James Lineback – MD, FCCP – Medical Legal Expert
el fallo multisistémico de órganos, también conocido como fallo multiorgánico y síndrome de disfunción multiorgánica, se define como una enfermedad en la que dos o más sistemas de órganos no son capaces de funcionar sin asistencia o intervención., Ejemplos de insuficiencia multisistémica son la insuficiencia cardíaca congestiva en presencia de insuficiencia respiratoria aguda, la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia hepática debido a shock séptico, y la insuficiencia respiratoria aguda que requiere ventilación mecánica en pacientes en coma.,
la insuficiencia multisistémica de órganos generalmente es el resultado de una infección, lesión (accidente o cirugía) o reducción del flujo sanguíneo, como ocurriría durante un infarto agudo de miocardio o un accidente cerebrovascular, y estas causas primarias desencadenan una respuesta inflamatoria incontrolada que resulta en daño a órganos vitales, como el corazón, los pulmones, los riñones, el intestino, el cerebro y el hígado.
la Sepsis, que resulta de una respuesta inflamatoria sistémica resultante de una infección es la causa más común de esta condición., La respuesta inflamatoria de la sepsis conduce a una reducción de la presión arterial y, posteriormente, a una reducción del flujo sanguíneo a los órganos vitales, reduciendo aún más su función. Sin embargo, no se puede identificar una causa definitiva de la insuficiencia multisistémica en hasta un tercio de los pacientes.
Las tasas de mortalidad por insuficiencia multisistémica oscilan entre el 30 y el 100%, y la probabilidad de supervivencia disminuye a medida que aumenta el número de órganos afectados. Una vez que cinco sistemas de órganos están involucrados, la tasa de mortalidad está en el rango del 95 por ciento, una cifra que se ha mantenido sin cambios desde la década de 1980.,
El tratamiento de la insuficiencia multisistémica ha sido un reto importante, ya que la fisiopatología no se conoce bien. En la actualidad, no hay un tratamiento específico que pueda revertir la insuficiencia orgánica, por lo que el tratamiento se limita a los cuidados de apoyo, como el apoyo a la presión arterial y la respiración. Mantener el suministro adecuado de oxígeno a varios órganos y mantener la oxigenación de los tejidos es el objetivo principal primordial.