Marcapasos cardíaco
existen 3 etapas principales en la generación de un potencial de acción en una célula marcapasos. Dado que las etapas son análogas a la contracción de las células del músculo cardíaco, tienen el mismo sistema de nomenclatura. Esto puede llevar a cierta confusión. No hay Fase 1 o 2, Solo fases 0, 3 y 4.
fase 4 – Potencialeditar
la clave para el disparo rítmico de las células del marcapasos es que, a diferencia de otras neuronas en el cuerpo, estas células se despolarizan lentamente por sí mismas y no necesitan ninguna inervación externa del sistema nervioso autónomo para disparar potenciales de acción.,
como en todas las demás células, el potencial de reposo de una célula marcapasos (-60mV a-70mV) es causado por una salida continua o «fuga» de iones de potasio a través de las proteínas del canal iónico en la membrana que rodea a las células. Sin embargo, en las células de marcapasos, esta permeabilidad al potasio (eflujo) disminuye a medida que pasa el tiempo, causando una despolarización lenta. Además, hay un flujo interno lento y continuo de sodio, llamado corriente «divertida» o marcapasos., Estos dos cambios de concentración relativa de iones despolarizan lentamente (hacen más positivo) el potencial de membrana interior (Voltaje) de la célula, dando a estas células su potencial de marcapasos. Cuando el potencial de membrana se despolariza a aproximadamente-40mV, ha alcanzado el umbral (las células entran en la fase 0), Lo que permite generar un potencial de acción.
Fase 0 – movimiento Ascendenteeditar
aunque mucho más rápido que la despolarización de la fase 4, El movimiento ascendente en una célula marcapasos es lento en comparación con la de un axón.,
el nodo SA y AV no tienen canales rápidos de sodio como las neuronas, y la despolarización es causada principalmente por un flujo lento de iones de calcio. (La corriente divertida también aumenta). El calcio entra en la célula a través de canales de calcio sensibles al voltaje que se abren cuando se alcanza el umbral. Este influjo de calcio produce la fase ascendente del potencial de acción, lo que resulta en la reversión del potencial de membrana a un pico de aproximadamente +10mv. Es importante tener en cuenta que el calcio intracelular causa la contracción muscular en las células contráctiles, y es el ion efector., En las células del marcapasos cardíaco, la fase 0 depende de la activación de los canales de calcio tipo L en lugar de la activación de los canales rápidos de sodio dependientes del voltaje, que son responsables de iniciar los potenciales de acción en las células contráctiles (no marcapasos). Por esta razón, la pendiente de la fase ascendente del potencial de acción del marcapasos es más gradual que la de la célula contráctil (imagen 2).,
Fase 3 – Repolarizacióneditar
la inversión del potencial de membrana desencadena la apertura de canales de fuga de potasio, lo que resulta en la pérdida rápida de iones de potasio desde el interior de la célula, causando repolarización (Vm se vuelve más negativa). Los canales de calcio también se inactivan poco después de que se abren. Además, a medida que los canales de sodio se inactivan, la permeabilidad al sodio en la célula disminuye. Estos cambios de concentración de iones repolarizan lentamente la célula al potencial de membrana en reposo (- 60mV)., Otra nota importante en esta fase es que las bombas iónicas restauran las concentraciones de iones al estado potencial previo a la acción. La bomba iónica de intercambiador de sodio y calcio funciona para bombear calcio fuera del espacio intracelular, relajando así efectivamente la célula. La bomba de sodio/potasio restaura las concentraciones de iones de sodio y potasio bombeando sodio fuera de la célula y bombeando (intercambiando) potasio dentro de la célula., Restaurar estas concentraciones de iones es vital porque permite a la célula restablecerse a sí misma y le permite repetir el proceso de despolarización espontánea que conduce a la activación de un potencial de acción.