Diagnóstico y tratamiento del tabique nasal perforado Blog de Otorrinolaringología blog
4 de enero de 2019
tratamiento del tabique nasal perforado
POST del DR. CRITOBAL LANGDON
la perforación del tabique nasal es una condición médica en la cual, la membrana cartilaginosa que divide las fosas nasales desarrolla un agujero o fisura. Un tabique nasal perforado puede causar síntomas molestos como obstrucción nasal, secreción de moco, costras nasales y hemorragias nasales frecuentes., Suele ser consecuencia de cirugías nasales previas. No como consecuencia de una mala práctica, sino porque es uno de los riesgos a la hora de manipular el tabique nasal. Otras causas comunes son traumatismos repetidos y cauterizaciones en el tabique nasal y / o empaques nasales en personas con hemorragias nasales repetidas (epistaxis).
» la perforación del tabique nasal es una condición médica en la que la membrana cartilaginosa que divide las fosas nasales desarrolla un agujero o fisura., Un tabique nasal perforado puede causar síntomas molestos»
Dr. Cristobal Langdon
otras causas de tabique NASAL perforado
algunas causas menos frecuentes de perforación del tabique nasal son las enfermedades sistémicas que causan inflamación de la nariz y los senos nasales, que terminan afectando la circulación sanguínea del tabique nasal y finalmente causan una pérdida del tejido., También está muy relacionado con el abuso de sustancias tóxicas como la cocaína, que genera daño directo a la mucosa nasal y, además, contiene sustancias que generan anticuerpos que atacan los vasos sanguíneos que irrigan la nariz.
síntomas de perforación de la TABIQUE NASAL
las perforaciones del tabique nasal suelen ser asintomáticas, pero a veces pueden causar un deterioro significativo de la calidad de vida.,
los síntomas típicos incluyen:
obstrucción Nasal
formación de moco y costras
hemorragias nasales recurrentes
silbidos (en caso de pequeñas perforaciones)
además de los síntomas relacionados con la perforación nasal, algunos pacientes se ven afectados estéticamente, debido a que no tienen suficiente soporte, se produce una deformidad de la nariz llamada nariz de silla de montar., En los casos en que la perforación es demasiado anterior y / o superior, se puede observar una caída de la punta nasal o alteraciones del dorso de la nariz, afectando su apariencia externa.
perforación Septal después de la cirugía del tabique nasal en un paciente con poliposis nasal. Se utilizó un colgajo del piso de la fosa nasal para reconstruir el defecto septal.
a, imagen intraoperatoria de la fosa nasal derecha mostrando una perforación de 2.,2 cm de diámetro máximo; B imagen final de la reconstrucción en la fosa nasal derecha; C, imagen final de la reconstrucción en la fosa nasal izquierda.
¿cómo diagnosticamos un tabique NASAL perforado?
para diagnosticar un tabique nasal perforado, es necesario realizar una endoscopia nasal. Es un procedimiento sencillo, realizado en el consultorio, en el que: localizamos el sitio de la perforación, evaluamos el estado de los bordes y el soporte osteocartilaginoso, removemos las costras y hacemos mediciones para planificar la cirugía., Además, se realiza una tomografía computarizada que permite: evaluación del cartílago y hueso restante del tabique nasal, sirve para medir las dimensiones de la perforación por medio de imágenes y evaluar la relación con las otras estructuras nasales.
en los casos en que la causa de la perforación del tabique no está clara en la historia clínica, generalmente se realiza una biopsia para descartar procesos inflamatorios autoinmunes o incluso tumores que puedan estar causando la perforación.,
cirugía para tabique NASAL perforado
el tratamiento se basa en la sintomatología del paciente y la calidad de vida. Hay perforaciones que no producen síntomas, que no requieren ningún tratamiento. Sin embargo, para un tabique nasal perforado que produce síntomas, la mejor alternativa es la reconstrucción del tabique nasal mediante cirugía endoscópica endonasal.
el manejo de las perforaciones septales es un desafío para el cirujano especialmente en perforaciones grandes (más de 2 cm) asociadas con defectos estéticos de la nariz., Los doctores Cristobal Langdon e Isam Alobid tienen amplia experiencia en el cierre y reconstrucción de defectos del tabique nasal, además de desarrollar nuevas técnicas menos invasivas con excelentes resultados.
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