Inserción femenina del catéter Foley
resumen
la inserción permanente del catéter uretral (Foley) se realiza rutinariamente antes de los procedimientos de histerectomía abdominal, así como muchas otras operaciones ginecológicas. Es imperativo preparar adecuadamente al paciente antes de la inserción de un catéter uretral para evitar la infección del tracto urinario asociada al catéter. Este artículo demuestra una técnica para preparar e insertar a fondo un catéter urinario permanente antes de una histerectomía.,
Descripción general del caso
antecedentes
los catéteres urinarios permanentes se colocan antes de las operaciones ginecológicas para disminuir el tamaño de la vejiga para evitar daños, para prevenir la retención1 urinaria postoperatoria y para monitorear con precisión la producción de orina después de la cirugía.2 desafortunadamente, se sabe que los catéteres de Foley causan infección del tracto urinario asociada al catéter (CAUTI)., Aproximadamente el 80% de las infecciones del tracto urinario (U) se atribuyen a catéteres urinarios3,lo que resulta en molestias para el paciente, aumento de la duración de la estancia hospitalaria y mayores costos asociados con el tratamiento de la infección.4 una técnica antiséptica adecuada al colocar un catéter uretral puede ayudar a prevenir la CAUTI.
historia focalizada del paciente
una paciente femenina sometida a histerectomía abdominal requirió la colocación de un catéter urinario antes de la operación. No hubo alergias o contraindicaciones conocidas.
imágenes
no es necesario realizar imágenes antes de la inserción del catéter urinario.,
Historia Natural
Las CAUTI son complicaciones comunes causadas por los catéteres de Foley debido a la interrupción del enrojecimiento corporal normal de la uretra que elimina las bacterias de un sistema urinario saludable.5 La Vía de transmisión de las bacterias es ascendente, ya sea por «autostop» en el catéter desde una superficie contaminada a la vejiga, ascendiendo el catéter después de la colocación (un proceso dependiente del tiempo), o ambos.
opciones y justificación del tratamiento
antes de insertar un catéter urinario permanente, primero se deben considerar alternativas., Según el Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), las operaciones que involucran la cavidad pélvica son indicaciones para el cateterismo uretral. Otras indicaciones incluyen la necesidad de medir con precisión la producción de orina, para evitar la obstrucción de la vejiga, retención urinaria, medidas de confort al final de la vida, pacientes incontinentes con heridas sacras, y otros.5 en este caso, el paciente estaba siendo sometido a una histerectomía abdominal, indicación para la colocación del catéter Foley.
consideraciones especiales
No se indicaron consideraciones especiales para este paciente.,
discusión
La colocación de un catéter Foley crea un alto riesgo de CAUTI, lo que resulta en un aumento de la morbilidad del paciente, los costos hospitalarios, la duración de la estadía y el uso de antimicrobianos; también puede conducir a la selección de bacterias resistentes a múltiples medicamentos.5 la técnica aséptica adecuada, la elección del catéter más pequeño que permita un drenaje adecuado y la extracción temprana es esencial para ayudar a prevenir la infección.6 este procedimiento muestra una técnica aséptica que puede prevenir lati relacionada con la inserción de Foley antes de la histerectomía abdominal., Las enfermeras y Asociados incluyen lo siguiente:
- Colocar al paciente en posición supina con las piernas extendidas en posición de estribo
- Realizar una higiene minuciosa de las manos
- utilizando una técnica estéril, cubrir la uretra
- limpiar la abertura uretral con antiséptico (betadina utilizada aquí) mientras se mantiene la técnica aséptica
- lubricar el catéter
- avance el catéter hasta que aparezca la orina
- inflar el balón con jeringa incluida en el kit (generalmente 10 ml)
- catéter permanente seguro
Después de asegurar el catéter, asegúrese de que la bolsa de drenaje se coloca debajo de la vejiga., Seguir estas pautas puede prevenir el trauma, la erosión y la CAUTI.7
El cuidado que rodea a los catéteres uretrales residentes también puede afectar la aparición de CAUTI. Además de la preparación adecuada antes de la inserción, la limpieza rutinaria del meato, el mantenimiento de un circuito urinario cerrado y la extracción rápida del catéter pueden prevenir la CAUTI.5 El cuerpo de evidencia sugiere que los catéteres deben ser retirados dentro de las 24 horas de inserción, si es posible.,8
En conclusión, la preparación estéril adecuada del paciente antes de la inserción de un catéter uretral permanente es un factor importante en la prevención de la CAUTI.
equipo
kit de inserción de catéter urinario, fórceps y betadina. Un kit de catéter Foley generalmente incluye un catéter de látex o no Latex del tamaño y el contorno elegidos adecuadamente, una bolsa de drenaje y un tubo de conexión, lubricante estéril, solución antiséptica, bolas de algodón estériles, jeringa estéril de 5 a 10 ml llena con la cantidad adecuada de agua estéril y guantes y cortinas estériles.,
Revelaciones
Nada que revelar.
Declaración de consentimiento
el paciente al que se hace referencia en este video artículo ha dado su consentimiento informado para ser filmado y es consciente de que la información y las imágenes serán publicadas en línea.