los mejores códigos CPT de Psicoterapia facturados en 2019
¿alguna vez se ha preguntado si está utilizando los códigos correctos de terminología Procesal actual (CPT®)? Conocer los códigos adecuados es vital para recibir el pago completo y evitar las auditorías de seguros, específicamente para los terapeutas que están en paneles o proporcionan superbills a los clientes. Estos son algunos datos rápidos sobre los principales códigos CPT de psicoterapia facturados por los clientes de SimplePractice en 2019.,div id=»c3a3ce194b»>99404 – asesoramiento de Medicina Preventiva y/o intervención(es) de reducción de factores de riesgo proporcionada a un individuo (procedimiento separado)
la regla de tiempo CPT para Códigos de Psicoterapia
los siguientes tres códigos de psicoterapia individual son código basado en el tiempo:
- 90832 (30 mins)
- 90834 (45 minutos)
- 90837 (60 minutos)
para informar con precisión el servicio que proporciona, debe cumplir con el umbral de más de la mitad del tiempo en la descripción del código., En otras palabras, si las descripciones dicen 30 minutos, el médico debe realizar ese servicio durante al menos 16 minutos para reportar el servicio.
como se muestra a continuación, los tres códigos basados en el tiempo llegaron a nuestra lista de los diez códigos CPT más facturados, con 90837 siendo el código más utilizado por los clientes de SimplePractice.
Cuadro 1. Para obtener más información sobre los principales códigos CPT utilizados por los clientes de SimplePractice, consulte las descripciones de los códigos de psicoterapia a continuación, incluida una hoja de trucos de una página para imprimir.,
90837-Psicoterapia, 60 minutos
Descripción: psicoterapia Individual, 60 minutos, con cliente y/o familiar.
Tiempo: 60 minutos (entre 53 y 60 minutos)
90834-Psicoterapia, 45 minutos
Descripción: psicoterapia Individual, 45 minutos, con cliente y / o familiar.,
Tiempo: 45 minutos (entre 38 y 52 minutos)
90791 – evaluación diagnóstica psiquiátrica sin servicios médicos
Descripción: Este código se utiliza para una entrevista diagnóstica inicial que no incluye ningún servicio médico. Incluye una queja principal, antecedentes de enfermedad actual, antecedentes familiares y psicosociales, y un examen completo del estado mental. En el pasado, la mayoría de las aseguradoras reembolsaban un 90791 por episodio de enfermedad. Las pautas ahora permiten facturar esto en días posteriores cuando hay necesidad médica de una evaluación extendida., (Utilice el código 90792 para una evaluación inicial con los servicios médicos.)
hora: no hay intervalo de tiempo para este código.
Nota: Medicare pagará solo un 90791 por año para clientes institucionalizados a menos que se pueda establecer la necesidad médica para otros.
90847-psicoterapia familiar (con cliente presente), 50 minutos
descripción: psicoterapia familiar (psicoterapia conjunta) (con cliente presente). Este código se utiliza cuando la terapia incluye al cliente y a los miembros de la familia. También se puede utilizar para la terapia de parejas.,
Tiempo: 50 minutos
notas: de acuerdo con la Asociación Americana de Psicología (APA), está cubierto por la mayoría de los planes de seguro, y se desafía con menos frecuencia que 90846 porque el cliente está presente.
los otros códigos de psicoterapia familiar son:
- psicoterapia familiar, sin paciente, 50 minutos-90846
- psicoterapia familiar, grupo familiar múltiple – 90849
90853 – psicoterapia de grupo (que no sea de un grupo familiar múltiple)
Descripción: psicoterapia de grupo (que no sea de un grupo familiar múltiple)., Este código se basa en el uso de interacciones de los miembros del grupo para examinar la patología de cada individuo dentro del grupo. Además, la dinámica de todo el grupo se observa y se utiliza para modificar los comportamientos y actitudes de los miembros del cliente. El tamaño del grupo puede variar dependiendo de los objetivos terapéuticos del grupo y/o el tipo de interacciones terapéuticas utilizadas por el terapeuta. El código se utiliza para informar de los servicios por sesión de cada miembro del grupo.
Nota: La mayoría de los planes de seguro cubren este procedimiento.
6., 90846-psicoterapia familiar (sin la presencia del cliente), 50 minutos
Descripción: este código se utiliza cuando el médico proporciona terapia para la familia de un cliente sin la presencia del cliente.
Tiempo: 50 minutos
notas: bajo las reglas de Medicare, 90846 solo está cubierto si la terapia está específicamente destinada a tratar al cliente, no a tratar a los miembros de la familia que pueden tener problemas debido a la enfermedad del cliente. Algunos pagadores de seguros no cubren las sesiones si el cliente no está presente, sin embargo, muchos reembolsarán por este código.,
90875 – bajo otros servicios o procedimientos psiquiátricos
Descripción: terapia psicofisiológica individual que incorpora entrenamiento de biorretroalimentación por cualquier modalidad (cara a cara con el cliente), con psicoterapia (por ejemplo, psicoterapia orientada a la comprensión, modificación del comportamiento o psicoterapia de apoyo).
tiempo: aproximadamente 20-30 minutos
Nota: Medicare no reembolsará este código.
90832-Psicoterapia, 30 minutos
Descripción: Este es uno de los tres códigos de psicoterapia cronometrada. Este código es menos utilizado que los otros dos códigos.,
Tiempo: 30 minutos (entre 16 – 37 minutos)
90838-Psicoterapia, 60 minutos, con servicio de E/M
Descripción: psicoterapia Individual, 60 minutos con cliente y/o familiar cuando se realiza con un servicio de evaluación y manejo (E/M).,
Tiempo: 60 minutos (entre 53 y 60 minutos)
99404 – asesoramiento en Medicina Preventiva y/o intervenciones de reducción de factores de riesgo proporcionadas a un individuo(procedimiento separado)
Tiempo: 60 minutos (entre 53 y 60 minutos)
Sources
American Psychology Association
CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association.