[eficacia de la pectina en el tratamiento del síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea]
objetivo: evaluar la eficacia de la pectina, un tipo de fibra dietética soluble, en el síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea(SII-D).
Métodos: un total de 87 pacientes con SII-D fueron seleccionados en el Hospital Jinling entre julio de 2011 y diciembre de 2013. Mediante un ensayo aleatorizado y controlado, se evaluó prospectivamente la eficacia de la pectina para el SII-D., Los sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir 24 g de pectina en polvo / d (n = 46) o un placebo (n=41). Antes y después de 6 semanas de tratamiento, la microflora colónica se examinó mediante PCR en tiempo real y se comparó entre los grupos. También se monitorizaron los cambios en la frecuencia y la forma de las heces (escala de heces de Bristol), la puntuación compuesta de los síntomas (escala Likert) y las puntuaciones de la CV (cuestionario de IBS-CV). Se obtuvo una muestra de sangre periférica de pacientes con SII-D para estimar el nivel de citocinas, que se comparó con la obtenida de un grupo de voluntarios sanos emparejados por edad y sexo (n=20).,
resultados: los pacientes aleatorizados a pectina experimentaron una mayor reducción en las puntuaciones compuestas de síntomas y en las puntuaciones de la escala de heces de Bristol, así como una mejora significativa en las puntuaciones de CV (p< 0,05). La pectina actuó como prebióticos y mejoró significativamente las bifidobacterias fecales y disminuyó el Clostridium sp total (P<0.05). Al inicio, los pacientes con SII-D mostraron una relación anormal de IL-10/IL-12, que se normalizó mediante la alimentación de pectina sola (P<0,01)., El Placebo no ejerció estos efectos sobre los parámetros antes mencionados después del tratamiento. No se notificaron efectos adversos significativos durante el estudio.
conclusiones: la pectina actúa como prebiótico estimulando específicamente las bifidobacterias intestinales en pacientes con SII-D y es eficaz para aliviar los síntomas clínicos, equilibrar la microflora colónica y aliviar la inflamación sistémica. En vista de su capacidad para restablecer un ecosistema intestinal saludable, la pectina tiene el potencial de ser un agente terapéutico en el SII-D.