Embarazo: mediciones de laboratorio

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se sabe que el embarazo es un estado de «anemia fisiológica» debido al aumento desproporcionado del volumen plasmático en relación con el volumen de glóbulos rojos. Este aumento en el volumen de sangre es necesario para suministrar el feto y la placenta y comienza muy temprano en el embarazo. El volumen plasmático ya aumenta en un 10-15% a las 6 semanas de gestación y aumenta a un 30-50% más que el volumen previo al embarazo a término. El volumen de glóbulos rojos, en contraste con esto, solo aumenta en un 20-30% a término. Este aumento se debe a un nivel más alto de eritropoyetina., Por lo tanto, a pesar de un mayor volumen de glóbulos rojos, el hematocrito caerá durante el embarazo. El mayor tiempo de desproporción entre el volumen plasmático y los cambios en el volumen de los glóbulos rojos será a las 28-36 semanas. La Anemia durante el embarazo se define de manera diferente a una persona que no está embarazada. Para ser considerado anémico durante el embarazo, la hemoglobina debe ser inferior a 11g/dL en el 1er o 3er trimestre.

otros cambios hematológicos en el embarazo incluyen un aumento de glóbulos blancos, especialmente neutrófilos, y una ligera disminución en el recuento de plaquetas., El recuento promedio de glóbulos blancos durante el embarazo es de aproximadamente 9-15k.aumenta hasta el término, y puede llegar hasta 25k durante el trabajo de parto. Las plaquetas, por otro lado, permanecen en el rango normal de no embarazadas, pero los recuentos medios de plaquetas pueden ser ligeramente más bajos que en mujeres sanas no embarazadas. El rango» normal bajo » se considera alrededor de 106-120k.

también hay muchos cambios en la química sanguínea durante el embarazo, principalmente por el mismo mecanismo dilucional que el hematocrito. Entre estos son importantes la albúmina, la proteína total y la creatinina., Tanto la albúmina como la proteína total disminuyen en aproximadamente 1g / dL a mediados del embarazo y la creatinina disminuye en aproximadamente 0,3 mg/dL. Para otros cambios químicos, vea la tabla (abajo).

Prueba no Embarazadas Gama el Embarazo Efecto Gestacional Sincronización
la Química de la Sangre
Albúmina 3.5-4.8 g/dL 1 g/dL de disminución Por la mitad de la gestación
Calcio 9.0-10.,3 mg/dL 10% decrease Falls gradually
Chloride 95-105 mEq/L No change
Cholesterol 200-240 mg/dL 50% increase Rises steadily
Creatinine 0.6–1.1 mg/dL 0.3 mg/dL increase By midpregnancy
Fibrinogen 200–400 mg/dL 1.5-3x increase By term
Glucose, fasting 65–105 mg/dL 10% decrease Gradual fall
Potassium (plasma) 3.5–4.,5 mEq/L 0.2–0.3 mEq/L decrease By midpregnancy
Protein (total) 6.5–8.5 g/dL 1 g/dL decrease By midpregnancy
Sodium 135–145 mEq/L 2–4 mEq/L decrease By midpregnancy
Urea nitrogen 12–30 mg/dL 50% decrease First trimester
Uric acid 3.,5–8 mg/dL 33% decrease First trimester
Urine Chemistry
Creatinine 15–25 mg/kg/d No change
Protein Up to 150 mg/d Up to 250–300 mg/day By midpregnancy
Creatinine clearance 90–130 mL/min/1.,ne phosphokinase 26–140 U/L 2- to 4-fold increase After labor (MB bands as well)
Lipase 10–140 U/L No change
Aspartate aminotransferase (AST) 5–35 mU/mL No change
Alanine Aminotransferase (ALT) 5–35 mU/mL No change
Formed Elements of Blood
Hematocrit 36–46% 4–7 point decrease Nadir at 30–34 weeks
Hemoglobin 12–16 g/dL 1.,4–2.0 g/dL decrease Nadir at 30–34 weeks
Leukocyte count 4.8–10.8 x 103/mm3 3.5 x 103/mm3 increase Gradual increase to term, as high as 25 x 103/mm3 in labor
Platelets 150–400 x 103/mm3 Slight decrease Gradual


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