diplopía y lesiones de los nervios craneales III, IV y VI
Gestión
el manejo Clínico depende de la causa.,
en el estrabismo infantil, la cirugía puede ser necesaria, aunque este no siempre es el caso. A veces se usa el tratamiento con toxina botulínica (que causa parálisis flácida). Sin embargo, hay poca evidencia clara de su eficacia en comparación con el tratamiento quirúrgico, y las tasas de complicaciones (incluyendo ptosis y desviación vertical) pueden ser altas.
Los pacientes con diplopía binocular inexplicable y aquellos que progresan o no se recuperan en unos pocos meses deben ser investigados más a fondo para establecer la etiología.
Conducción
las Personas con diplopía no debe conducir., Podrán reanudar la conducción previa confirmación a la autoridad expedidora de que la diplopía está controlada por gafas o por un parche que el titular del permiso se compromete a llevar durante la conducción. Probablemente habrá revocación permanente de una licencia LGV o PCV.
excepcionalmente, una diplopía estable no corregida de seis meses de duración o más puede ser compatible con la conducción si hay apoyo de un consultor que indique una adaptación funcional satisfactoria.
Pronóstico
el Pronóstico depende de la causa subyacente., Es probable que los pacientes con parálisis de un solo nervio clínicamente aisladas asociadas con diabetes o hipertensión se recuperen en unos pocos meses, aunque una minoría no lo hace. En un estudio de 2007 (sin actualización reciente) Moorfields encontró una resolución completa en el 87% de este grupo dentro de los cinco meses y el 95% a los doce meses. Una parálisis del nervio VI de causa vascular generalmente se resuelve dentro de 6-8 semanas. Si la resolución no ocurre en meses, la afección progresa o, si se desarrollan signos o síntomas neurológicos adicionales, se requieren estudios de imágenes.