Fundamentos de la psicología anormal

• Define psicología anormal, psicopatología y trastornos psicológicos.
• explicar el concepto de disfunción en relación con la enfermedad mental.
• explicar el concepto de angustia en relación con la enfermedad mental.
• explicar el concepto de desviación en lo que se refiere a la enfermedad mental.
• explicar el concepto de peligrosidad en lo que se refiere a la enfermedad mental.
• Definir la cultura y las normas sociales.
• conozca el costo de la enfermedad mental para la sociedad.,
• Identificar y describir los diversos tipos de profesionales de la salud mental.

1.1.1 definición de psicología anormal y Psicopatología

el término psicología anormal se refiere al estudio científico de personas que son atípicas o inusuales, con la intención de poder predecir, explicar, diagnosticar, identificar las causas y tratar el comportamiento inadaptado de manera confiable. Un término más sensible y menos estigmatizante que se utiliza para referirse al estudio científico de los trastornos psicológicos es psicopatología., Estas definiciones plantean las preguntas de, ¿qué se considera anormal y qué es un trastorno psicológico o mental?

1.1.2. Definición de trastornos psicológicos

puede ser sorprendente para usted, pero el concepto de trastornos mentales o psicológicos ha demostrado ser muy difícil de definir e incluso la American Psychiatric Association (APA, 2013), en su publicación, el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5 para abreviar), afirma que aunque «ninguna definición puede capturar todos los aspectos de todos los trastornos en el rango contenido en el DSM-5» se requieren ciertos aspectos., Si bien el concepto de trastornos mentales o psicológicos es difícil de definir, y ninguna definición será perfecta, se reconoce como un concepto extremadamente importante y, por lo tanto, los trastornos psicológicos (también conocidos como trastornos mentales) se han definido como una disfunción psicológica que causa angustia o deterioro del funcionamiento y se desvía del comportamiento típico o esperado de acuerdo con los estándares sociales o culturales. Esta definición incluye tres componentes (3 Ds)., Vamos a desglosar esto ahora:

• disfunción-incluye «alteración clínicamente significativa en la cognición de un individuo, la regulación de las emociones o el comportamiento que refleja una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o de desarrollo subyacentes al funcionamiento mental» (pg. 20). En otras palabras, la disfunción se refiere a una ruptura en la cognición, la emoción y/o el comportamiento. Por ejemplo, un individuo que experimenta delirios de que es una deidad omnipotente tendría una ruptura en la cognición porque sus procesos de pensamiento no son consistentes con la realidad., Un individuo que es incapaz de experimentar placer tendría una ruptura en la emoción. Finalmente, una persona que no puede salir de su casa y asistir al trabajo debido al temor de tener un ataque de pánico estaría exhibiendo una ruptura en el comportamiento. El comportamiento anormal tiene la capacidad de hacer que nuestro bienestar sea difícil de obtener y puede evaluarse observando el desempeño actual de un individuo y comparándolo con lo que se espera en general o cómo la persona se ha desempeñado en el pasado.
• angustia o discapacidad-la angustia puede tomar la forma de dolor psicológico o físico, o ambos simultáneamente., En pocas palabras, la angustia se refiere al sufrimiento. Sin embargo, la angustia por sí sola no es suficiente para describir el comportamiento como anormal. ¿Por qué es eso? La pérdida de un ser querido causaría incluso el dolor y sufrimiento individual más «normal». Un atleta que experimenta una lesión que termina su carrera también mostraría angustia. El sufrimiento es parte de la vida y no se puede evitar. Y algunas personas que muestran un comportamiento anormal son generalmente positivas al hacerlo. Por lo general, si la angustia está ausente, entonces el deterioro debe estar presente para considerar el comportamiento anormal., El impedimento se refiere a cuando la persona experimenta una condición incapacitante «en actividades sociales, ocupacionales u otras actividades importantes» (pg. 20). En otras palabras, el impedimento se refiere a cuando una persona pierde la capacidad de funcionar normalmente en la vida diaria (por ejemplo, ya no puede mantener estándares mínimos de higiene, pagar facturas, asistir a funciones sociales o ir a trabajar). Una vez más, típicamente se requiere angustia y/o deterioro en el funcionamiento para considerar el comportamiento anormal y diagnosticar un trastorno psicológico.,
• desviación – un examen más detallado de la palabra anormal muestra que indica un alejamiento de lo que es normal, típico o promedio. Nuestra cultura – o la totalidad de los comportamientos, costumbres, valores, tecnología, actitudes, creencias, arte y otros productos transmitidos socialmente que son particulares de un grupo – determina lo que es normal y, por lo tanto, se dice que una persona es desviada cuando no sigue las reglas establecidas y no establecidas de la sociedad, llamadas normas sociales. Lo que la sociedad considera «normal» puede cambiar con el tiempo debido a cambios en los valores y expectativas aceptados., Por ejemplo, hace apenas unas décadas la homosexualidad era considerada tabú en los EE.UU. y se incluyó como un trastorno mental en la primera edición del DSM; pero hoy en día, es generalmente aceptada. Del mismo modo, las PDA, o muestras públicas de afecto, no causan una segunda mirada por parte de la mayoría de las personas a diferencia del pasado, cuando estas expresiones externas de amor estaban restringidas a la privacidad de la propia casa o dormitorio. En los estados UNIDOS,, el llanto generalmente se ve como una debilidad para los hombres, pero si el comportamiento ocurre en el contexto de una tragedia como el tiroteo masivo en Las Vegas el 1 de octubre de 2017, en el que 58 personas murieron y alrededor de 500 resultaron heridas, entonces es apropiado y comprensible. Finalmente, considere que el comportamiento estadísticamente desviado no es necesariamente negativo. El genio es un ejemplo de comportamiento que no es la norma.

aunque no es parte de la conceptualización del DSM 5 de lo que es el comportamiento anormal, muchos médicos agregan un 4to D-peligrosidad a esta lista., Peligrosidad se refiere a cuando el comportamiento representa una amenaza a la seguridad de la persona u otros. Los individuos que expresan intención suicida, aquellos que experimentan ideación paranoica aguda combinada con impulsos agresivos (por ejemplo, querer dañar a las personas que se perciben como «estar fuera para atraparlos»), y muchos individuos con trastorno de personalidad antisocial pueden ser considerados peligrosos. Los profesionales de la salud Mental (y muchos otros profesionales, incluidos los investigadores) tienen el deber de informar a la policía cuando una persona expresa la intención de hacerse daño a sí misma o a otros., Sin embargo, las personas con depresión, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo generalmente no son más una amenaza para los demás que las personas sin estos trastornos. Como tal, es importante tener en cuenta que tener un trastorno mental no lo considera automáticamente peligroso y las personas más peligrosas no están mentalmente enfermas., De hecho, una revisión de la literatura (Matthias & Angermeyer, 2002) encontró que solo una pequeña proporción de los delitos son cometidos por personas con trastornos mentales severos, que los extraños tienen un menor riesgo de ser atacados por una persona con un trastorno mental severo que por alguien que está mentalmente sano, y que los riesgos elevados de comportarse violentamente se limitan a un pequeño número de constelaciones de síntomas. Del mismo modo, Hiday y Burns (2010) demostraron que la peligrosidad es más la excepción que la regla.

1.1.3. ¿Cuál es el costo de las enfermedades mentales para la sociedad?,

esto nos lleva a considerar el costo de la enfermedad mental para la sociedad. La National Alliance on Mental Illness (Nami) indica que la depresión es la causa número uno de discapacidad en todo el mundo «y es un contribuyente importante a la carga global de la enfermedad.»Las enfermedades mentales graves le cuestan a los Estados Unidos un estimado de earnings 193 mil millones en ganancias perdidas cada año. También señalan que el suicidio es la 10a causa principal de muerte en los Estados Unidos y el 90% de los que mueren por suicidio tienen una enfermedad mental subyacente., En relación con los niños y adolescentes, el 37% de los estudiantes con un trastorno mental de 14 años o más abandonan la escuela, que es la tasa de abandono escolar más alta de cualquier grupo de discapacidad, y el 70% de los jóvenes en los sistemas de Justicia Juvenil estatales y locales tienen al menos un trastorno mental. Fuente: https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-By-the-Numbers. En cuanto al impacto mundial, el Foro Económico Mundial utilizó datos de 2010 para estimar los costos mundiales de 2,5 billones de dólares en 2010 y los costos proyectados de 6 billones de dólares para 2030. Los costos de las enfermedades mentales son mayores que los costos combinados del cáncer, la diabetes y los trastornos respiratorios (Whiteford et al.,, 2013). Y finalmente ,» la administración del Seguro Social informa que en 2012, 2.6 y 2.7 millones de personas menores de 65 años con discapacidad relacionada con enfermedades mentales recibieron pagos de SSI y SSDI, respectivamente, lo que representa el 43 y el 27 por ciento del número total de personas que reciben dicho apoyo, respectivamente» (fuente: https://www.nimh.nih.gov/about/directors/thomas-insel/blog/2015/mental-health-awareness-month-by-the-numbers.shtml). Como pueden ver, el costo de las enfermedades mentales es bastante asombroso para los Estados Unidos y otros países.,

en conclusión, aunque no hay un comportamiento que podamos usar para clasificar a las personas como anormal, la mayoría de los profesionales clínicos están de acuerdo en que cualquier comportamiento que se desvíe de lo que se considera la norma o es inesperado dentro de los confines de la cultura de uno, que causa disfunción en la cognición, emoción y/o comportamiento, y que causa angustia y/o deterioro en el funcionamiento, es un comportamiento anormal. Armados con esta comprensión, vamos a discutir lo que son los trastornos mentales.

1.1.4., Tipos de profesionales de Salud Mental

hay muchos tipos de profesionales de salud mental que las personas pueden buscar para obtener asistencia., They include:

Table 1: Types of Mental Health Professionals

Name	Degree Required	Function/Training	Can they prescribe medications?
Clinical Psychologist	Ph.D.,	Capacitados para realizar diagnósticos y puede proporcionar terapia individual y de grupo	Sólo en determinados estados
Psicólogo de la Escuela	Maestría o Ph D.	Capacitados para realizar diagnósticos y puede proporcionar terapia individual y de grupo, pero también trabaja con el personal de la escuela	No
Consejería de Psicólogo	D. Tel.,	se ocupa de los problemas de ajuste principalmente y menos con la enfermedad mental	No
Trabajador Social Clínico	M. S. W. or PH.D.	entrenado para hacer diagnósticos y puede proporcionar terapia individual y de grupo y está involucrado en la defensa y el manejo de casos. Por lo general, en entornos hospitalarios.,	No
Psychiatrist	M.D.	Has specialized training in the diagnosis and treatment of mental disorders	Yes
Psychiatric Nurse Practitioner	M.R.N.,	Has specialized training in the care and treatment of psychiatric patients	Yes
Occupational Therapist	M.S.	Has specialized training with individuals with physical or psychological conditions and helps them acquire needed resources	No
Drug Abuse and/or Alcohol Counselor	B.S., or higher	Trained in alcohol and drug abuse and can make diagnoses and can provide individual and group therapy	No
Child/Adolescent Psychiatrist	M.D. or Ph.D.,	Specialized training in the diagnosis and treatment of mental illness in children	Yes
Marital and Family Therapist	Masters	Specialized training in marital and family therapy; Can make diagnoses and can provide individual and group therapy	No

1.1.4.1., Derechos de prescripción para psicólogos

para reducir la prescripción inadecuada y excesiva se ha propuesto permitir a los psicólogos debidamente capacitados el derecho a prescribir. Los psicólogos son más propensos a elegir entre la terapia y los medicamentos, por lo que pueden tomar la mejor decisión para su paciente. El derecho ya se ha concedido en Nuevo México, Luisiana, Guam, las Fuerzas Armadas, los servicios de salud para los indios y los servicios de Salud Pública de Estados Unidos., Medidas en otros estados » han sido rechazadas por la Asociación Médica Americana y la Asociación Psiquiátrica Americana por la preocupación de que la capacitación inadecuada de los psicólogos podría poner en peligro la seguridad del paciente. Los partidarios de la Autoridad prescriptiva para los psicólogos se apresuran a señalar que no hay evidencia para apoyar estas preocupaciones (Smith, 2012).»

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