Lactancia materna durante el embarazo y lactancia en tándem

lactancia materna durante el embarazo y lactancia en tándem

descubrir que está embarazada no significa que deba dejar de amamantar a su hijo pequeño. Muchas madres optan por continuar amamantando durante todo el embarazo, mientras que otras deciden destetar. Si continúa amamantando durante su embarazo, es posible que se encuentre amamantando tanto a un bebé como a un hermano mayor. Muchas madres han encontrado que este arreglo, llamado «enfermería en tándem», es una buena manera de satisfacer las necesidades de ambos niños., Su líder local de LLL puede darle más información sobre la lactancia materna durante el embarazo y / o la lactancia en tándem. Los siguientes recursos le ayudarán a explorar sus sentimientos acerca de amamantar tanto a su nuevo bebé como a su «viejo» bebé, para que pueda decidir qué es lo mejor para usted y su familia.

¿Es seguro?
cambios durante el embarazo
suministro de leche y calostro
los aspectos prácticos de la enfermería en tándem
el lado emocional de la enfermería en tándem

¿es Seguro?

una preocupación que puede tener es la salud de su bebé nonato., Puede ser tranquilizador saber que en un embarazo normal no hay evidencia de que continuar amamantando privará a su hijo nonato de los nutrientes necesarios. Otra preocupación típica es que la hormona oxitocina, liberada por la estimulación del pezón durante la lactancia, podría desencadenar el parto temprano. Sin embargo, no hay razón para sugerir una conexión entre el aborto espontáneo y la lactancia materna en un embarazo normal., Según Hilary Flowers, el útero es «sordo» a la oxitocina durante todo el embarazo, y su sensibilidad a esta hormona solo aumenta alrededor del inicio del parto (Hilary Flowers, amamantando hoy).

Madarshahian y Hassanabadi (2012), compararon las tasas de éxito en alcanzar el parto a término y el peso del recién nacido entre dos grupos de mujeres embarazadas con más de un hijo: las que amamantaron durante el embarazo y las que no lo hicieron., Los resultados de este estudio no encontraron diferencias significativas en los bebés nacidos a término o no término entre los dos grupos; el peso al nacer tampoco se vio afectado. Los investigadores concluyen que la lactancia materna durante el embarazo normal es segura y «no aumenta la probabilidad de resultados adversos para la madre y el recién nacido. La lactancia materna solapada es una decisión personal de las madres». Esta investigación excluyó deliberadamente los embarazos de alto riesgo. Si está esperando múltiplos, o se considera que está en riesgo de aborto espontáneo/parto prematuro, discuta sus opciones con los profesionales de la salud que lo apoyan.,

cambios durante el embarazo

algunas madres desarrollan pezones sensibles durante el embarazo. La atención cuidadosa a la posición de su hijo puede ayudar. Las técnicas de respiración de las clases de parto pueden ayudarlo a sobrellevar el aumento de la sensibilidad. Las técnicas de respiración también pueden ayudar si usted se inquieta mientras su niño amamanta. Si su hijo tiene la edad suficiente, puede pedirle que amamante con más cuidado o por períodos de tiempo más cortos. Esto ayudará tanto con sus pezones sensibles como con sus sentimientos de inquietud., Para obtener más ideas, consulte la sección el lado emocional de la enfermería en tándem

la necesidad de descanso adicional es normal en el embarazo. La lactancia materna durante el embarazo puede ayudarle a descansar más si amamanta a su hijo pequeño mientras está acostado. Una habitación completamente a prueba de niños con un colchón o una plataforma en el piso le permitiría continuar descansando si su niño pequeño se va a jugar.

suministro de leche y calostro

Las mujeres que amamantan durante el embarazo a menudo encuentran que su suministro de leche disminuye alrededor del cuarto o quinto mes (a veces antes de eso)., La composición de su leche también cambiará ligeramente. Estos cambios están asociados con cambios hormonales normales durante el embarazo, y amamantar con más frecuencia o bombear no aumentará la producción de la misma manera que lo haría si no estuviera embarazada. Si su bebé que amamanta tiene menos de un año de edad, vigile su aumento de peso para asegurarse de que está comiendo lo suficiente. Tampoco es raro que el sabor de la leche cambie. Estos cambios pueden llevar a algunos niños mayores a amamantar con menos frecuencia o a destetar por completo.,

de acuerdo con Breastfeeding Answers Made Simple, por Nancy Mohrbacher (2010), «el niño mayor que amamanta no privará al recién nacido de calostro amamantando durante el embarazo . No importa la frecuencia o el tiempo que amamante, el calostro seguirá estando disponible después del nacimiento para el recién nacido». Las hormonas que mantienen un embarazo se encuentran en la leche materna, pero no son perjudiciales para el niño que amamanta.

algunas madres expresan su preocupación de que su niño pequeño pueda estar tomando leche destinada a alimentar a su bebé., Estas madres pueden consolarse en el hecho de que los senos son cosas maravillosas que pueden ajustar su producción para satisfacer las demandas que se les imponen–si se les pide que produzcan suficiente leche para dos, por lo general pueden! Además, la mayoría de los niños pequeños amamantan con mucha menos frecuencia que un bebé y obtienen la mayor parte de su nutrición de otros alimentos.

los aspectos prácticos de la enfermería en tándem

durante los primeros días, Nancy Mohrbacher (2010), sugiere dar al recién nacido la primera prioridad en la mama, para que el bebé pueda obtener el nutriente y los anticuerpos presentes en el calostro., Esto puede ser particularmente aplicable si el hermano mayor amamanta con frecuencia, y es menos preocupante si solo amamanta ocasionalmente. La lactancia en tándem también puede ayudar a minimizar la congestión y aumentar el suministro de leche.

algunos niños pedirán amamantar con más frecuencia en las primeras semanas, porque ven a su hermano recién nacido amamantando. Muchos quieren amamantar cada vez que el bebé lo hace; este aumento en la frecuencia de la lactancia materna puede cambiar la forma en que se ven sus heces (podrían volverse más similares a las de un bebé amamantado exclusivamente)., Además, la alimentación, la lactancia materna proporciona al niño comodidad y cercanía en este momento de cambio. Muchas madres sugieren permitir esto por un período de unas pocas semanas. Después de ese tiempo, intente decirle al niño mayor que usted prefiere poder realmente prestarle atención mientras amamanta, y pídale que espere hasta que el bebé termine antes de amamantar. Esto no eliminará la doble lactancia constante, pero muy bien puede reducirla.,

Nancy Mohrbacher (2010) sugiere que no hay necesidad de tener ninguna medida especial de higiene mamaria durante la lactancia en tándem, solo «cleanlinnes razonables. Incluso en el caso de que el hermano mayor tenga una enfermedad menor, ambos niños (y toda la familia) habrán estado expuestos a la bacteria o virus que causa la enfermedad, en el momento en que aparezcan los síntomas visibles. La excepción sería una enfermedad grave o altamente contagiosa; en este caso, puede valer la pena «asignar» un niño a cada seno.,

después del nacimiento del bebé, no es inusual que el niño destetado quiera probar la leche o pedir que lo amamante de nuevo. Algunos pueden no recordar cómo amamantar, otros se quejarán del sabor y habrá algunos que estarían felices de reanudar una relación de lactancia materna. Si no desea amamantar a su hermano mayor, puede ofrecerle una muestra de su leche en una taza o cuchara.

si decide que desea destetar a su hijo pequeño, es más fácil proceder gradualmente. El enfoque de «no ofrecer, no rechazar» es uno que ha funcionado para muchas madres., Vea si puede anticipar cuándo es probable que su hijo pida amamantar y ofrezca una distracción o un refrigerio saludable en su lugar. Evite Sentarse en su silla de enfermería favorita. Asegúrese de darle muchos abrazos y atención adicionales. Para obtener más ideas sobre el destete, consulte nuestro artículo: destete – quiero.

el lado emocional de la enfermería en tándem

(el siguiente es un extracto del artículo «Love, limits and tandem nursing» de Hilary Flower, publicado por primera vez en New Beginnings, Vol. 20 Nº 3, Mayo-junio de 2003, pág., 86)

la decisión de amamantar a dos niños después del nacimiento del nuevo bebé es personal. Si las hormonas del embarazo no interrumpen demasiado la lactancia materna, la lactancia materna puede ser una manera especial para que usted y su hijo mayor se mantengan conectados mientras contemplan los cambios por venir. Del mismo modo, amamantar a su hijo pequeño junto con su recién nacido puede ser una manera especial para que usted permanezca conectado con su hijo mayor durante este tiempo emocionante-y algo desorientador-en su vida familiar.

pero si su relación de amamantamiento está bajo tensión por cualquier razón, pueden ser necesarios ajustes., Tenga en cuenta algunas señales de alerta que pueden indicar que su relación de lactancia necesita su ayuda:

• usted siente que se retira de su hijo lactante.
• escuchas un tono irritado en tu voz cuando dices » Sí.»
• usted siente que no tiene otra opción cuando se trata de enfermería.
• Usted es propenso a chasquear a su hijo mientras amamanta.
• te estás exasperando lo suficiente como para considerar el destete en el acto.

si observa estos signos, vuelva a visitar su decisión sobre el destete o continuar amamantando., Si la respuesta es el destete, será una buena decisión para ambos. Si la respuesta es que la lactancia continua definitivamente vale la pena, es posible que su actitud se vuelva más positiva. Una convicción renovada de que la lactancia continua es lo mejor, combinada con un poco de autocuidado, puede ayudar mucho a calmar el alma y el cuerpo agotados. Establecer límites que tengan en cuenta tus propios sentimientos es una gran parte del autocuidado, ¡y el autocuidado es la clave para disfrutar de la maternidad!

Los límites también pueden ayudar de otras maneras. La lactancia materna es un intercambio entre dos corazones., Un suave » no «cuando la enfermería se siente mal crea la posibilidad de un claro» Sí » para una sesión cuando realmente está listo para ello. Tomar en serio sus propios sentimientos y permitirse elegir libremente cuándo ofrecer la lactancia materna puede mantener la apertura y la alegría de amamantar tanto para usted como para su lactante.

Recuerde que más no siempre es mejor. Su hijo necesita que usted cumpla con sus límites finales. Si la enfermería es para comodidad, la calidad emocional del intercambio es de gran importancia. Es difícil decepcionar a su hijo, especialmente durante una transición familiar difícil., Pero como madre, usted entiende algo que su hijo no entiende: está protegiendo a su hijo de los mensajes mezclados y el resentimiento que se pueden acumular cuando dice «Sí» pero realmente quiere decir «no».»De esta manera, los límites amorosos sirven a tu hijo tanto como a ti, incluso cuando tu angustia es el catalizador inicial.

un aumento de la voz materna en la relación de lactancia materna puede evolucionar gradual y naturalmente. Es importante mostrarle a su hijo que usted se cuida y que sus necesidades también son importantes., Esta puede ser una manera significativa para que un niño comience a aprender a respetar las necesidades de los demás. Una madre tándem amamantando a su hija mayor dijo:

Tengo mucho cuidado de no perderme en este proceso, porque entonces ¿qué le estaría enseñando? No puedo ser una buena madre si estoy resentida con ella todo el tiempo. Así que tan suavemente como puedo, le hago saber cuando necesito espacio. Tratamos de comprometer lo «cercanos» que estamos en esos tiempos. Por ejemplo, si ella quiere amamantar pero yo no puedo manejarlo en ese momento, nos sentaremos de cerca y en silencio por un rato., O hablamos de cómo a veces se siente malhumorada y quiere estar sola, Y yo también.-Bianca K., Ohio

los límites necesarios en torno a la enfermería pueden proporcionar una rica experiencia de aprendizaje para su hijo. Usted puede apoyar a su hijo en llegar a un acuerdo con una realidad que no es exactamente como Él desea, pero que sigue siendo » seguro.»Después de todo, no hay límite en tu amor.una vez que comience a experimentar, encontrará un límite que funcione mejor para usted y su hijo, incluso si no es ideal para ninguno de ustedes. La compasión bidireccional es la clave., Pregúntese qué nivel le permitirá:

• realmente disfrutar amamantando a su hijo?
• ¿te alegras de seguir amamantando?
• Abra su corazón más plenamente a su hijo?

cuando considera el deseo de su hijo de continuar amamantando, ¿con qué nivel de enfermería puede vivir? ¿Qué está pasando emocionalmente para su hijo en este momento? ¿Es este un tiempo relativamente tranquilo y estable para su hijo, o pronto habrá un mejor momento para instituir cambios? Si usted siente que su hijo es lo suficientemente maduro, Comprométase a resolver este problema con usted., Su hijo puede sorprenderlo con una oferta generosa o una solución innovadora. Darle a su hijo algo de voz en la naturaleza, el nivel o el patrón de reducciones puede ayudarlo a sentirse empoderado y valorado en su relación con usted. Los límites apropiados para la edad permiten que la relación de lactancia materna siga siendo viable para ambas partes.

considerar y validar los sentimientos de los niños no siempre significa que deben hacer todo a su manera. En mi caso, establecer algunos límites salvó la relación de enfermería con mi hijo mayor cuando estábamos amamantando en tándem., Si no lo hubiera limitado, probablemente lo habría destetado. No tiene que ser una situación de todo o nada. Como era, al limitar sus cuidados a los tiempos con los que podía lidiar, pudimos disfrutarlo más, y nuestra relación de enfermería duró mucho más tiempo.

los límites generosos pero realistas son un equilibrio entre respetar sus propias necesidades y las de su hijo, en nombre de su relación fundamental.

Recientemente, he hablado con Sarah, mi hija de tres años, sobre preferir amamantar solo a una de ellas a la vez. He explicado que esto se siente mejor para mí., Le he explicado a Sarah que quiero seguir cuidándola mientras lo necesite. Para hacer esto, necesitamos asegurarnos de que nuestros dos cuerpos se sientan bien al respecto. Esto significa amamantar por un tiempo más corto (para evitar las marcas del anillo de dientes alrededor de mis pezones) con un montón de acurrucarse o hacer otras cosas que disfrutamos juntos. A veces esto también significa esperar hasta que Malcolm, de siete meses, sea feliz jugando mientras nosotros amamantamos. Siento que Sarah está aprendiendo límites saludables sobre nuestros cuerpos y que es capaz de elegir sentirse relajada y feliz., También está aprendiendo que es capaz de hacer esto por medios distintos de la enfermería.- Wendy M., Ontario, Canadá

la buena comunicación es esencial. Muchas madres encuentran una manera discreta pero directa de dejar que el niño se entere de lo que está sucediendo para ellas.

creo que mis nursslings entienden mis sentimientos de una manera intuitiva, y son más cooperativos cuando soy honesto, pero claro y firme. – Cheri S., Minnesota

Muchas madres se esfuerzan mucho por mantener al bebé y su embarazo fuera de sus explicaciones, no queriendo que el niño culpe el problema al bebé., Algunos explican que tiene que ver con el embarazo. Y del mismo modo, muchas madres tienen mucho cuidado para ayudar al niño pequeño a saber que tampoco fue su culpa. Las madres embarazadas a menudo dicen: «los nee-nee de mamá están adoloridos, cansados o dolidos», o «demasiado ouchy, enfermera todo listo.»Usted puede incluso poner curitas en sus pechos y explicar que usted tiene» owies.»

traté muy duro de no decirle a Jake que me lastimó, o que la enfermería me lastimó, más bien que ciertas acciones duelen. No quería que Jake tuviera miedo de amamantar. Le diría que mamá no estaba de humor para amamantar, y podríamos amamantar de nuevo en un rato., O que podía amamantar solo si estaba muy quieto, y no se retorcía o pateaba, porque ser retorcido lastimaba la barriga de mamá.- Sarah G., Texas

mientras tanto, la madre del tándem nursling puede enfrentarse a la pregunta, » ¿por qué el bebé llega a amamantar todo el tiempo, pero no a mí?»Tal pregunta realmente puede tirar de su corazón, ya que desea proporcionar a su hijo todas las garantías posibles de que él o ella no ha sido desplazado de su corazón. Y una madre no puede evitar preocuparse de que decir «no» alimente el resentimiento del bebé o los sentimientos de rechazo., Y sin embargo, comunicarse abierta y no defensivamente con su niño pequeño alrededor del «doble estándar» de amamantar a su recién nacido puede ser una rica oportunidad para que procese las realidades cambiantes de su relación con el niño mayor. Las madres pueden decir:

• «Los bebés recién nacidos solo pueden comer ‘nursie’, y lo necesitan para crecer.»
• » Los Niños y niñas grandes pueden comer alimentos especiales, como albaricoques y tostadas, que los bebés no pueden comer porque no tienen dientes. ¡De hecho, a los bebés no se les permite comer cosas como esa en absoluto!,»
• » usted solía amamantar todo el tiempo cuando era un bebé, también.»
• » algún día el bebé podrá comer otros alimentos y estará amamantando menos.»

Su hijo puede beneficiarse de la oportunidad de comprender mejor lo que está sucediendo, lo más probable es que haya notado que algo era diferente. Lo más importante que su hijo probablemente quiera saber es que él no tiene la culpa. Los niños no quieren causar el dolor de sus madres.

mi hija de dos años no sabía sobre las náuseas, así que le dije que estaba adolorida, lo que ella entendió., Al principio, se angustió cuando le dije que estaba demasiado adolorida para permitirle amamantar, así que » cedí.»Entonces me di cuenta de por qué estaba angustiada-pensó que era su culpa que yo estuviera adolorida. Le expliqué que estaba enferma y que mis pechos estaban enfermos y mejorarían si ella no amamantaba. A partir de entonces, se contentó con acurrucarse conmigo en lugar de amamantar, y quedarse dormida así. Ella le pediría ir en el pecho solo una vez por la noche, pero simplemente pondría su boca alrededor de cada pezón una vez durante unos segundos. Simplemente necesitaba saber que no la detendría.- A. E.,, Scotland

recuerde reconocer y elogiar a su hijo cuando encuentre una manera de tener en cuenta sus necesidades.

corto y dulce puede ser más fácil de manejar cuando la lactancia es dolorosa o difícil de hacer malabares. Algunas madres embarazadas y lactantes en tándem han reducido la duración de los alimentos diciéndole a su hijo:

• «amamantaremos por un Conteo de 10. ¿Contamos mariposas o dinosaurios?»
• » Usted puede amamantar durante la duración de la canción de ABC.»
• » puede amamantar durante unos minutos y luego puede tener un poco de agua en esta taza especial.,»
• » puedes amamantar mientras cuento hasta 10 – ¿quién terminará primero, tú o yo?»
• » estoy dando vuelta el temporizador de huevo, y cuando las arenas están todo abajo, hemos terminado por ahora.»
• » solo unos sorbos más.»

dé a su hijo opciones siempre que sea posible, y no se sorprenda si su hijo encuentra maneras inesperadas de participar en las reducciones una vez que tenga la idea. Una niña instituyó «nursie for second», en la que momentáneamente puso su pequeña boca en el pecho.,

decir «Sí, pero más tarde» puede ser una manera suave de extender el intervalo entre las sesiones de enfermería, y particularmente útil para el niño más pequeño para quien la palabra «no» puede sonar como «nunca».»A medida que reduce el número de sesiones, usted y su nursling pueden encontrar que trabajar hacia una política establecida funciona bien.

gradualmente, redujimos los tiempos de enfermería a algo que Brennan podía decir y entender. Una vez por la mañana, una vez a la hora de la siesta, una vez a la hora de acostarse. Se convirtió en nuestra pequeña canción. ¡Si pudiera contar las veces que uno de nosotros le recitó esto al otro! – Crystal O.,, South Carolina

con la experimentación y un poco de paciencia en ambos lados, las madres y los niños a menudo pueden mantener la relación de lactancia materna en una dirección que sea útil para la relación madre-hijo más grande.

recursos adicionales

lactancia materna y embarazo
Hilary Flower (2003) Adventurers in Tandem Nursing: breastfeeding during pregnancy and beyond. Publicado por la Leche League International. ISBN: 9780912500973
La Leche League Great Britain, Pregnant and Breastfeeding? https://www.laleche.org.uk/Pregnant-and-Breastfeeding/?/

Madarshahian F., Hassanabadi M., (2012) A Comparative Study of Breastfeeding During Pregnancy: Impact on Maternal and Newborn Outcomes
Journal of Nursing Research, 20 (1) p 74-80. doi: 10.1097 / JNR.0b013e31824777c1 Mohrbacher (2010) Breastfeeding Answers Made Simple, Hale Publishing, ISBN-10: 0984503900 Flower H. (2016) Breastfeeding during pregnancy and tandem nursing: is it safe? Investigación reciente, Breastfeeding Today, 11 de abril de 2016

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