evolución clínica de pacientes con anticuerpos anti-RNP. Un estudio prospectivo de 32 pacientes
treinta y dos pacientes con títulos de anticuerpos anti-RNP altos y bajos fueron seguidos prospectivamente durante una observación media de 65 meses. Se observaron los siguientes 4 patrones de títulos: persistentemente alto, bajo aumentando a alto, alto disminuyendo a bajo y persistentemente bajo., En el primer ingreso, 17 de los 23 pacientes con altos títulos anti-RNP no cumplían los criterios de enfermedades definidas del tejido conectivo (CTD). Los Cursos Clínicos se caracterizaron por la aparición de nuevas manifestaciones orgánicas y al final del estudio 17/23 cumplieron los criterios para DTC mixto (DCM). En uno de ellos se observó un desarrollo de lupus eritematoso sistémico (les), concomitante con una disminución del título anti-RNP. Ninguno desarrolló síntomas compatibles con esclerosis sistémica progresiva., Los 9 pacientes con un título anti-RNP bajo se caracterizaron por un curso clínico estable, incluyendo 4 con LES, 2 Con fenómeno de Raynaud y uno con síndrome de Sjögren, lupus eritematoso discoide y artritis reumatoide + síndrome de Sjögren. Las manifestaciones clínicas más frecuentes entre los pacientes con MCTD fueron el fenómeno de Raynaud, manos hinchadas, artritis, mialgias y síntomas de sicca. También se observó miositis y deterioro de la función pulmonar, pero no glomerulonefritis., Los síntomas fueron fluctuantes y las manifestaciones clínicamente diferentes de otras DCT bien definidas. La morbilidad fue moderada y la mortalidad baja. El alto título anti-RNP observado en cualquier momento parece estar asociado a un síndrome clínico fenotípicamente diferente de otros CTD favoreciendo la noción de MCTD como un síndrome clínico distintivo.