insuficiencia venosa crónica (CVI): manejo y tratamiento
- evite largos períodos de pie o sentado: si debe hacer un viaje largo y estará sentado durante mucho tiempo, flexione y extienda las piernas, los pies y los tobillos aproximadamente 10 veces cada 30 minutos para mantener el flujo de sangre en las venas de las piernas. Si necesita permanecer de pie durante largos períodos de tiempo, tome descansos frecuentes para sentarse y elevar los pies.
- haga Ejercicio regularmente. Caminar es especialmente beneficioso.
- pierda peso si tiene sobrepeso.,
- eleve sus piernas mientras está sentado y acostado, con sus piernas elevadas por encima del nivel de su corazón.
- Use medias de compresión.
- tome antibióticos según sea necesario para tratar las infecciones de la piel.
- practica una buena higiene de la piel.
los objetivos del tratamiento son reducir la acumulación de sangre y prevenir las úlceras en las piernas.
medias de compresión
El enfoque más conservador es usar una manguera de soporte adecuada (también llamada medias de compresión)., Las medias de compresión se pueden comprar en algunas farmacias y tiendas de suministros médicos y vienen en varios estilos, incluidos los estilos por debajo de la rodilla, Por encima de la rodilla y pantimedias. También vienen en diferentes compresiones que varían de 8 a 10 mm Hg, hasta 40 a 50 mm Hg. Su médico puede recomendar la compresión que sea adecuada para usted. Usted necesitará una receta para cualquier medias con más de 20 mm Hg de compresión.
Si usted usa medias de compresión, asegúrese de tomar frente a ellos al final del día para lavar y secar, limpiar y comprobar su piel., Asegúrese de que las medias se ajusten para que no haya agrupamientos. Las medias elásticas que se ajustan mal en realidad pueden empeorar su condición al bloquear el flujo sanguíneo en el área donde se han agrupado.
algunos estudios han demostrado que combinar calcetines elásticos con medicamentos recetados para mejorar el flujo sanguíneo es muy efectivo cuando los calcetines por sí solos no controlan los síntomas.
antibióticos
Se pueden prescribir antibióticos para eliminar las infecciones de la piel relacionadas con CVI, pero la enfermedad subyacente debe tratarse para prevenir una recurrencia. Las infecciones más profundas y las úlceras también se pueden tratar con antibióticos.,
otros medicamentos
Si tiene síndrome post-trombótico, su médico puede recetarle medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos adicionales.
Una envoltura medicada especial, conocida como bota Unna, combina la compresión multicapa con una cubierta de herida a base de gel de óxido de zinc que forma un vendaje semirrígido. Otros sistemas de compresión multicapa están disponibles y a menudo se utilizan en combinación con productos tópicos para el cuidado de heridas.
algunos pacientes han encontrado beneficio del suplemento dietético herbario Vena-Stat, que contiene un derivado del extracto de castaño de Indias., Tenga en cuenta que las preparaciones a base de hierbas no deben usarse en lugar de sus medicamentos recetados y deben usarse con precaución, ya que pueden interactuar con los medicamentos recetados actuales. Consulte a su médico o farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos.
cuidado de la piel
practicar una buena higiene de la piel es importante. Mantener la piel hidratada para que no flake o romper fácilmente., Si la piel no está rota o con fugas de líquido, pero está inflamada, el médico puede recomendar una crema contra la picazón, como una que contiene hidrocortisona; una crema que contiene óxido de zinc para proteger la piel; o una crema antifúngica para prevenir infecciones por hongos.
la piel con fugas de líquido se trata con compresas húmedas. Si tiene úlceras en las piernas, su médico le mostrará cómo aplicar vendajes de compresión en capas para proteger la piel y mantener el flujo sanguíneo.
tratamiento no quirúrgico
los tratamientos no quirúrgicos incluyen escleroterapia y ablación térmica endovenosa.,
la escleroterapia consiste en la inyección de una solución directamente en arañas vasculares o pequeñas venas varicosas que hacen que colapsen y desaparezcan. Por lo general, se requieren varios tratamientos de escleroterapia para lograr los resultados deseados. La escleroterapia es simple, relativamente barata y se puede realizar en el consultorio del médico. La escleroterapia puede eliminar el dolor y la incomodidad de estas venas y ayuda a prevenir complicaciones como hemorragia venosa y ulceración. También se realiza con frecuencia por razones cosméticas.,
la ablación térmica endovenosa es una técnica más reciente que utiliza un láser o ondas de radio de alta frecuencia para crear calor local intenso en la vena afectada. La tecnología es diferente con cada fuente de energía, pero ambas formas de calor local cierran el recipiente objetivo. Este tratamiento cierra las venas problemáticas, pero las deja en su lugar para que haya un sangrado y hematomas mínimos. En comparación con la ligadura y el stripping, la ablación térmica endovenosa resulta en menos dolor y un retorno más rápido a las actividades normales, con resultados cosméticos similares.,
tratamientos quirúrgicos
¿cuándo es necesario el tratamiento quirúrgico?
para menos del 10 por ciento de los pacientes que requieren tratamiento quirúrgico, las opciones incluyen ligadura y extracción venosa, microincisión/flebectomía ambulatoria y Cirugía de bypass. Aquí hay una breve revisión de cada una de estas técnicas. Su médico puede recomendarle el tratamiento más apropiado para usted.
la ligadura y el stripping a menudo se realizan en combinación. La ligadura venosa es un procedimiento en el que un cirujano vascular corta y ata las venas problemáticas., La mayoría de los pacientes se recuperan en pocos días y pueden reanudar sus actividades normales. La extracción es la extracción quirúrgica de venas más grandes a través de dos incisiones pequeñas. La extracción es un procedimiento más extenso y puede requerir hasta 10 días para la recuperación. Por lo general, causa moretones durante varias semanas después de la cirugía.
La Microincisión / flebectomía ambulatoria es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se realizan pequeñas incisiones o punciones con aguja sobre las venas, y se utiliza un gancho de flebectomía para extirpar las venas problemáticas.,
El bypass venoso en la pierna es similar a la cirugía de bypass cardíaco, solo que en un lugar diferente. Implica el uso de una porción de vena sana trasplantada de otra parte de su cuerpo para redirigir la sangre alrededor de la vena afectada por CVI. El Bypass se utiliza para el tratamiento del IVC en la parte superior del muslo y solo en los casos más graves, cuando ningún otro tratamiento es eficaz.
¿cuáles son los factores de riesgo para la insuficiencia venosa crónica?
si usted tiene factores de riesgo para CVI, usted es más propenso que otras personas a desarrollar la enfermedad.,antecedentes familiares de varices
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