estreñimiento
¿qué es el estreñimiento?
El estreñimiento es una afección en la que una persona tiene deposiciones incómodas o infrecuentes. En general, se considera que una persona está estreñida cuando las deposiciones provocan el paso de pequeñas cantidades de heces duras y secas, generalmente menos de tres veces a la semana. Sin embargo, la eliminación normal de las heces puede consistir en tener una evacuación intestinal tres veces al día o tres veces a la semana; depende de la persona.
alrededor de 4 millones de personas en los Estados Unidos tienen estreñimiento frecuente., El estreñimiento es la queja gastrointestinal más común, lo que resulta en 2,5 millones de visitas al médico al año.
¿Qué causa el estreñimiento?
las heces duras y secas son el resultado de que el colon absorbe demasiada agua. Normalmente, a medida que los alimentos se mueven a través del colon (también conocido como intestino grueso), El colon absorbe agua mientras forma heces (productos de desecho). Las contracciones musculares luego empujan las heces hacia el recto y, cuando las heces llegan al recto, la mayor parte del agua se ha absorbido, lo que hace que las heces sean sólidas.,
cuando las contracciones musculares del colon son lentas o lentas, las heces se mueven a través del colon demasiado lentamente, lo que hace que se absorba demasiada agua., Algunas de las causas más comunes de estreñimiento incluyen las siguientes:
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medicamentos
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falta de ejercicio
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no hay suficientes líquidos
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no hay suficiente fibra en la dieta
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cambios en hábitos o estilo de vida, como viajes, embarazo y vejez
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problemas con la función intestinal
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abuso de laxantes
¿cuáles son los síntomas del estreñimiento?,
los siguientes son los síntomas más comunes del estreñimiento. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
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evacuaciones intestinales difíciles y dolorosas
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evacuaciones intestinales menos de tres veces por semana
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sensación de hinchazón o incomodidad
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sensación de lentitud
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dolor Abdominal
los síntomas del estreñimiento pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.
¿cómo se diagnostica el estreñimiento?,
las pruebas realizadas por un médico dependerán de la duración y gravedad del estreñimiento, ya que la mayoría de las personas experimentan estreñimiento en un momento u otro. El médico también tendrá en cuenta la edad del paciente y si hay sangre en las heces, cambios recientes en los hábitos intestinales o pérdida de peso.
el diagnóstico de estreñimiento puede incluir:
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historia clínica. El médico le pedirá una descripción del estreñimiento, incluida la duración de los síntomas, la frecuencia de las deposiciones y otra información para ayudar a determinar la causa del estreñimiento.,
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el examen Físico. Un examen físico también puede incluir un examen rectal digital (DRE), en el que el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para evaluar el tono del músculo que cierra el ano. Este examen también ayuda a detectar sensibilidad, obstrucción, sangre, cantidad y calibre de heces, y si el agrandamiento del recto está presente.
otras pruebas diagnósticas pueden incluir:
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radiografía Abdominal
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serie Gi (gastrointestinal) inferior (también llamada enema de bario)., Es un procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Un líquido llamado bario (un líquido metálico, químico, calcáreo que se usa para cubrir el interior de los órganos para que aparezcan en una radiografía) se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen muestra estenosis (áreas estrechas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
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la Colonoscopia., La colonoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver toda la longitud del intestino grueso y, a menudo, puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y sangrado. Consiste en insertar un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extraer tejido para examinarlo más a fondo y posiblemente tratar algunos problemas que se descubren.
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la Sigmoidoscopia., Una sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que permite al médico examinar el interior de una porción del intestino grueso y es útil para identificar las causas de diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, crecimientos anormales y sangrado. Se inserta un tubo corto, flexible e iluminado, llamado sigmoidoscopio, en el intestino a través del recto. El endoscopio sopla aire en el intestino para inflarlo y facilitar la visualización del interior.
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Estudio de tránsito colorrectal. Esta prueba muestra qué tan bien se mueve la comida a través del colon., El paciente traga cápsulas que contienen pequeños marcadores visibles en la radiografía. El paciente sigue una dieta alta en fibra durante el curso de la prueba, y el movimiento de los marcadores a través del colon se controla con radiografías abdominales tomadas varias veces de tres a siete días después de la ingestión de la cápsula.
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pruebas de función anorrectal. Estas pruebas diagnostican estreñimiento causado por un funcionamiento anormal del ano o el recto.,
tratamiento para el estreñimiento
el tratamiento específico para el estreñimiento lo determinará su médico en función de:
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Su edad, salud general e historial médico
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grado de la afección
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Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
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expectativas para el curso de esta afección
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su opinión o preferencia
en la mayoría de los casos, el estreñimiento se puede tratar a través de cambios en la dieta y el estilo de vida, que alivian los síntomas y ayudan a prevenir la afección., El tratamiento puede incluir:
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modificaciones en la dieta. Una dieta con 20 a 35 gramos de fibra al día ayuda en la formación de heces blandas y voluminosas. Si bien agregar alimentos como frijoles, granos integrales, cereales de salvado, frutas y verduras frescas es útil para agregar fibra a la dieta. Limitar los alimentos como helados, quesos, carnes y alimentos procesados, que contienen poca o ninguna fibra también puede ser útil.
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Laxantes. Los laxantes se pueden recetar después de que los cambios en la dieta y el estilo de vida no hayan sido efectivos.,
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cambiar o Eliminar medicamentos.
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Biofeedback. La biorretroalimentación se usa para tratar el estreñimiento crónico causado por la disfunción anorrectal. Este tratamiento vuelve a entrenar los músculos que controlan la liberación de las deposiciones.
los cambios en el estilo de vida, como el aumento de la ingesta de agua y jugos, el ejercicio regular y permitir suficiente tiempo para evacuaciones intestinales diarias pueden ser útiles.
¿cuáles son buenas fuentes de fibra?,bellota y calabaza, espinacas, patata con piel, aguacate
frutas
manzanas con cáscara, dátiles, papayas, mangos, nectarinas, naranjas, peras, kiwis, fresas, puré de manzana, frambuesas, moras, pasas
ciruelas pasas cocidas, higos secos
sustitutos de carne
mantequilla de maní , nueces
frijoles horneados, guisantes de Ojos Negros, garbanzos, frijoles de lima, frijoles pintos, frijoles, Chile con frijoles, mezcla de frutos secos
¿cuáles son las complicaciones del estreñimiento?,
El estreñimiento puede causar complicaciones, como hemorroides, que ocurren por esfuerzo para tener una evacuación intestinal, o fisuras anales (desgarros en la piel alrededor del ano) que ocurren cuando las heces duras estiran el músculo del esfínter. Esto puede provocar sangrado rectal.
A veces, el esfuerzo también causa prolapso rectal, donde una pequeña cantidad de revestimiento intestinal sale de la abertura anal. El estreñimiento también puede causar impactación fecal, que ocurre principalmente en niños y adultos mayores., Las heces duras empaquetan el intestino y el recto tan firmemente que la acción normal de empuje del colon no es suficiente para expulsar las heces.