Historia de la circuncisión
aunque las actitudes negativas prevalecieron durante gran parte del siglo XIX, esto comenzó a cambiar en la última parte del siglo, especialmente en el mundo de habla inglesa. Este cambio se puede ver en el relato sobre la circuncisión en la Encyclopædia Britannica. La novena edición, publicada en 1876, discute la práctica como un rito religioso entre judíos, musulmanes, los antiguos egipcios y pueblos tribales en varias partes del mundo. El autor de la entrada rechazó las explicaciones sanitarias del procedimiento a favor de una religiosa: «como otras mutilaciones corporales …, de la naturaleza de un sacrificio representativo». (R. Darby)
Sin embargo, en 1910 la entrada se había vuelto de cabeza:
«esta operación quirúrgica, que se prescribe comúnmente por razones puramente médicas, es también una iniciación o ceremonia religiosa entre judíos y musulmanes».
Ahora era principalmente un procedimiento médico y solo después de eso un ritual religioso. La entrada explicó que » en los últimos años la profesión médica ha sido responsable de su considerable extensión entre otros niños judíos … for reasons of health » (11th edition, Vol. 6).,
para 1929 la entrada es muy reducida en tamaño y consiste simplemente en una breve descripción de la operación, que se «realiza como una medida preventiva en el bebé» y «se realiza principalmente con fines de limpieza». Irónicamente, los lectores son referidos a las entradas de «mutilación» y «deformación»para una discusión de la circuncisión en su contexto religioso (14A edición, 1929, vol. 5). (R. Darby)
hubo dos preocupaciones relacionadas que llevaron a la adopción generalizada de este procedimiento quirúrgico en este momento., La primera fue una creencia creciente dentro de la comunidad médica con respecto a la eficacia de la circuncisión en la reducción del riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis. La segunda era la noción de que la circuncisión disminuiría el impulso hacia la masturbación, o «auto abuso» como se le llamaba a menudo.,
se dice que la tradición de la circuncisión se practicó dentro de la Familia Real Británica, con diferentes relatos sobre cuál monarca la inició: o la Reina Victoria a causa de su supuesta adhesión al Israelismo Británico y la noción de que era descendiente del Rey David (o por consejo de su médico personal), o su abuelo el rey Jorge. El rey Jorge, de origen alemán, también era el príncipe Elector de Hannover, y existían rumores de que los príncipes electores estaban circuncidados., Esto es muy dudoso ya que no hay evidencia de que Victoria fuera partidaria del movimiento británico israelí, y los vínculos entre la familia real y la antigua casa de David solo fueron propuestos por primera vez por sus seguidores en la década de 1870, mucho después de que ella diera a luz a sus hijos (también hay evidencia de que sus hijos, particularmente Eduardo, tuvieron circuncisiones); tampoco hay indicación de que los príncipes electores (o el propio Jorge) fueron circuncidados y que el rey lo introdujo a su llegada a Gran Bretaña y su ascensión al trono en 1714., Si los miembros de la familia real fueron circuncidados, la razón se debió a su adopción de una costumbre popular entre las clases altas a finales de los siglos XIX y XX. Se cree que el príncipe Carlos y sus hermanos fueron circuncidados (el primero por un rabino de renombre y mohel), pero la supuesta tradición terminó antes del nacimiento de Guillermo y su hermano Harry debido a las objeciones de su madre Diana. Surgieron especulaciones en los medios de comunicación de que el Hijo de William, George, pudo haber sido circuncidado después de su nacimiento en 2013, pero esto también es muy poco probable.,
Médicos concernsEdit
Jonathan Hutchinson fue el primer médicos prominentes de abogar por la circuncisión.
El primer médico para abogar por la adopción de la circuncisión fue el eminente médico inglés, Jonathan Hutchinson. En 1855, publicó un estudio en el que comparó la tasa de contracción de la enfermedad venérea entre la población gentil y judía de Londres., Aunque su manipulación y uso de los datos ha demostrado haber sido defectuoso (la protección que los judíos parecen tener es más probable debido a factores culturales), su estudio parecía demostrar que los hombres circuncidados eran significativamente menos vulnerables a tal enfermedad. (Una revisión sistemática de 2006 concluyó que la evidencia «indica fuertemente que los hombres circuncidados tienen un menor riesgo de chancroide y sífilis.,»)
Hutchinson fue un líder notable en la campaña por la circuncisión médica durante los siguientes cincuenta años, publicando una súplica por la circuncisión en el British Medical Journal (1890), donde sostuvo que el prepucio»… constituye un puerto para la suciedad, y es una fuente constante de irritación. Conduce a la masturbación, y se suma a las dificultades de la continencia sexual. Aumenta el riesgo de sífilis en los primeros años de vida y de cáncer en los ancianos.»Como se puede ver, también se convirtió a la idea de que la circuncisión evitaría la masturbación, una gran preocupación victoriana., En un artículo de 1893, sobre la circuncisión como prevención de la masturbación, escribió: «Me inclino a creer que a menudo puede lograr mucho, tanto en romper el hábito como resultado inmediato, como en disminuir la tentación de hacerlo posteriormente.»
Nathaniel Heckford, un pediatra en el East London Hospital For Children, escribió la circuncisión como una medida correctiva en ciertos casos de epilepsia, Corea, etc. (1865), en el que argumentaba que la circuncisión actuaba como una medida correctiva eficaz en la prevención de ciertos casos de epilepsia y Corea.,
estas creencias médicas cada vez más comunes se aplicaron incluso a las mujeres. El controvertido cirujano obstétrico Isaac Baker Brown fundó el London Surgical Home for Women en 1858, donde trabajó en el avance de los procedimientos quirúrgicos. En 1866, Baker Brown describió el uso de la clitoridectomía, la eliminación del clítoris, como una cura para varias condiciones, incluyendo la epilepsia, la catalepsia y la manía, que atribuyó a la masturbación. En sobre la Curabilidad de ciertas formas de locura, epilepsia, catalepsia e histeria en las mujeres, dio una tasa de éxito del 70 por ciento utilizando este tratamiento.,
sin embargo, durante 1866, Baker Brown comenzó a recibir comentarios negativos dentro de la profesión médica de los médicos que se opusieron al uso de clitoridectomías y cuestionaron la validez de las afirmaciones de éxito de Baker Brown. Un artículo apareció en The Times en diciembre, que era favorable hacia el trabajo de Baker Brown, pero sugirió que Baker Brown había tratado a mujeres de mente desequilibrada. También estaba acusado de realizar clitoridectomies sin el consentimiento o conocimiento de sus pacientes o a sus familias., En 1867 fue expulsado de la sociedad obstétrica de Londres por llevar a cabo las operaciones sin consentimiento. Las ideas de Baker Brown fueron más aceptadas en los Estados Unidos, donde, desde la década de 1860, la operación se estaba utilizando para curar la histeria, la ninfomanía, y en las niñas lo que se llamó «rebelión» o «agresión no femenina».
Lewis Sayre, Cirujano Ortopédico de Nueva York, se convirtió en un destacado defensor de la circuncisión en Estados Unidos. En 1870, examinó a un niño de cinco años que no podía enderezar sus piernas, y cuya condición hasta ahora había desafiado el tratamiento., Al notar que los genitales del niño estaban inflamados, Sayre hipotetizó que la irritación crónica del prepucio del niño había paralizado sus rodillas a través de la neurosis refleja. Sayre circuncidó al niño, y en pocas semanas, se recuperó de su parálisis. Después de varios incidentes adicionales en los que la circuncisión también parecía eficaz en el tratamiento de las articulaciones paralizadas, Sayre comenzó a promover la circuncisión como un poderoso remedio ortopédico. La prominencia de Sayre dentro de la profesión médica le permitió llegar a una amplia audiencia.,
a medida que más practicantes probaron la circuncisión como un tratamiento para condiciones médicas de otra manera intratables, a veces logrando resultados positivos, la lista de dolencias con fama de ser tratables a través de la circuncisión creció. En la década de 1890, la hernia, las infecciones de vejiga, los cálculos renales, el insomnio, la indigestión crónica, el reumatismo, la epilepsia, el asma, la incontinencia nocturna, la enfermedad de Bright, la disfunción eréctil, la sífilis, la locura y el cáncer de piel se habían relacionado con el prepucio, y muchos médicos abogaron por la circuncisión universal como una medida de salud preventiva.,
argumentos médicos específicos aparte, se han planteado varias hipótesis para explicar la aceptación pública de la circuncisión infantil como medicina preventiva. El éxito de la teoría de los gérmenes de la enfermedad no solo había permitido a los médicos combatir muchas de las complicaciones postoperatorias de la cirugía, sino que había hecho que el público en general sospechara profundamente de la suciedad y las secreciones corporales. En consecuencia, el esmegma que se acumula debajo del prepucio fue visto como poco saludable, y la circuncisión aceptó fácilmente como una buena higiene del pene., En segundo lugar, el sentimiento moral de la época consideraba la masturbación no solo pecaminosa, sino también física y mentalmente insalubre, estimulando el prepucio para producir la multitud de enfermedades de las que se sospechaba. En este clima, la circuncisión podría emplearse como un medio para desalentar la masturbación. All About the Baby, un popular libro de Padres de la década de 1890, recomendó la circuncisión infantil precisamente para este propósito. (Sin embargo, una encuesta de 1410 hombres en los Estados Unidos en 1992, Laumann encontró que los hombres circuncidados eran más propensos a reportar masturbarse al menos una vez al mes., A medida que los hospitales proliferaban en las zonas urbanas, el parto, al menos entre las clases altas y medias, estaba cada vez más bajo la atención de médicos en los hospitales en lugar de con comadronas en el hogar. Se ha sugerido que una vez que una masa crítica de bebés fueron circuncidados en el hospital, la circuncisión se convirtió en un marcador de clase de aquellos lo suficientemente ricos como para pagar un parto en el hospital.
durante el mismo período de tiempo, la circuncisión se estaba volviendo más fácil de realizar., El descubrimiento de William Stewart Halsted en 1885 de la cocaína hipodérmica como anestésico local hizo más fácil para los médicos sin experiencia en el uso de cloroformo y otros anestésicos generales realizar cirugías menores. Además, varias técnicas de Circuncisión asistida mecánicamente, precursores de los métodos modernos de Circuncisión basados en pinzas, se publicaron por primera vez en la literatura médica de la década de 1890, lo que permite a los cirujanos realizar circuncisiones de manera más segura y exitosa.,
en la década de 1920, los avances en la comprensión de la enfermedad habían socavado gran parte de la base médica original para la circuncisión preventiva. Los médicos continuaron promoviéndolo, sin embargo, como una buena higiene del pene y como un preventivo para un puñado de condiciones locales para el pene: balanitis, fimosis y cáncer de pene.,
Masturbation concernsEdit
un dispositivo patentado diseñado para prevenir la masturbación infligiendo descargas eléctricas al perpetrador, haciendo sonar una campana de alarma y a través de picos en el borde interior del tubo en el que se inserta el pene. La circuncisión también fue recomendada para prevenir la masturbación.
La circuncisión en los países de habla inglesa surgió en un clima de actitudes negativas hacia el sexo, especialmente con respecto a la masturbación., En su artículo de 1978 el Ritual de la circuncisión, Karen Erickson Paige escribe: «la razón médica actual para la circuncisión se desarrolló después de la operación estaba en práctica amplia. La razón original para la extirpación quirúrgica del prepucio, o prepucio, era controlar la «locura masturbatoria» – la gama de trastornos mentales que la gente creía que eran causados por la práctica «contaminante» del «auto-abuso».»»
«auto-abuso» fue un término comúnmente utilizado para describir la masturbación en el siglo 19., Según Paige, » los tratamientos iban desde la dieta, las exhortaciones morales, la hidroterapia y el matrimonio, hasta medidas tan drásticas como la cirugía, las restricciones físicas, los sustos y el castigo. Algunos médicos recomendaron cubrir el pene con yeso de París, cuero o goma; cauterización; hacer que los niños usen cinturones de castidad o anillos con pinchos; y en casos extremos, castración.»Paige detalla cómo la circuncisión se hizo popular como remedio para la masturbación:
en la década de 1890, se convirtió en una técnica popular para prevenir o curar la locura masturbatoria., En 1891 el presidente del Royal College of Surgeons of England publicó sobre la circuncisión como preventiva de la masturbación, y dos años más tarde otro médico británico escribió circuncision: Its Advantages and How to Perform It, que enumeró las razones para eliminar el prepucio «vestigial». Evidentemente, el prepucio podría causar «incontinencia nocturna», histeria, epilepsia e irritación que podrían » dar lugar a la estimulación erótica y, en consecuencia, la masturbación. Otro médico, P. C. Remondino, agregó que » la circuncisión es como una renta vitalicia sustancial y bien asegurada …, asegura una mejor salud, una mayor capacidad para el trabajo de parto, una vida más larga, menos nerviosismo, enfermedad, pérdida de tiempo y menos facturas médicas.»No es de extrañar que se convirtiera en un remedio popular.
al mismo tiempo se recomendaron circuncisiones en hombres, también se realizaron clitoridectomías (extracción del clítoris) por la misma razón (para tratar masturbadores femeninos). La «Sociedad de Cirugía Bucal» de los Estados Unidos para la «circuncisión» femenina funcionó hasta 1925, y las clitoridectomías e infibulaciones continuarían siendo defendidas por algunos hasta la década de 1930. , Holt, autora de libros de texto pediátricos, abogó por la circuncisión y la mutilación genital femenina como un tratamiento para la masturbación.
uno de los principales defensores de la circuncisión fue John Harvey Kellogg. Abogó por el consumo de hojuelas de maíz de Kellogg para prevenir la masturbación, y creía que la circuncisión sería una forma efectiva de eliminar la masturbación en los hombres.
cubrir los órganos con una jaula se ha practicado con todo éxito., Un remedio que casi siempre tiene éxito en los niños pequeños es la circuncisión, especialmente cuando hay algún grado de fimosis. La operación debe ser realizada por un cirujano sin administrar un anestésico, ya que el breve dolor que acompaña a la operación tendrá un efecto saludable en la mente, especialmente si está relacionado con la idea de castigo, como bien puede ser en algunos casos. El dolor que continúa durante varias semanas interrumpe la práctica, y si previamente no se había fijado demasiado firmemente, puede ser olvidado y no reanudado., Si se hace algún intento de vigilar al niño, debe estar tan cuidadosamente rodeado de vigilancia que no pueda transgredir sin ser detectado. Si solo es observado parcialmente, pronto aprende a eludir la observación, y por lo tanto el efecto es solo para hacerlo astuto en su vicio.,
Robert Darby (2003), escribiendo en el Medical Journal of Australia, señaló que algunos defensores de la circuncisión del siglo XIX-y sus oponentes—creían que el prepucio era sexualmente sensible:
en el siglo XIX el papel del prepucio en la sensación erótica era bien entendido por los médicos que querían cortarlo precisamente porque lo consideraban el principal factor que llevaba a los chicos a la masturbación., El médico y venereólogo victoriano William Acton (1814-1875) lo condenó como «una fuente de graves travesuras», y la mayoría de sus contemporáneos coincidieron. Tanto los opositores como los partidarios de la circuncisión estuvieron de acuerdo en que el papel significativo que el prepucio jugó en la respuesta sexual fue la razón principal por la que se debe dejar en su lugar o extirpar., William Hammond, un profesor de mente en Nueva York a finales del siglo XIX, comentó que «la circuncisión, cuando se realiza en la vida temprana, generalmente disminuye las sensaciones voluptuosas de las relaciones sexuales», y tanto él como Acton consideraron que el prepucio era necesario para una función sexual óptima, especialmente en la vejez. Jonathan Hutchinson, cirujano y patólogo inglés (1828-1913), y muchos otros, pensaron que esta era la razón principal por la que debía ser extirpado.,
nacido en el Reino Unido a finales del siglo 19, John Maynard Keynes y su hermano Geoffrey, fueron circuncidados en la infancia debido a la preocupación de los padres por sus hábitos masturbatorios. Los manuales pediátricos convencionales continuaron recomendando la circuncisión como un elemento disuasorio contra la masturbación hasta la década de 1950.
propagación y declinacióneditar
la circuncisión infantil se adoptó en el Reino Unido, los Estados Unidos, Australia, Nueva Zelanda y las partes de habla inglesa de Canadá y Sudáfrica., Aunque es difícil determinar las tasas históricas de Circuncisión, una estimación de las tasas de Circuncisión infantil en los Estados Unidos sostiene que el 30% de los niños estadounidenses recién nacidos fueron circuncidados en 1900, el 55% en 1925 y el 72% en 1950.
en Corea Del Sur, la circuncisión era en gran parte desconocida antes del establecimiento de la administración fiduciaria de los Estados Unidos en 1945 y la propagación de la influencia estadounidense. Más del 90% de los niños de secundaria de Corea Del Sur están circuncidados a una edad promedio de 12 años, lo que hace que Corea del Sur sea un caso único. Sin embargo, las tasas de Circuncisión están disminuyendo en Corea del Sur.,
la disminución de la circuncisión en el mundo de habla inglesa comenzó en el período de posguerra. El pediatra Británico Douglas Gairdner publicó un famoso estudio en 1949, el destino del prepucio, descrito como «un modelo de escritura perceptiva y penetrante.»Reveló que durante los años 1942-1947, alrededor de 16 niños por año en Inglaterra y Gales habían muerto a causa de la circuncisión, una tasa de aproximadamente 1 por 6000 circuncisiones. El artículo tuvo un impacto influyente en la práctica médica y la opinión pública.,
en 1949, la falta de consenso en la comunidad médica sobre si la circuncisión traía consigo algún beneficio notable para la salud motivó al recién formado Servicio Nacional de salud del Reino Unido a eliminar la circuncisión infantil de su lista de servicios cubiertos. Desde entonces, la circuncisión ha sido un costo de bolsillo para los padres, y la proporción de hombres circuncidados es de alrededor del 9%.,
tendencias similares han operado en Canadá (donde el seguro médico público es universal y donde el seguro privado no replica los servicios ya pagados con cargo al erario público) los planes de seguro médico provinciales individuales comenzaron a eliminar de la lista la circuncisión no terapéutica en la década de 1980. Manitoba fue la última provincia en Eliminar de la lista la circuncisión no terapéutica, lo que ocurrió en 2005. La práctica también ha disminuido a alrededor del nueve por ciento de los niños recién nacidos en Australia y es casi desconocida en Nueva Zelanda.