Manipulación de muestras, suero, Plasma, sangre completa: suero, Plasma, sangre completa
recogida de suero, PLASMA o sangre completa
extraer sangre en el tubo Vacutainer® codificado por colores indicado en la lista alfabética de pruebas. Para suero o plasma, extraiga aproximadamente 2 1/2 veces el volumen solicitado. Para el suero, permita que la sangre coagule sesenta minutos y separe por centrifugación., Para plasma y sangre completa, llene completamente el Vacutainer siempre que sea posible para eliminar la dilución del anticoagulante o conservante e inmediatamente mezcle la sangre invirtiendo suave y completamente el tubo de cinco a diez veces. Separar el plasma por centrifugación. Transfiera el suero, el plasma o la sangre completa a un tubo de transporte de plástico (consulte los tubos para muestras pediátricas a continuación). Para prevenir lesiones y exposición a material potencialmente infeccioso, no envíe suero congelado, plasma o sangre entera recibida en tubos de vidrio o SST (vidrio o plástico).,
Se recomiendan los tubos Vacutainer codificados por colores en la cubierta interior, A menos que se indique lo contrario en la lista alfabética de pruebas. Se proporcionan tubos Vacutainer pediátricos codificados por colores para facilitar un manejo especial.
La mayoría de las muestras de sangre se pueden obtener utilizando técnicas de flebotomía de rutina; sin embargo, hay algunas excepciones. El uso de un torniquete puede causar estrés y no se recomienda en algunos casos. La postura del paciente, ya sea sentada, de pie o acostada, o la hora del día en relación con el ciclo de sueño del paciente pueden ser factores importantes en algunas pruebas., Siempre que los problemas específicos de esta naturaleza sean importantes, se enumerarán como parte de los requisitos de la muestra o la preparación del paciente para las pruebas individuales en la sección Lista General de pruebas.
sangre total
recoja la sangre total de acuerdo con las instrucciones proporcionadas para la prueba individual. Mezclar bien la sangre con los aditivos invirtiendo suavemente el tubo ocho veces (cuatro veces en el caso de los tubos de tapa azul claro (citrato de sodio)., Mantenga la muestra a temperatura ambiente o en paquetes fríos antes de enviarla a nuestro laboratorio a menos que los requisitos de la muestra indiquen lo contrario. Nunca congele la sangre entera a menos que se le indique específicamente en los requisitos de la muestra.
si guarda paquetes fríos en el congelador, asegúrese de dejar suficiente tiempo para que se calienten a la temperatura del refrigerador antes de colocar muestras de sangre entera cerca de ellos. Para minimizar el riesgo de hemólisis, no coloque muestras de sangre entera en contacto directo con paquetes fríos.,
PLASMA
el Plasma contiene fibrinógeno y otros factores de coagulación cuando se separa de los glóbulos rojos. Los tubos evacuados utilizados para recoger muestras de plasma contienen anticoagulante y, con frecuencia, un conservante. El aditivo en cada tubo se especifica en la etiqueta y los tapones del tubo están codificados por color de acuerdo con el aditivo presente. Consulte los requisitos de la muestra de prueba individual para determinar el aditivo/tubo correcto para usar. Indique que la muestra es plasma en el vial de plástico con tapón de rosca para el transporte y la solicitud de prueba.,
centrifugación: cuando se requiere plasma, o cuando no se utiliza un tubo separador de gel sérico, siga estas instrucciones:
- extraer 12 mL de sangre total por cada 5 mL de suero o plasma necesarios. Colóquelo en un tubo de recolección apropiado.
- centrifugar durante al menos 15 minutos a 2200-2500 RPM.
- pipeta el suero o plasma en un vial de plástico limpio con tapón de rosca y coloque la etiqueta. No transfiera glóbulos rojos al vial. Tapón de rosca firmemente para evitar fugas.
suero
por favor, compruebe los requisitos individuales de la muestra para las restricciones., Cuando use un tubo separador de suero, siga estas instrucciones:
- realice la punción venosa como con cualquier otro dispositivo de recolección de sangre.
- invierta el tubo suavemente no más de ocho veces. Una mayor inversión puede causar alteraciones en la integridad de la muestra.
- No retire el tapón en ningún momento. No centrifugar inmediatamente después de extraer sangre. Deje que la sangre se coagule en posición vertical durante al menos 30 minutos, pero no más de 1 hora antes de la centrifugación.
- centrifugar durante al menos 15 minutos a 2200-2500 RPM dentro de una hora de recolección.,
- transferir el suero a un vial de plástico con tapón de rosca para su transporte al laboratorio.
Nota: No use tubos separadores de Suero para el monitoreo terapéutico de medicamentos o el análisis toxicológico. El material plástico del separador del suero extrae sustancias lipofílicas (la mayoría de las drogas), dando por resultado una concentración falsamente baja de la droga. En su lugar, recoja la muestra en un tubo plano de color rojo que no contenga anticoagulantes ni conservantes. Transferir el suero con una pipeta a un vial de plástico para transportarlo al laboratorio. El suero debe ser transparente y libre de glóbulos rojos.,
muestras de suero o PLASMA congelados
Las muestras de suero o plasma deben congelarse solo si se indica específicamente en el requisito de la muestra. Sin embargo, en estos casos, es esencial congelar la muestra tan pronto como se separa de las células. Siempre congele las muestras en tubos de plástico a menos que se indique específicamente lo contrario.
coloque el tubo en un ángulo de 45° para evitar la rotura del tubo causada por la expansión durante la congelación. No congelar los tubos separadores de suero de plástico. Una excepción es una muestra presentada en un tubo PPT; el plasma puede congelarse y transportarse en el tubo original.,
el frío extremo puede hacer que las etiquetas de plástico ordinarias se vuelvan quebradizas y se desprendan del tubo de la muestra. Use cinta transparente para asegurar la etiqueta al tubo de transporte de la muestra.
Nota: Si se solicita más de un ensayo en una muestra congelada, dividir la muestra antes de congelarla. Use una solicitud de prueba separada cuando envíe una muestra congelada; las muestras congeladas y no congeladas no deben presentarse en la misma solicitud de prueba. Indique en el recipiente de la muestra y la solicitud de prueba si la muestra es plasma o suero.,
si se pide más de una prueba en una sola muestra congelada, le llamaremos para elegir qué prueba desea realizar antes de que la prueba pueda continuar.
causas comunes de muestras de suero o PLASMA inaceptables y resultados inexactos de las pruebas:
la hemólisis ocurre cuando la membrana que rodea a los glóbulos rojos se interrumpe y la hemoglobina y otros componentes intracelulares escapan al suero o plasma. El suero o plasma hemolizado varía en color de rosa tenue a rojo brillante, en lugar del color pajizo normal., Las muestras hemolizadas gruesa o moderadamente pueden ser rechazadas e incluso la hemólisis leve puede alterar ciertos resultados de la prueba
hiperbilirrubinemia
El suero o plasma ictérico varía en color de oscuro a amarillo brillante, en lugar del color pajizo normal. La ictericia puede afectar ciertas determinaciones. Al recibir tales muestras, podemos solicitar una nueva muestra para asegurar resultados de valor diagnóstico.
turbidez (LIPEMIA)
el suero turbio, turbio o lechoso (suero lipémico) puede producirse por la presencia de sustancias grasas (lípidos) en la sangre., La contaminación bacteriana también puede causar suero turbio. Las muestras Moderadamente o groseramente lipémicas pueden alterar ciertos resultados de la prueba.
una comida reciente puede producir lipemia transitoria; por lo tanto, recomendamos que los pacientes ayunen 12-16 horas antes de obtener una muestra de sangre.
interferencia radioisotópica
los procedimientos de diagnóstico o la terapia con compuestos radiactivos pueden invalidar los ensayos radioisotópicos. Obtener muestras para ensayos radioisotópicos anticipados antes de administrar isótopos al paciente.