infección renal pielonefritis
este prospecto solo trata sobre la infección renal súbita (aguda) en adultos. El término médico para esto es pielonefritis aguda. Hay folletos separados sobre temas relacionados, cistitis en mujeres, infección de orina en el embarazo, infección de orina en hombres, infección de orina en niños e infección de orina en personas mayores. Además, este prospecto no trata la pielonefritis crónica, que es una afección en la que el riñón presenta cicatrices como resultado de infecciones repetidas.,
entender los riñones y el tracto urinario
Hay dos riñones, uno a cada lado de la barriga (abdomen), hacia la espalda. Producen orina que drena por los conductos entre la vejiga y el riñón (uréteres) hacia la vejiga. La orina se almacena en la vejiga y se pasa a través del tubo de la vejiga (uretra) de vez en cuando vamos al baño.
¿Qué causa una infección en los riñones?
La mayoría de las infecciones renales se desarrollan a partir de una infección de la vejiga (cistitis)., Las bacterias se desplazan por el conducto entre la vejiga y el riñón (uréter) para infectar un riñón. Estas bacterias suelen ser las que normalmente viven en el intestino-por ejemplo, E. coli. La mayoría de las personas con cistitis no contraen una infección renal.
algunas infecciones renales se desarrollan sin una infección de la vejiga. Esto a veces se debe a un problema en el riñón. Por ejemplo, las personas son más propensas a las infecciones renales si tienen un cálculo renal o una anomalía del riñón.
por lo general, solo un riñón desarrolla una infección. Una infección renal puede ocurrir a cualquier edad. Es mucho más común en las mujeres., Esto se debe a que las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección de la vejiga (que puede propagarse a los riñones). En las mujeres, la uretra está más cerca del ano, lo que facilita que las bacterias lleguen del intestino a la uretra. La uretra también es más corta en las mujeres que en los hombres, por lo que las bacterias pueden llegar a la vejiga con mayor facilidad.
Las infecciones renales también son más comunes en niños, en personas mayores y durante el embarazo. Son poco comunes en los hombres.
¿cuáles son los síntomas de una infección renal?,
Los síntomas generalmente se desarrollan rápidamente, en unas pocas horas o así, y pueden incluir:
- Dolor en un lomo o costado. (Esta es el área al lado de la espalda donde se encuentra el riñón).
- temperatura Alta (fiebre), que puede causar escalofríos.
- Sentirse enfermo (náuseas) y/o estar enfermo (vómitos).
- diarrea.
- sangre en la orina.
- Por lo general, también habrá síntomas de una infección de la vejiga, por ejemplo, dolor al orinar y al ir al baño con frecuencia.,
no todos los síntomas pueden desarrollarse y, a veces, una infección renal puede causar síntomas vagos. Por ejemplo, simplemente sentirse mal en general, pero no ser capaz de decir por qué.
en las personas mayores, una infección renal puede causar confusión. Esta es la razón por la que a menudo se hace un análisis de orina cuando una persona de edad avanzada se confunde repentinamente o aparece generalmente indispuesta.
¿necesito alguna prueba?
una prueba simple que su médico puede hacer se llama prueba de orina con tira reactiva. Esto implica analizar una muestra de orina con una tira especial para detectar signos de infección., Esta prueba mostrará si una infección renal es probable o no.
sin embargo, es importante confirmar el diagnóstico y también averiguar qué germen (bacteria) está causando la infección. Esto permitirá al médico recetar el antibiótico correcto. Para ello, su médico deberá enviar su muestra de orina al laboratorio para que se pueda identificar la bacteria y se puedan realizar pruebas para ver qué antibióticos la matarán. Como esto puede tomar algunos días para los resultados, el tratamiento generalmente se inicia de inmediato.,
una muestra de orina puede ser la única prueba que se necesita si usted es una mujer que por lo demás está sana, pero desarrolla cistitis que progresa a una infección renal. En algunas situaciones, se pueden recomendar pruebas adicionales , por ejemplo, si tiene un cálculo renal o si se sospecha una anomalía renal. Las pruebas también se recomiendan generalmente si usted es un hombre, o si usted tiene infecciones renales recurrentes. Si se necesitan más pruebas, una ecografía es a menudo la primera que se realiza.
¿Cuál es el tratamiento para una infección renal?
- Los antibióticos generalmente eliminan la infección., Por lo general, se prescribe un antibiótico inmediatamente si se sospecha una infección renal, incluso antes de que se conozca el resultado de la prueba de orina. Algunos gérmenes (bacterias) son resistentes a algunos antibióticos. Por lo tanto, a veces puede ser necesario un cambio de antibiótico si el análisis de orina muestra un germen (bacteria) que es resistente al antibiótico inicial. El curso de los antibióticos es de 7 a 14 días, dependiendo de cuál se use. Los antibióticos comúnmente utilizados para las infecciones renales incluyen ciprofloxacina, cefalexina, co-amoxiclav o trimetoprim.,
- Los analgésicos como el paracetamol pueden aliviar el dolor y reducir la temperatura alta (fiebre). Se pueden necesitar analgésicos más fuertes si el dolor es más intenso. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno generalmente no se recomiendan para una persona con una infección renal. Esto se debe a que posiblemente pueden causar problemas con el funcionamiento del riñón durante una infección renal.
- Se debe tomar abundante líquido para prevenir la falta de líquido en el cuerpo (deshidratación).,
en muchos casos, la infección no es demasiado grave, el tratamiento se puede tomar en casa y la infección desaparecerá con un curso de tabletas antibióticas. Si el tratamiento debe realizarse en el hogar, se debe llamar a un médico si los síntomas no mejoran después de 24 horas o si la persona se siente más mal.
sin embargo, algunas personas necesitan ser ingresadas en el hospital, por ejemplo, si:
- la infección es grave y hace que se encuentren muy mal.
- La persona no puede tomar ningún líquido o sus medicamentos (debido a estar demasiado enferma o debido a vómitos).,
- Los síntomas no se asientan rápidamente con antibióticos.
- La persona es una mujer embarazada.
- La persona está enferma o débil.
- La persona tiene problemas renales subyacentes.
- La persona tiene diabetes.
en el hospital, los antibióticos se pueden administrar directamente en la vena (por vía intravenosa) para un efecto más inmediato. Si la persona está deshidratada, también puede necesitar un goteo (donde se coloca líquido directamente en una vena).
¿hay alguna complicación por una infección renal?,
La mayoría de las personas que desarrollan una infección renal se recuperan por completo si el tratamiento se administra de inmediato. Las posibles complicaciones que ocurren en un pequeño número de casos incluyen:
- a veces los gérmenes (bacterias) de una infección renal entran en el torrente sanguíneo, particularmente si el tratamiento se retrasa. Esto puede causar envenenamiento de la sangre (sepsis). Esto puede ser grave o incluso poner en peligro la vida.
- En mujeres embarazadas que desarrollan pielonefritis ocasionalmente, puede resultar en que el bebé nazca temprano o con un peso menor al nacer.
- Se puede desarrollar (raramente) un absceso renal., Esta es una colección de pus que se forma dentro del riñón.
- la infección a veces puede causar algún daño permanente a los tejidos renales.
estas complicaciones son poco frecuentes, pero pueden ser más probables si:
- se enferma gravemente con la infección renal.
- ya tiene un problema renal, como enfermedad renal poliquística o enfermedad renal crónica.
- Usted tiene una afección en la que, en lugar de solo fluir en una dirección, la orina puede retroceder desde la vejiga hasta el riñón (reflujo vesicoureterico).
- tiene cálculos renales.,
- Su sistema inmunológico está suprimido, por ejemplo, si tiene cáncer, si está tomando medicamentos como esteroides o quimioterapia, o si tiene SIDA.
- tiene diabetes mal controlada.
- Usted es una persona mayor (mayor de 65 años).
- está embarazada.
la pielonefritis enfisematosa también es una complicación rara. En esta condición, los tejidos renales se destruyen rápidamente por la infección y las bacterias pueden liberar gases tóxicos que se pueden acumular en los riñones. Te sientes muy mal si desarrollas esta complicación., Esta complicación parece afectar principalmente a personas que tienen diabetes mal controlada.
¿se puede prevenir la infección renal?
La mayoría de las infecciones renales son causadas por gérmenes (bacterias) que suben de una infección de la vejiga. Por lo tanto, las mismas cosas que pueden ayudar a reducir sus probabilidades de infección de la vejiga deberían reducir sus probabilidades de infección renal. Tradicionalmente, a las personas que tenían infecciones de orina recurrentes se les aconsejaban medidas como beber mucho líquido y tomar jugo de arándano, y en el camino que se limpiaban después de ir al baño., Sin embargo, hay poca evidencia para cualquiera de estas medidas y ahora generalmente no se recomiendan. Cualquier cosa que aumente su riesgo de infecciones de orina que pueda ser tratada, debe ser tratada. Por ejemplo, cualquier estreñimiento debe tratarse de inmediato, ya que el estreñimiento puede aumentar sus probabilidades de una infección de vejiga o riñón. Vea el prospecto separado llamado estreñimiento para más detalles. Los médicos tratarán de tratar cualquier otra cosa que pueda estar contribuyendo, como cálculos renales o una anomalía en la estructura del sistema urinario.,
Las mujeres embarazadas se someten regularmente a pruebas para detectar infecciones de orina y gérmenes (bacterias) en su orina. Incluso si no tienen síntomas, si las pruebas de orina dan positivo para gérmenes, las mujeres embarazadas generalmente se tratan con antibióticos para prevenir cualquier complicación.
en algunos casos, las personas que tienen infecciones de orina recurrentes son tratadas con una dosis baja de antibiótico continuamente. Esto puede ayudar a prevenir las recurrencias y a prevenir la diseminación al riñón.