farmacocinética de la codeína en orina y plasma en voluntarios sanos: implicaciones para la prueba de drogas de abuso
trece voluntarios sanos que participaron en un estudio abierto y aleatorizado recibieron dos dosis únicas (25 y 50 mg) de codeína por vía oral con dos semanas de diferencia., Las concentraciones urinarias de opiáceos fueron estudiadas durante 96 h, y las concentraciones plasmáticas de codeína y los metabolitos codeína-6-glucurónido (c6g), morfina, morfina-3-glucurónido (M3G) y morfina-6-glucurónido (M6G) fueron monitoreadas durante 24 h. el Plasma fue analizado por cromatografía líquida de alto rendimiento. Las mediciones de orina se realizaron con el ensayo de detección de opiáceos EMIT y con cromatografía de gases-espectrometría de masas para codeína total (conjugados liberados por hidrólisis ácida), morfina y norcodeína., En la orina, la relación entre el total de morfina y codeína recuperada expresada en Porcentaje varió de 2,3 a 23,3% con un valor medio de 9,8%. Esta relación aumentó con el tiempo, y, en todos menos tres sujetos, aumentó a más de 1 después de 22-36 h. en el 58% de los casos, esto ocurrió dentro del tiempo de detección en el ensayo EMIT. El tiempo de detección en el ensayo de detección EMIT fue de 20-39 h después de la dosis de 25 mg y de 30-52 h después de la dosis de 50 mg. Las tasas de eliminación calculadas a partir de los datos de orina corregidos para la concentración de creatinina mostraron que la morfina se eliminaba más lentamente que la codeína., En plasma, las concentraciones más altas y los valores de área bajo curva se observaron para C6G, seguido de codeína y M3G. todos los compuestos tuvieron valores plasmáticos máximos 1-2 h después de la dosificación. La eliminación de M3G fue más lenta que la de C6G. concluimos que la proporción relativa de codeína y morfina varía tanto entre individuos como en función del tiempo y que la morfina puede estar presente en concentraciones superiores a las de codeína incluso después de dosis moderadas y únicas de codeína. Esto debe tenerse en cuenta al interpretar la presencia de opiáceos durante las pruebas de uso indebido de drogas.