Estadios del cáncer

la estadificación ayuda a describir dónde se encuentra un cáncer, si se diseminó o a dónde, y si está afectando a otras partes del cuerpo. Los médicos a menudo usan pruebas de diagnóstico para determinar el estadio de un cáncer. Es posible que la estadificación no esté completa hasta que todas estas pruebas hayan terminado.,P>

predecir la probabilidad de que el cáncer reaparezca después del tratamiento original

predecir la probabilidad de recuperación

hablar sobre el diagnóstico en un lenguaje claro y común con todo el equipo de atención médica

determinar qué tan bien funcionó el tratamiento

comparar qué tan bien funcionan los nuevos tratamientos entre grupos grandes de personas con el mismo diagnóstico

acerca del sistema de estadificación TNM

para muchos tipos de cáncer, los médicos suelen utilizar el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) para describir el estadio de un cáncer., Los médicos responden las siguientes preguntas basándose en los resultados de las pruebas diagnósticas, las exploraciones por imágenes y la cirugía para extraer u obtener una muestra del tumor.

• ¿qué tan grande es el tumor primario? Dónde se encuentra? (Tumor, T)

• ¿se ha diseminado el tumor a los ganglios linfáticos? Si es así, dónde y cuántos? (Nodo, N)

• ¿se ha diseminado el cáncer a otras partes del cuerpo? Si es así, dónde y cuánto? (Metástasis, M)

• ¿Hay biomarcadores o marcadores tumorales relacionados con el cáncer que puedan hacer que sea más o menos probable que se disemine?,

la estadificación puede ser «clínica» o » patológica.»La estadificación clínica se basa en los resultados de pruebas realizadas antes de la cirugía, como exámenes físicos y exploraciones por imágenes. La estadificación patológica se basa en lo que se encuentra durante la cirugía. El estadio clínico a menudo se indica con una «c» minúscula antes de la clasificación TNM. El estadio patológico se indica con una » p » minúscula. en general, la estadificación patológica proporciona la mayor información para determinar el pronóstico de un paciente.,

la estadificación también se puede hacer después de que una persona haya recibido otros tratamientos antes de la cirugía, como radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o inmunoterapia. Esto se denomina etapa posterior a la terapia. Este tipo de estadificación se puede hacer para algunos cánceres porque el tratamiento antes de la cirugía ayuda a reducir el tumor para que se pueda extirpar. El estadio posterior al tratamiento se indica con una «y» minúscula antes de la clasificación TNM.

descripciones de TNM

a continuación se enumeran las descripciones generales del sistema de estadificación TNM., Sin embargo, las definiciones específicas para cada categoría son diferentes para cada tipo de cáncer que se estadifica utilizando este sistema. Obtenga más información de estadificación específica para cada tipo de cáncer.

• Tumor (T). La letra » T » más un número (0 a 4) describe el tamaño y la ubicación del tumor, incluso cuánto ha crecido el tumor en los tejidos cercanos. El tamaño del Tumor se mide en centímetros (cm). Un centímetro es aproximadamente igual al ancho de un bolígrafo o lápiz estándar. Un tumor más grande o un tumor que ha crecido más profundamente en el tejido circundante recibe un número más alto., Para algunos tipos de cáncer, las letras minúsculas, como «a», «b» O «m» (para múltiples), se agregan a la categoría «T» para proporcionar más detalles.

• Nodo (N). La letra » N » más un número (0 a 3) significa ganglios linfáticos. Estos diminutos órganos en forma de frijol ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfáticos cercanos a donde comenzó el cáncer se denominan ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos en otras partes del cuerpo se llaman ganglios linfáticos distantes. En la mayoría de los casos, cuantos más ganglios linfáticos tengan cáncer, mayor será el número asignado., Sin embargo, para algunos tumores, la ubicación de los ganglios linfáticos con cáncer puede determinar la categoría «N».

• Metástasis (M). La letra » M » indica si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, lo que se denomina metástasis a distancia. Si el cáncer no se ha diseminado, se marca como M0. Si el cáncer se ha diseminado, se considera M1.

otros factores incluidos en el estadio

Además de las categorías TNM, se pueden incluir otros factores en el estadio según el tipo específico de cáncer. Estos pueden incluir:

• Grado., El grado describe cuánto se parecen las células cancerosas a las células sanas cuando se observan al microscopio. Esto se puede indicar con el uso de la letra «G» y un número (0 a 4). El médico compara el tejido canceroso con el tejido sano. El tejido sano generalmente contiene muchos tipos diferentes de células agrupadas. Si el cáncer es similar al tejido sano y contiene diferentes grupos celulares, se denomina «diferenciado» o «tumor de grado bajo».»Si el tejido canceroso se ve muy diferente del tejido sano, se llama» pobremente diferenciado «o un» tumor de grado alto.,»El grado del cáncer puede ayudar al médico a predecir qué tan rápido se diseminará el cáncer. En general, cuanto menor sea el grado del tumor, mejor será el pronóstico. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes métodos para asignar un grado de cáncer.

• marcadores Tumorales o biomarcadores. Los marcadores tumorales, o biomarcadores, son sustancias que se encuentran en concentraciones más altas de lo normal en la superficie de las células cancerosas o en la sangre, la orina o los tejidos corporales de algunas personas con cáncer. Para muchos tipos de cáncer, los marcadores tumorales pueden ayudar a determinar la probabilidad de que el cáncer se propague y determinar las mejores opciones de tratamiento., Para algunos cánceres, ciertos marcadores tumorales pueden ser más útiles que el estadio para ayudar a planificar el tratamiento. Obtenga más información sobre las pruebas de marcadores tumorales y sobre cómo se utilizan para la estadificación en cada sección específica del cáncer sobre Cancer.Net.

• genética del Tumor. Los investigadores han encontrado maneras de determinar los genes involucrados en muchos tipos de cáncer. Muchos de estos genes pueden ayudar a predecir si un tipo específico de cáncer se diseminará o qué tratamiento funcionará mejor. Esta información puede ayudar a los médicos a dirigir el tratamiento al cáncer de cada persona. Obtenga más información sobre las terapias personalizadas y dirigidas.,

agrupación del estadio del cáncer

Los médicos combinan los resultados T, N, M y otros factores específicos del cáncer para determinar el estadio del cáncer para cada persona. La mayoría de los tipos de cáncer tienen cuatro estadios: estadios I (1) A IV (4). Algunos cánceres también tienen un estadio 0 (cero).

• etapa 0. Esta etapa describe el cáncer in situ, que significa » en el lugar.»Los cánceres en estadio 0 todavía se encuentran en el lugar donde comenzaron y no se han diseminado a los tejidos cercanos. Este estadio del cáncer a menudo es altamente curable, por lo general mediante la extirpación del tumor completo con cirugía.

• la Etapa I., Este estadio suele ser un cáncer o tumor pequeño que no ha crecido profundamente en los tejidos cercanos. Tampoco se diseminó a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. A menudo se le llama cáncer en estadio temprano.

• estadio II y Estadio III. en general, estos 2 Estadios indican cánceres más grandes o tumores que han crecido más profundamente en el tejido cercano. También se pueden haber diseminado a los ganglios linfáticos, pero no a otras partes del cuerpo.

• la Etapa IV. Esta etapa significa que el cáncer se ha diseminado a otros órganos o partes del cuerpo., También se puede llamar cáncer avanzado o metastásico.

re-escenificación

La etapa de un cáncer no cambia con el tiempo. Si el cáncer reaparece o se disemina a otra parte del cuerpo, la información más reciente sobre el tamaño y la diseminación del cáncer se agrega al estadio original.

a veces, un médico puede» volver a colocar » un cáncer para determinar qué tan bien está funcionando un tratamiento o para obtener más información sobre un cáncer que ha reaparecido después del tratamiento. Este proceso utiliza el mismo sistema de estadificación descrito anteriormente., Por lo general, se repetirán algunas de las mismas pruebas que se hicieron cuando se diagnosticó el cáncer por primera vez. Después de esto, el médico puede asignar al cáncer una nueva etapa. El médico agrega una «r» minúscula antes de la nueva etapa para demostrar que es diferente de la del primer diagnóstico. Sin embargo, esto no es común.

otros sistemas de estadificación

el sistema TNM se usa principalmente para describir cánceres que forman tumores sólidos, como los cánceres de mama, colon y pulmón., Sin embargo, los médicos utilizan otros sistemas de estadificación para clasificar otros tipos de cáncer, como:

• tumores del sistema nervioso Central (tumores cerebrales). Debido a que los tumores cerebrales cancerosos normalmente no se diseminan fuera del cerebro y la médula espinal, solo se aplica la descripción» T » del sistema TNM. Actualmente, no existe un sistema único de estadificación para los tumores del sistema nervioso central. Obtenga más información sobre la estadificación del tumor cerebral y los factores pronósticos.

• cánceres infantiles. El AJCC no incluye los cánceres infantiles en su sistema de estadificación., Los médicos estadifican la mayoría de los cánceres infantiles por separado de acuerdo con otros sistemas de estadificación que a menudo son específicos del tipo de cáncer.

• los Cánceres de la sangre. El sistema TNM no describe la leucemia, el linfoma o el mieloma múltiple, ya que por lo general no forman tumores sólidos. Cada cáncer de la sangre tiene un sistema de estadificación único.

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