Diagnóstico de Endometriosis
la Endometriosis ocurre cuando el tejido que recubre el interior del útero de una mujer, llamado endometrio, crece fuera del útero. Se estima que entre el 6% y el 10% de las mujeres en edad fértil tienen endometriosis.
durante el ciclo menstrual de una mujer, el endometrio se espesa para prepararse para la posibilidad de embarazo. Si no hay embarazo durante ese ciclo, el endometrio sale del cuerpo durante la menstruación., En la endometriosis, sin embargo, las células endometriales aparecen fuera del útero y se adhieren a otros órganos y estructuras del cuerpo, donde crecen en nódulos llamados «implantes».»Estos implantes, que no tienen forma de salir del cuerpo, se hinchan y sangran como si todavía estuvieran dentro del útero. Esto hace que el tejido circundante se inflame, lo que resulta en dolor y crea tejido cicatricial llamado adherencias.
La Endometriosis a menudo se forma en los ovarios, las paredes externas del útero y las trompas de Falopio, así como en una bolsa de espacio detrás del útero llamada callejón sin salida., También puede crecer en la parte inferior del intestino grueso, la vejiga y el recto. La Endometriosis puede llevar a la infertilidad de varias maneras; por ejemplo, las adherencias y los implantes endometriales pueden bloquear las trompas de Falopio, evitando que los espermatozoides fertilicen un óvulo. La Endometriosis también puede causar la formación de quistes llamados endometriomas en los ovarios, lo que puede interferir con la producción de óvulos y el funcionamiento hormonal.
Se desconoce la causa de la endometriosis. Ciertos factores de riesgo se han relacionado con ella, como el inicio temprano de la menstruación, a los 11 años o menos, y los antecedentes familiares de la afección., No haber estado embarazada también está relacionado con un mayor riesgo. La Endometriosis generalmente mejora con la menopausia, cuando termina la menstruación.
síntomas
los médicos de NYU Langone entienden que los síntomas de la endometriosis pueden interferir con la calidad de vida de una mujer. Aunque algunas mujeres no experimentan síntomas de endometriosis, otras tienen dolor pélvico antes o durante la menstruación, con la micción o las deposiciones, y durante las relaciones sexuales. Este dolor puede ser severo o leve y no necesariamente corresponde con la gravedad de la endometriosis., La dificultad para quedar embarazada también puede ser un signo de endometriosis.
pruebas de diagnóstico
para diagnosticar la endometriosis, su médico evalúa su salud para otras causas de dolor pélvico, incluyendo: fibromas; cistitis intersticial, una condición dolorosa de la vejiga; prolapso de órganos pélvicos; síndrome del intestino irritable; enfermedad inflamatoria pélvica; espasmo muscular del suelo pélvico; dolor relacionado con los nervios; y adenomiosis, una condición relacionada con la endometriosis en la que el revestimiento endometrial crece en la pared muscular del útero.,
Su médico toma su historia clínica y realiza uno o más de los siguientes exámenes y pruebas.
examen pélvico
su médico realiza un examen físico y un examen pélvico para verificar si hay dolor o sensibilidad, endurecimiento del tejido en el área pélvica, implantes endometriales y tejido cicatricial en o cerca del útero. Las adherencias causadas por la endometriosis pueden unir el útero a los órganos cercanos, haciéndolo inmóvil, por lo que el médico también comprueba la movilidad de los órganos pélvicos.,
ultrasonido
Si su médico siente una masa anormal durante el examen pélvico, se puede realizar un ultrasonido para verificar si hay fibromas o quistes ováricos, los cuales son crecimientos benignos. El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos pélvicos. Esto se puede hacer usando un dispositivo de mano llamado transductor, que se coloca en el abdomen, o usando una varita que encaja en la vagina, que se usa durante un examen de ultrasonido transvaginal.
resonancias magnéticas
los médicos de NYU Langone han perfeccionado recientemente técnicas para identificar la endometriosis con la ayuda de resonancias magnéticas., Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de los órganos internos, lo que permite a los médicos identificar los implantes endometriales.
Si tienes menstruaciones abundantes, sangrado entre períodos y calambres menstruales severos, es posible que el médico te pida una resonancia magnética para descartar adenomiosis.
laparoscopia
realizada bajo anestesia general, la laparoscopia implica la inserción de instrumentos delgados, incluyendo uno con una luz y una cámara en la punta, en pequeñas incisiones en el abdomen. Su médico usa la cámara para buscar implantes y adherencias endometriales para confirmar un diagnóstico de endometriosis., La laparoscopia también se usa para extirpar implantes endometriales.