efectos androgénicos de los anticonceptivos orales: implicaciones para el cumplimiento del paciente
resumen
Los trastornos androgénicos tienen muchos efectos físicos negativos. Estos efectos pueden ser causados por el exceso de andrógenos (exógenos o endógenos) o por la sensibilidad del órgano final a los niveles normales de andrógenos. Históricamente, las progestinas androgénicas en los anticonceptivos orales también se han asociado con algunos de estos efectos negativos., Los signos más evidentes de exceso de andrógenos son las manifestaciones externas, incluyendo piel grasa, acné, hirsutismo, obesidad androgénica y alopecia androgénica. Igualmente preocupantes son las posibles alteraciones metabólicas asociadas a la hiperandrogenicidad. Los perfiles lipídicos desfavorables y el aumento de la incidencia de diabetes e hipertensión son amenazas muy reales para la salud a largo plazo. En los usuarios de anticonceptivos orales, las manifestaciones externas de androgenicidad a menudo conducen a un cumplimiento deficiente, una disminución de la eficacia y la interrupción del uso de anticonceptivos orales, especialmente en los pacientes más jóvenes., Con la introducción de las nuevas formulaciones anticonceptivas orales que contienen menos progestinas androgénicas (norgestimato, desogestrel, gestodeno), los efectos relacionados con los andrógenos se han reducido y se prevé un mejor cumplimiento.
PIP: una de las razones principales por las que las mujeres interrumpen el uso de anticonceptivos orales (OCs) que contienen progestinas androgénicas es debido a los efectos secundarios no deseados. Una nueva generación de OC a base de progestina ha demostrado ser prometedora para reducir los efectos secundarios androgénicos al tiempo que previene el embarazo., Muchos de estos efectos secundarios se manifiestan externamente, pero también hay riesgos para la salud a largo plazo debido a posibles trastornos metabólicos y altos niveles de lipoproteínas. Este artículo considera las implicaciones de los efectos androgénicos de OC para el cumplimiento del usuario; discute los efectos biológicos de las progestinas utilizadas en OCs en los tejidos endometriales; además, revisa, describe y compara las formulaciones de OC más antiguas con OCs De Nueva generación en el grupo de progestina. Las dosis bajas de progestinas en OCs disminuyen los efectos secundarios androgénicos no deseados., Los Oc de progestina de nueva generación han mostrado una menor incidencia de efectos secundarios físicos externos no deseados/negativos; también parecen aumentar los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y reducir los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL). El autor concluye que la mejora de la tasa de cumplimiento de los usuarios fue el resultado de la prescripción de progestina de nueva generación OCs.