más probables en bebés de madres diabéticas., Algunos defectos de nacimiento son lo suficientemente graves como para causar muerte fetal. Los defectos de nacimiento generalmente ocurren en el primer trimestre del embarazo. Los bebés de madres diabéticas pueden tener defectos congénitos importantes en el corazón y los vasos sanguíneos, el cerebro y la columna vertebral, el sistema urinario y los riñones, y el sistema digestivo.
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Macrosomía. Este es el término para un bebé que es mucho más grande de lo normal. Todos los nutrientes que recibe el bebé provienen directamente de la sangre de la madre. Si la sangre de la madre tiene demasiada azúcar, el páncreas del bebé produce más insulina para usar esta glucosa., Esto hace que se forme grasa y el bebé crezca mucho.
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lesiones de Nacimiento. La lesión en el parto puede ocurrir debido al gran tamaño del bebé y la dificultad para nacer.
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la Hipoglucemia. El bebé puede tener niveles bajos de glucosa en sangre inmediatamente después del parto. Este problema ocurre si los niveles de glucosa en sangre de la madre han estado altos durante mucho tiempo. Esto conduce a una gran cantidad de insulina en la sangre del bebé. Después del parto, el bebé continúa teniendo un alto nivel de insulina, pero ya no tiene la glucosa de la madre. Esto hace que el nivel de glucosa en sangre del recién nacido sea muy bajo., El nivel de glucosa en sangre del bebé se controla después del nacimiento. Si el nivel es demasiado bajo, el bebé puede necesitar glucosa por vía intravenosa.
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dificultad para respirar (dificultad respiratoria). Demasiada insulina o demasiada glucosa en el sistema del bebé puede impedir que los pulmones crezcan completamente. Esto puede causar problemas respiratorios en los bebés. Esto es más probable en bebés nacidos antes de las 37 semanas de embarazo.
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Preeclampsia. Las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen un mayor riesgo de preeclampsia durante el embarazo., Para reducir el riesgo, deben tomar dosis bajas de aspirina (60 a 150 mg al día) desde el final del primer trimestre hasta que nazca el bebé .
¿se puede prevenir la diabetes durante el embarazo?
no todos los tipos de diabetes se pueden prevenir. La diabetes tipo 1 generalmente comienza cuando una persona es joven. La diabetes tipo 2 se puede evitar bajando de peso. Las elecciones de alimentos saludables y el ejercicio también pueden ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.
¿cómo se maneja la diabetes durante el embarazo?,
Las diabéticas embarazadas, especialmente aquellas que están tomando insulina, pueden necesitar pruebas especiales y monitoreo del bebé. Esto se debe al mayor riesgo de muerte fetal. Estas pruebas pueden incluir:
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conteo del movimiento Fetal. Esto significa contar el número de movimientos o patadas en un cierto período de tiempo y observar un cambio en la actividad.
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Ultrasonido. Esta es una prueba de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos., Los ultrasonidos se utilizan para ver los órganos internos a medida que funcionan y para observar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos.
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pruebas sin estrés. Esta es una prueba que mide la frecuencia cardíaca del bebé en respuesta a los movimientos.
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perfil Biofísico. Esta es una medida que combina pruebas como la prueba en reposo y el ultrasonido para verificar los movimientos del bebé, la frecuencia cardíaca y el líquido amniótico.
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estudios de flujo Doppler. Este es un tipo de ultrasonido que utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo.,
un bebé de madre diabética puede nacer por vía vaginal o por cesárea. Dependerá de su salud y de cuánto piense su proveedor de atención médica durante el embarazo que pesa el bebé. Su proveedor de atención médica durante el embarazo puede aconsejarle una prueba llamada amniocentesis en las últimas semanas del embarazo. Esta prueba extrae parte del líquido de la bolsa de aguas. La prueba del líquido puede determinar si los pulmones del bebé están maduros. Los pulmones maduran más lentamente en los bebés cuyas madres tienen diabetes. Si los pulmones están maduros, el proveedor de atención médica puede aconsejar un trabajo de parto inducido o un parto por cesárea.,
puntos clave sobre la diabetes durante el embarazo
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la Diabetes es una afección en la que el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede usarla normalmente.
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Hay 3 tipos de diabetes: tipo 1, tType 2 y diabetes gestacional.
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Casi todas las mujeres embarazadas sin diabetes son examinados para detectar la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
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El tratamiento para la diabetes se centra en mantener los niveles de azúcar en sangre en el rango normal.
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Las Mujeres con diabetes gestacional son más propensas a desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro., Las pruebas de seguimiento son importantes.
próximos pasos
consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
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conozca el motivo de su visita y lo que desea que suceda.
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Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.
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lleve a alguien con usted para que lo ayude a hacer preguntas y recuerde lo que le dice su proveedor.
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en la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor.,
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sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
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pregunte si su afección puede tratarse de otras maneras.
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conozca por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
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sepa qué esperar si no toma el medicamento o si no se hace la prueba o el procedimiento.
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Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
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sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.