¿los anticuerpos anti-músculo liso predicen el desarrollo de hepatitis autoinmune en pacientes con función hepática normal? – Una revisión retrospectiva de cohortes
Antecedentes: la presencia de autoanticuerpos de músculo liso (SMA) en Hepatitis autoinmune (Hai) está bien establecida., Sin embargo, no hay datos que demuestren la importancia clínica en pacientes con función hepática normal y pocos muestran un valor predictivo positivo para hai cuando se eleva la alanina aminotransferasa (ALT).
métodos: se establecieron de forma retrospectiva los resultados en una cohorte de 251 pacientes consecutivos con AME tubular o glomerular positiva. Las historias clínicas de los pacientes se revisaron durante 12 años después del resultado positivo de la ame para identificar el desarrollo de Hai.
resultados: de 202 pacientes con AME y ALT < 55IU / L, Uno (0.,5%) tuvo un diagnóstico posterior de Hai y este paciente probablemente tenía ALT anormal en el momento de la detección de la AME. El 22% de 45 pacientes con ALT elevada (>55IU/L) y el 23% de 43 pacientes con ALT elevada persistentemente (>3 meses de duración), tuvieron un diagnóstico de Hai en el seguimiento. De 10 pacientes con hai, el 80% fueron diagnosticados dentro de los tres meses de la AME positiva.,
conclusiones: la progresión a Hai en pacientes con función hepática normal y ame-T/G positiva es rara, pero los pacientes con AME positiva y ALT elevada (>55IU/L) deben ser remitidos a atención secundaria para su investigación. El valor predictivo positivo de la ame con ALT elevada para hai fue del 22%.