hernias discales / ¿Cuáles son sus opciones de tratamiento?
30 de agosto de 2018
los discos intervertebrales se encuentran entre cada vértebra de la columna vertebral y sirven como amortiguadores incorporados. Cada disco está compuesto por una capa externa dura llamada anillo, y un interior lleno de gel llamado núcleo.
los discos amortiguan los impactos en la columna vertebral a medida que el cuerpo se mueve y se flexiona.,
Las tensiones repetidas y el desgaste gradual en la columna vertebral, la mala postura y las condiciones degenerativas como la artritis pueden causar degeneración del disco, lo que lleva a una protuberancia o hernia con el tiempo. Esta condición a veces se conoce como un disco deslizado, pero los discos realmente no se deslizan fuera de lugar. Herniar es un término más preciso porque el estrés puede causar una grieta en la capa externa dura y el gel interno puede sobresalir a través de esa grieta. El gel luego presiona contra los nervios, particularmente el nervio ciático, creando dolor (conocido como ciática) que se irradia hacia las piernas.,
síntomas típicos& diagnóstico
muchos pacientes tienen hernias discales sin siquiera saberlo. No experimentan dolor, pero el disco aparece en las imágenes de diagnóstico. Si usted tiene dolor causado por hernias de disco, el dolor tiene un patrón definido–por lo general comienza cerca de la columna vertebral como un dolor de espalda baja sordo, y luego se convierte en un dolor punzante (ciática) a medida que viaja hacia abajo en las caderas y las piernas. Los espasmos musculares y el entumecimiento o debilidad general a menudo acompañan al dolor.
una hernia de disco se presenta con mayor frecuencia en la parte baja de la espalda o el cuello (columna cervical)., Los síntomas más comunes son:
- debilidad General. Debido a que el disco presiona un nervio, los músculos no reciben una señal nerviosa adecuada y tienden a debilitarse con el tiempo.
- Dolor en las extremidades: los discos herniados de la parte inferior de la espalda causan dolor en la parte inferior de la espalda, mientras que los discos del cuello causan dolor en los brazos. El dolor en las piernas se puede sentir en los muslos, la pantorrilla y las nalgas, o incluso en el pie. El dolor en el brazo suele ser más intenso en los hombros.
- hormigueo o entumecimiento: los nervios afectados causan entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas., Cuando cambia de posición, estornuda o Tosa, puede experimentar dolor punzante causado por la irritación nerviosa.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante una forma de diagnóstico por imágenes como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.
tratamiento
en algunos casos, una hernia de disco se curará por sí sola. La mitad de los casos se curan en el primer mes, a medida que disminuye la inflamación. El médico limitará su actividad o incluso ordenará reposo en cama, y puede requerir que haga fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda baja. El fortalecimiento del núcleo y la actividad que no agrava el dolor son extremadamente útiles., Se pueden recetar analgésicos, pero por lo general solo proporcionan un alivio temporal y vienen con ciertos efectos secundarios. Algunos pacientes encuentran alivio con inyecciones de corticosteroides cuando el dolor es debilitante. Encontrar formas de controlar el dolor y continuar funcionando sin medicamentos es ideal. La estimulación electrónica doméstica como H-Wave® ha demostrado ser particularmente útil para reducir el dolor y la hinchazón. El método único y científicamente probado de estimulación eléctrica de H-Wave mantiene la sangre y la circulación en movimiento en el área mientras que también produce un alivio duradero del dolor sin drogas.,
El cuidado de un quiropráctico también puede ser útil, y probablemente incluirá un ajuste quiropráctico llamado manipulación espinal para facilitar que el disco vuelva a su posición normal.
cuando es necesaria la cirugía
casi el 90 por ciento de los discos se curan por sí solos en un plazo de seis meses, pero si la hernia discal es más grave, es posible que se requiera una reparación quirúrgica. La cirugía suele ser la mejor opción para las personas que han sufrido una lesión traumática, para los casos en los que se ha producido daño nervioso, y en los casos que no han sanado en seis meses con el paciente todavía experimentando dolor significativo.,
hay una variedad de opciones quirúrgicas, que van desde cirugías mínimamente invasivas hasta cirugías completas. La microdiscectomía endoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento se realiza con un anestésico local y un sedante; se hace una incisión de una pulgada y se repara el disco; el cirujano eliminará el material que se ha filtrado del núcleo interno del disco o empujará el material abultado hacia el disco. El procedimiento dura aproximadamente una hora y los pacientes pueden comenzar a caminar inmediatamente después de la cirugía con actividades restringidas durante un par de días.,
una cirugía más implicada implica la extracción completa del disco dañado y el reemplazo con un disco artificial. Los discos artificiales funcionan como un disco natural porque están hechos de tejidos similares al cartílago. El disco artificial es lo suficientemente flexible como para permitir un rango normal de movimiento en la columna vertebral y el cuello, y se usa típicamente en casos cervicales y lumbares. Se realiza una incisión abdominal en el caso lumbar y una incisión en la parte frontal del cuello en el caso cervical. La cirugía se realiza bajo anestesia general y puede durar tres horas., Se requiere una estadía en el hospital después de la cirugía, y generalmente toma varias semanas para reanudar las actividades normales.
en algunos casos, el cirujano puede optar por extirpar completamente el disco y fusionar las vértebras alrededor de él, pero esto suele ser el último recurso. La fusión puede causar una tensión indebida en la columna vertebral y otros discos porque las vértebras fusionadas se mueven en un movimiento irregular. Las cirugías pueden variar en costo desde 2 20,000 para una microdiscectomía hasta más de 5 50,000 para las otras cirugías mencionadas.,
La prevención es la mejor medicina
es importante que los pacientes conozcan los factores de riesgo para desarrollar una hernia discal:
- Edad: Los discos pierden contenido de agua a medida que las personas envejecen, por lo que el disco se vuelve menos flexible y más quebradizo y, por lo tanto, más propenso a romperse.
- La genética definitivamente juega un papel y algunas personas tienen una predisposición a desarrollar estas hernias.
- El peso también es un factor; Si tienes sobrepeso, estás ejerciendo una presión indebida sobre tus discos.,
- Lesiones en el trabajo: las personas que realizan levantamiento de pesas como parte de un trabajo tienen un mayor riesgo de lesiones en la espalda
Las hernias discales rara vez son causadas por un trauma. En cambio, los discos herniados ocurren con el tiempo; la mayoría de las personas no pueden recordar un solo evento que causó la hernia de disco. Los discos rotos necesitan tiempo para sanar adecuadamente, y el tipo de tratamiento para ayudar al proceso de curación debe ser determinado por usted y su médico.,
La prevención siempre es mejor, y para mantener su espalda sana, mantener un peso saludable y una buena postura, y hacer ejercicio a menudo para fortalecer los músculos del torso y la espalda para estabilizar y apoyar mejor la columna vertebral. Levante correctamente, usando las piernas y no la espalda.