Dolor de espalda relacionado con el estrés
generalmente se acepta que el estrés emocional o los factores psicológicos pueden empeorar cualquier problema de dolor de espalda; sin embargo, el concepto de dolor de espalda «relacionado con el estrés» lleva esta idea un paso más allá.
el diagnóstico del dolor de espalda relacionado con el estrés asume que los factores psicológicos y emocionales son de influencia primaria.
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una enfermedad psicofisiológica como el dolor de espalda relacionado con el estrés significa que los factores psicológicos inician o mantienen el dolor de espalda.,
el diagnóstico de dolor de espalda relacionado con el estrés es «psicosomático» o «psico-fisiológico». Una enfermedad psico-fisiológica es cualquier enfermedad en la que se cree que los síntomas físicos son el resultado directo de factores psicológicos o emocionales. Este diagnóstico significa que los factores psicológicos ya sea iniciado o están manteniendo el dolor de espalda,o ambos.
se debe enfatizar que a pesar de que los factores psicológicos pueden estar causando los síntomas físicos, los síntomas no son imaginarios., Son problemas físicos muy reales (como el dolor de espalda), que están siendo afectados por factores emocionales.
Ver Back Pain Overview: A Guide for Understanding Back Pain
Background on Stress-Related Back Pain
John Sarno, MD, un médico y profesor de Medicina Física y Rehabilitación en la Universidad de Nueva York, ha popularizado recientemente la idea del dolor de espalda relacionado con el estrés, que él denomina «síndrome de miositis por tensión» (TMS), aunque el concepto la década de 1820.
en Dr., El libro de Edward Shorter, From Paralysis to Fatigue, the history of psychosomatic illnesses is described. Uno de estos diagnósticos desarrollados en la década de 1820 es la «irritación espinal» y esto es esencialmente equivalente a la idea moderna del dolor de espalda relacionado con el estrés. El diagnóstico de irritación espinal era bastante popular y se extendió por muchas partes del mundo en ese momento.
curiosamente, el Dr. Shorter señaló que muchos médicos y pacientes de la época comenzaron a creer firmemente en el diagnóstico a pesar de que no había una patología demostrable. Dr., Shorter señaló que los médicos implantarían la atribución de la enfermedad en la cabeza del paciente, aumentando el temor de que existiera una enfermedad grave y recomendando»un mantenimiento rígido de la posición horizontal».
Ver Back Pain Diagnosis: Diagnostic Tests for Indicators of Back Pain
el diagnóstico de «irritación espinal» permaneció bastante prevalente hasta principios de 1900. el Dr. Shorter discute que el diagnóstico sirvió a los médicos» necesidades en términos de seguir siendo competitivos con otras clínicas médicas al «medicalizar» a los pacientes» quejas subjetivas mal definidas., También sirvió a las» necesidades «de los pacientes al proporcionar un diagnóstico médico» que salve la cara » en lugar de tener que mirar posibles factores psicológicos y emocionales, ya que la mayoría de los pacientes habrían sido extremadamente resistentes a esta última idea.
Ver Anatomía espinal y dolor de espalda
la historia del diagnóstico de irritación espinal es un fondo útil para comprender los enfoques médicos actuales para el dolor de espalda., Incluso hoy en día, algunos médicos buscan principalmente (y solo) «explicaciones» estructurales para el dolor de espalda, convencen a su paciente de que el «hallazgo» es la causa del dolor, implantan miedo en el paciente y luego recomiendan un tratamiento «justificable». Sin embargo, si la verdadera causa del dolor de espalda está relacionada con el estrés, entonces los múltiples tratamientos físicos fallarán y causarán al paciente más angustia.
El síndrome de miositis por tensión (TMS) del Dr. Sarno
al regresar al Dr., La conceptualización de John Sarno del dolor de espalda relacionado con el estrés o TMS, uno puede ver las similitudes con la de la «irritación espinal».»La diferencia importante es que el Dr. Sarno coloca los factores causantes del dolor de espalda directamente en el ámbito psicológico y emocional; mientras que, los primeros médicos solo usarían Tratamientos «físicos».
Ver tratamiento del dolor de espalda: opciones no quirúrgicas para el alivio del dolor
específicamente, la teoría del Dr. Sarno sostiene que la mayoría de los casos de dolor de espalda tratados por la comunidad médica utilizando enfoques «orgánicos» son en realidad casos relacionados con el estrés., Es importante señalar que esta teoría y el enfoque de tratamiento son controvertidos en la comunidad médica y psicológica y no ha habido estudios de investigación bien controlados para probar la validez del concepto.