la codificación para el dolor abdominal no debe darle un dolor de estómago

November 9th, 2018 / by Kelly Long, CPC, CPCO

he encontrado muchas prácticas e instalaciones médicas en mi papel como analista de codificación que a menudo están confundidas con el lenguaje real necesario para apoyar los códigos ICD-10 específicos para el dolor abdominal. Se preguntan por qué los codificadores eligen R10.9 (dolor abdominal no especificado) en lugar de un código ICD-10 más específico., Todo se reduce a la documentación: si el proveedor afirma que el dolor abdominal es la única razón para el examen, entonces sí, R10.9 es el código apropiado para elegir. Al documentar un diagnóstico de dolor abdominal, es importante no solo identificar la ubicación del dolor, sino también el tipo de dolor. Siempre se debe incluir lo siguiente: ubicación, por ejemplo, generalizada, cuadrante superior derecho, periumbilical, etc.; tipo de dolor o sensibilidad, por ejemplo, cólico, sensibilidad, rebote.,

por ejemplo, cuando un médico ordena una resonancia magnética del abdomen, la plantilla de orden debe indicarles que documenten si la resonancia magnética se realiza para el dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, el cuadrante superior izquierdo, el cuadrante inferior derecho, el cuadrante inferior izquierdo, o si es epigástrico, periumbilical o generalizado.

si esta información detallada no está disponible para el codificador, consulte al médico que realiza el pedido. Los programadores no deben tratar de determinar un código más específico si el proveedor no ha documentado ese diagnóstico específico.,

ICD-10-CM contiene más de 30 códigos diferentes en la categoría R10 para varios tipos de dolor abdominal y pélvico:

códigos de dolor ABDOMINAL y pélvico

de los múltiples códigos ICD-10 para dolor abdominal que existen, hay algunos factores clave a tener en cuenta.

severidad de la condición

Los códigos R10 ICD-10 se enumeran por severidad del dolor, con la condición más dolorosa, R10.0 (abdomen agudo) que aparece primero, seguido por los términos más generales de dolor R10.,12 (ejemplo, dolor abdominal del cuadrante superior izquierdo) con los niveles más bajos en la escala de intensidad, sensibilidad y sensibilidad de rebote, códigos R10.8 (Otro dolor abdominal) siguientes.

localización del dolor

los cuartos dígitos de los códigos R10 ICD-10 (dolor Abdominal y pélvico) señalan la localización del dolor., Se mueven de la parte superior a la parte inferior de la región abdominal:

• 1 = abdomen superior
• 2 = pelvis y perineo
• 3 = abdomen inferior
• 8 = otros

ambos códigos abdominales superior e inferior se dividen en cuadrantes derecho e izquierdo (designados por los quintos dígitos 1, para el lado derecho, y 2 para el izquierdo) para agregar más especificidad. Y ambos grupos de códigos también incluyen un código específico que señala la ubicación por región anatómica en lugar de cuadrante, como R10.13 (dolor epigástrico).,

Códigos de signos y síntomas

como recordatorio final, el CIE-10 R10 es un conjunto de códigos de signos y síntomas; si el proveedor hace un diagnóstico definitivo como apendicitis (K35-K37), entonces el diagnóstico más definitivo debe codificarse en su lugar y no el código de dolor abdominal.

espero que las recomendaciones anteriores hagan que la codificación R10 ICD-10 sea un poco más fácil. Después de todo, con acción de Gracias Que viene no tengo ninguna duda de que se encontrará con un montón de pacientes con dolor de estómago después de disfrutar de sus fiestas con sus seres queridos.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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