La Pérdida de peso

la pérdida de Peso es común entre las personas con cáncer. Puede ser el primer signo visible de la enfermedad. De hecho, el 40% de las personas dicen que tuvieron una pérdida de peso inexplicable cuando se les diagnosticó cáncer por primera vez. La pérdida de peso relacionada con el cáncer puede ser diferente a otros tipos de pérdida de peso. Los médicos se refieren a un síndrome de pérdida de peso llamado «caquexia», que se caracteriza por un aumento del metabolismo, pérdida de músculo esquelético, fatiga, pérdida de apetito y disminución de la calidad de vida. La caquexia es muy común en pacientes con cáncer incurable.,

las personas con cáncer también tienen otros síntomas con la pérdida de peso:

• fatiga

• debilidad

• pérdida de energía

• dificultad para hacer las tareas cotidianas

Las personas que tienen caquexia a menudo tienen problemas para hacer frente a las demandas físicas del tratamiento. También pueden tener síntomas más intensos.

causas de pérdida de peso en personas con cáncer

la pérdida de peso a menudo comienza con la pérdida del apetito. Los efectos secundarios subyacentes relacionados con el cáncer y el tratamiento que pueden causar pérdida del apetito son:

• cambios en el metabolismo., El metabolismo es el proceso del cuerpo de descomponer los alimentos y convertirlos en energía.

• las Náuseas y los vómitos

• el Estreñimiento

• llagas en la Boca

• Dificultad para masticar

• Dificultad para tragar

• la Pérdida de sabor

• Depresión

• el Dolor

Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma que usted tiene. Hábleles de nuevos síntomas o de un cambio en los síntomas.

controlar la pérdida de peso

aliviar los efectos secundarios es una parte importante de la atención y el tratamiento del cáncer., Este enfoque se denomina cuidados paliativos o cuidados médicos de apoyo. Ayuda a satisfacer las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente. La investigación apoya firmemente que los cuidados paliativos formen parte de su atención del cáncer más temprano que tarde.

consejos generales

estos consejos pueden ayudar a los pacientes que tienen pérdida de apetito y pérdida de peso asociada al cáncer:

• intente aumentar la frecuencia de los alimentos que come. En lugar de tratar de comer comidas grandes 3 veces al día, trate de comer comidas pequeñas frecuentes durante todo el día., Por ejemplo, comer pequeñas cantidades cada 3 horas puede ser una estrategia más exitosa para aumentar su ingesta de alimentos.

• considere consultar a un dietista registrado (RD) o nutricionista. Estos profesionales proporcionan asesoramiento nutricional. Ayudan a las personas a mantener un peso saludable y a obtener los nutrientes importantes que necesitan, como proteínas, vitaminas y minerales. Pídale a su equipo de atención médica una referencia. O busque un dietista a través de la Academia de Nutrición y Dietética.

• antes de la quimioterapia, coma comidas ligeras y evite los alimentos grasos o ricos en proteínas., Esto puede prevenir el desarrollo de una aversión a estos alimentos si se producen náuseas o vómitos.

• es posible Que desee mantener un registro de qué, cuándo y cuánto come, incluyendo cómo se siente durante y después de comer. Por ejemplo, ¿tiene náuseas? Sentirse lleno rápidamente? ¿Nota cambios en el gusto? Compartir esta información con su equipo de atención médica puede ayudarlo a tomar decisiones sobre cambiar su dieta.

medicamentos

a veces, los médicos pueden sugerir ciertos medicamentos para frenar la pérdida de peso. Estos medicamentos pueden incluir:
acetato de Megestrol. Esta es una hormona progesterona., Puede mejorar el apetito, el aumento de peso y la sensación de bienestar. Sin embargo, debe analizar los riesgos de tomar acetato de megestrol con su equipo de atención médica debido al mayor riesgo de coágulos de sangre mientras toma este medicamento.

medicamentos Esteroides. También llamados corticosteroides o glucocorticoides, pueden aumentar el apetito y mejorar su sensación de bienestar. También pueden ayudar con las náuseas, la debilidad y el dolor. Los médicos a menudo solo sugieren esteroides para uso a corto plazo por períodos de menos de 2 semanas., A pesar de los muchos beneficios de los esteroides, el uso a largo plazo está asociado con muchos efectos secundarios, incluidos, entre otros, aumentos en el azúcar en la sangre, mayor riesgo de infección y debilidad muscular. Es importante tener en cuenta que los médicos tratan de minimizar el uso de esteroides para los pacientes que reciben inmunoterapia.

metoclopramida (Reglan). Este es un medicamento que se usa para ayudar a tratar las náuseas y los vómitos. La metoclopramida también puede ayudar a prevenir la sensación de saciedad si la toma aproximadamente 30 minutos antes de intentar comer una comida. Un efecto secundario clave de este medicamento es que puede causar diarrea.,

reemplazo de la enzima pancreática (lipasa). El páncreas tiene un papel clave en ayudar a digerir los alimentos. Para los pacientes que pueden no tener un páncreas completamente funcional, como los que tienen cáncer de páncreas, las enzimas digestivas suplementarias pueden ayudar al cuerpo a absorber la grasa, las proteínas y los carbohidratos. Los signos de que es posible que necesite tomar enzimas digestivas suplementarias pueden incluir aumento de gases, hinchazón, dolor abdominal vago y heces que flotan en el inodoro. Asegúrese de informar a su equipo de atención médica si tiene alguno de estos síntomas.

Dronabinol (Marinol)., Este es un medicamento que contiene 1 de los ingredientes activos del cannabis medicinal llamado THC. El THC puede aumentar el apetito, pero también está asociado con un mayor riesgo de confusión, especialmente en adultos mayores de 65 años. Discuta los riesgos y beneficios de tomar dronabinol con su equipo de atención médica, especialmente si nunca ha usado cannabis medicinal previamente o si está tomando otros medicamentos que pueden aumentar su riesgo de confusión (medicamentos para el dolor, Medicamentos para la ansiedad).

hay otros medicamentos en estudio para ayudar a las personas con cáncer a mejorar su apetito y aumentar de peso.,

terapia intravenosa de nutrientes

a veces, los pacientes reciben nutrientes a través de un tubo intravenoso (IV) en lugar de comer y beber. Por lo general, el objetivo es proporcionar apoyo nutricional a corto plazo para mejorar la salud. Se inserta una vía intravenosa en una vena. Los nutrientes ingresan directamente al cuerpo a través de la vía intravenosa. los estudios han demostrado que el uso de la terapia de nutrientes intravenosa debe limitarse a períodos cortos. Esta es una forma artificial de proporcionar nutrición y, por lo tanto, está asociada con mayores riesgos de infección y acumulación de líquido en el cuerpo., en la mayoría de las situaciones, este enfoque no es muy útil en pacientes con pérdida de peso relacionada con cáncer avanzado. En situaciones raras, como cuando hay una obstrucción intestinal, se puede intentar este enfoque.

pérdida de peso versus caquexia

la pérdida de peso y la caquexia del cáncer son diferentes. La caquexia es un síndrome causado por el cáncer subyacente. Aunque la pérdida de peso es parte de la caquexia, no está asociada con el aumento del metabolismo que ocurre con la caquexia. Por lo tanto, la pérdida de peso como parte de la caquexia no siempre mejora con más calorías.,

caquexia en personas con cáncer avanzado

hasta el 80% de las personas con cáncer avanzado tienen caquexia. La caquexia también se llama emaciación. Emaciación es cuando una persona tiene pérdida de peso y pérdida muscular. Al igual que otras formas de pérdida de peso, la caquexia puede causar fatiga, debilidad, pérdida de energía y dificultar las tareas cotidianas. Las personas con caquexia también pueden experimentar síntomas más intensos.

la caquexia puede hacer que sea difícil para una persona hacer frente a las demandas físicas del tratamiento., Puede ser útil para las personas con caquexia hablar con un dietista registrado para una evaluación nutricional y asesoramiento. Un dietista registrado les da a los pacientes y a sus cuidadores consejos sobre la alimentación y la alimentación para ayudarlos a sobrellevar la caquexia y los efectos secundarios relacionados. Esto incluye educación sobre alimentos ricos en proteínas, calorías y nutrientes para cuando el paciente quiera comer. basado en la investigación científica actual, ASCO recomienda no usar ningún medicamento para el tratamiento de la caquexia como una opción aceptable para el manejo., En circunstancias específicas, los médicos pueden probar un tratamiento a corto plazo con una hormona progesterona o un medicamento esteroide (ver más arriba). La American Society of Clinical Oncology tampoco recomienda que las personas con cáncer avanzado y caquexia se alimenten a través de una vía intravenosa o una sonda de alimentación debido a posibles complicaciones, a menos que se presenten condiciones muy específicas en individuos razonablemente aptos, como una obstrucción intestinal reversible, síndrome del intestino corto u otros problemas que causen problemas con la absorción de nutrientes.

esta información se basa en la guía de la ASCO, «manejo de la caquexia del cáncer.,»Tenga en cuenta que este enlace lo lleva a otro sitio web de ASCO. Escuchar a un Cancer.Net Podcast sobre caquexia del cáncer para obtener más información.

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