Hernia discal Intervertebral
Herniaciónedit
etapas de la hernia discal espinal
una hernia discal espinal, comúnmente conocida como hernia discal, puede ocurrir cuando las presiones mecánicas deforman sustancialmente el anulus fibrosus, permitiendo que parte del núcleo se obstruya., Estos eventos pueden ocurrir durante el máximo rendimiento físico, durante traumas, o como resultado de deterioro crónico, típicamente acompañado de mala postura y se ha asociado con una infección por Propionbacterium acnes. Tanto el anulo deformado como el material similar al gel del núcleo pulposo pueden ser forzados lateralmente o posteriormente, distorsionando la función muscular local y ejerciendo presión sobre el nervio cercano. Esto puede dar los síntomas típicos de atrapamiento de la raíz nerviosa., Estos síntomas pueden variar entre parestesia, entumecimiento, dolor crónico y / o agudo, ya sea localmente o a lo largo del dermatoma servido por el nervio atrapado, pérdida de tono muscular y disminución del rendimiento homeostático . El disco no se desliza físicamente; sobresale, generalmente en una sola dirección. Riesgo de Cauda Equina.
otro tipo de hernia, del núcleo pulposo, también puede ocurrir como resultado de la formación de nodos de Schmorl en el disco intervertebral. Esto se conoce como hernia de disco vertical.,
DegenerationEdit
Micrografía que muestra un fragmento de un disco intervertebral demostrando degenerativas fibrocartílago con la pérdida de los núcleos y los nidos de los condrocitos, como se ve en la enfermedad degenerativa del disco. Mancha de HPS.
antes de los 40 años, aproximadamente el 25% de las personas muestran evidencia de degeneración del disco en uno o más niveles. Más allá de los 40 años, más del 60% de las personas muestran evidencia de degeneración del disco en uno o más niveles en imágenes por resonancia magnética (IRM)., Estos cambios degenerativos son una parte normal del proceso de envejecimiento y no se correlacionan con el dolor.
animación médica 3D Foto fija de escoliosis
un efecto del envejecimiento y la degeneración del disco es que el núcleo pulposo comienza a deshidratarse y la concentración de proteoglicanos en la matriz disminuye, limitando así la capacidad del disco para absorber el choque. Esta reducción general del tamaño del disco es parcialmente responsable de la disminución común de la altura a medida que los seres humanos envejecen., El anulus fibrosus también se debilita con la edad y tiene un mayor riesgo de lagrimeo. Además, las placas terminales del cartílago comienzan a adelgazarse, comienzan a formarse fisuras y hay esclerosis del hueso subcondral. Dado que las fisuras se forman en el anulus fibrosus debido a huesos osteo-artríticos o degeneración en general, el núcleo pulposo interno puede filtrarse y ejercer presión sobre cualquier número de nervios vertebrales. Una hernia de disco puede causar dolor leve a severo, como la ciática y el tratamiento para hernias de disco abarca desde fisioterapia hasta cirugía., Otra degeneración de la columna vertebral incluye hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) que es la calcificación u osificación de los ligamentos que rodean las vértebras. Esta degeneración causa rigidez y a veces incluso curvatura en la región lumbar y toraco-lumbar.La creciente evidencia sugiere que correr a largo plazo puede mitigar la degeneración relacionada con la edad dentro de los discos intervertebrales lumbares
Escoliosiseditar
mientras que esto puede no causar dolor en algunas personas, en otras puede causar dolor crónico., Otros trastornos espinales pueden afectar la morfología de los discos intervertebrales. Por ejemplo, los pacientes con escoliosis comúnmente tienen depósitos de calcio (calcificación ectópica) en la placa final del cartílago y, a veces, en el propio disco.Los discos herniados también se encuentran para tener un mayor grado de senescencia celular que los discos no herniados. Además de la escoliosis, que es la curvatura «S» lateral de la columna vertebral, las vértebras fusionadas también pueden experimentar otras anomalías como cifosis (jorobado) que se muestra en la vejez, o lordosis (balanceo), que a menudo está presente en el embarazo y la obesidad.