EMBARAZO Y Dolor de espalda no resuelto: Parte 2 – Dolor postparto
la semana pasada nos enfocamos en el dolor de espalda durante el embarazo. Esta semana quiero centrarme en el dolor de espalda después del embarazo. Como se mencionó anteriormente, el 68% de las mujeres que experimentaron dolor lumbar moderado a severo durante el embarazo continúan teniendo dolor de espalda después del nacimiento, según Skaggs, 2004. Estas son algunas de las razones por las que persiste el dolor de espalda y lo que se puede hacer para ayudar.
Hay cambios posturales significativos que ocurren durante los últimos 4-5 meses de embarazo. Con esos cambios algunos músculos se vuelven más cortos y otros más largos., Si se realizan ejercicios y estiramientos durante el embarazo, esto se minimiza. Desafortunadamente, esos ejercicios no siempre se realizan o a veces no son suficientes para contrarrestar los efectos del embarazo. En esos casos, los desequilibrios persisten y alteran la biomecánica en el futuro, dando lugar a un dolor de espalda continuo.
para corregir estos cambios puede ser tan fácil como dar los mismos ejercicios y estiramientos que damos a nuestras madres embarazadas. Estira los quads y los pectorales, fortalece los glúteos y los extensores de la espalda, ajusta un par de articulaciones y las cosas van bien., Si eso no funciona, comenzamos a buscar puntos desencadenantes y adherencias musculares (tejido cicatricial acumulado). Estos puntos desencadenantes y adherencias pueden causar que los músculos estén crónicamente tensos o evitar que un músculo se active correctamente. Para tratarlos incorporamos una mezcla de técnicas de tejidos blandos como la punción funcional seca (FDN),
técnicas de liberación activa (A. R. T.) o la técnica Graston. Estas técnicas nos permiten liberar manualmente los puntos desencadenantes y adherencias., FDN es un poco más invasivo,pero si un paciente está dispuesto y puede tolerar una aguja pequeña, a menudo podemos obtener resultados más beneficiosos y, a veces, incluso arreglar cosas que A. R. T. y Graston no pueden.
causas de la formación de tejido cicatricial
las cesáreas son una de las causas más comunes de acumulación de tejido cicatricial y dolor de espalda en mujeres posparto. Una cesárea implica una incisión que corta completamente a través de la pared abdominal. Después del parto, la incisión se cose y se forma una cicatriz en los músculos y la piel., Las cicatrices, si se curan adecuadamente, permiten una función casi perfecta de los tejidos, siempre que forme una cicatriz separada en cada capa. A menudo esto no sucede. Incluso si la cicatriz visible se ve bien, se puede unir a las capas de abajo. Esto evitará que las diferentes capas se muevan de forma independiente.
normalmente, la piel, el tejido graso y las múltiples capas de músculos se estiran a diferentes velocidades e independientemente unos de otros a medida que nos inclinamos hacia atrás o de lado a lado. Cuando una cicatriz se cura a través de estas capas, se evita que la pared abdominal se estire como es necesario., En este punto, la vértebra lumbar (huesos de la espalda baja), se extienden más allá de su rango normal de movimiento para compensar la falta de alargamiento en el abdomen. Como resultado, se produce dolor de espalda crónico.
con mujeres post-parto, especialmente aquellas que han tenido una cesárea, evaluaremos su pared abdominal y cicatriz (si está presente), para cualquier adherencia. Si se encuentra, instamos encarecidamente a estos pacientes a considerar la FDN. Colocar una aguja en estas adherencias y tejido cicatricial permite que el cuerpo reconstruya el área curada. Con el tiempo, esto permite que las capas se muevan correctamente, quitando la tensión de la espalda baja.,
Muchas mujeres luchan con el dolor de espalda después del nacimiento. Algunos incluso eligen no tener más hijos debido a su dolor de espalda. La mayoría de las mujeres que tratamos después del parto tienen una resolución rápida de su dolor con algunos ejercicios para llevar a casa y algunos tratamientos adicionales de tejidos blandos.