Mastectomía: ¿Qué Esperar

Antes de la mastectomía cirugía

En el hospital el día de la cirugía, usted va a cambiar en una bata de hospital y esperar en una zona de espera preoperatoria. Algunos hospitales le permitirán tener uno o dos amigos o familiares con usted en la habitación.

su cirujano o una enfermera pueden dibujar marcas en su seno que muestran dónde se realizará la incisión. Normalmente esto se hace con un rotulador., Usted estará sentado mientras esto sucede para que el pliegue natural de su seno se pueda marcar.

lo llevarán a la sala de anestesia, donde una enfermera insertará una línea de infusión intravenosa (IV) en su mano o brazo y la pegará en su lugar. Poco después de esto, se le administrará un medicamento relajante a través de la vía intravenosa. Una vez que lo lleven al quirófano, se le administrará anestesia general.

durante la cirugía de mastectomía

la mastectomía con disección axilar puede tomar de 2 a 3 horas. Si la reconstrucción se realiza al mismo tiempo, la cirugía tomará más tiempo.,

La mayoría de las incisiones de mastectomía tienen la forma de un óvalo alrededor del pezón, que recorre el ancho de la mama. Si le van a hacer una mastectomía con preservación de la piel, la incisión será más pequeña, incluyendo solo el pezón, la areola y la cicatriz original de la biopsia. Si usted está teniendo una mastectomía para preservar el pezón, se puede usar una variedad de incisiones.

después de realizar la incisión, el tejido mamario se separa de la piel superpuesta y del músculo de la pared torácica debajo., Se extirpa todo el tejido mamario, que se encuentra entre la clavícula y las costillas, desde el lado del cuerpo hasta el esternón en el centro. El cirujano de mama también realizará la disección de ganglios centinela o la disección de ganglios linfáticos axilares si forma parte de su plan de cirugía.

después de que su cirujano mamario haya extirpado el tejido mamario, si la reconstrucción mamaria inmediata es parte de su plan, su cirujano plástico realizará la reconstrucción.

en las etapas finales de la cirugía, el cirujano de mama revisará las áreas de la cirugía para detectar sangrado e insertará drenajes quirúrgicos., Los drenajes son tubos largos que se insertan en el área de la mama o la axila para recoger el exceso de líquido que se puede acumular en el espacio donde estaba el tumor. Los tubos tienen bombillas de plástico en los extremos para crear succión, lo que ayuda a que el líquido salga de su cuerpo. Después de insertar los drenajes, el cirujano cerrará la incisión con puntos de sutura. Luego, el sitio de la cirugía estará cubierto por un vendaje que se envuelve estrechamente alrededor del pecho.

después de la cirugía de mastectomía

lo trasladarán a la sala de recuperación después de la cirugía de mastectomía, donde el personal controlará su frecuencia cardíaca, temperatura corporal y presión arterial., Si siente dolor o náuseas por la anestesia, hágaselo saber a alguien para que le puedan dar medicamentos.

luego será ingresado en una habitación de hospital. Las estadías hospitalarias para mastectomía tienen un promedio de 3 días o menos. Si se realiza una mastectomía y una reconstrucción al mismo tiempo, es posible que permanezca en el hospital un poco más de tiempo.

la mañana después de la cirugía, su cirujano o enfermera le mostrará una rutina de ejercicios que puede hacer para prevenir la rigidez del brazo y el hombro en el lado donde se realizó la mastectomía y para ayudar a prevenir la formación de tejido cicatricial significativo., Algunos ejercicios deben evitarse hasta que se retiren los drenajes. Pregúntele a su cirujano cualquier pregunta que pueda tener para asegurarse de que la rutina de ejercicios sea adecuada para usted. Su cirujano también debe darle instrucciones escritas e ilustradas sobre cómo hacer los ejercicios.

antes de salir del hospital, el cirujano o la enfermera le darán información sobre cómo recuperarse en casa:

• tomar analgésicos: es probable que el cirujano le dé una receta médica para que la lleve cuando salga del hospital., Es posible que desee llenarlo de camino a casa o que un amigo o familiar lo llene tan pronto como esté en casa para que lo tenga disponible.Cuidado Del Vendaje (apósito) sobre la incisión: pregúntele a su cirujano o enfermero cómo cuidar el vendaje de la mastectomía. El cirujano puede pedirle que no intente quitar el vendaje y, en su lugar, esperar hasta su primera visita de seguimiento para que pueda quitar el vendaje.cuidado de un drenaje quirúrgico: si tienes un drenaje en el área de los senos o la axila, es posible que te retiren el drenaje antes de salir del hospital., A veces, sin embargo, un drenaje permanece insertado hasta la primera visita de seguimiento con el médico, por lo general 1-2 semanas después de la cirugía. Si te vas a casa con un desagüe insertado, tendrás que vaciar el líquido del bulbo de desagüe desmontable unas cuantas veces al día. Asegúrese de que su cirujano le dé instrucciones sobre el cuidado del drenaje antes de salir del hospital.
• puntos y grapas: la mayoría de los cirujanos usan suturas (puntos) que se disuelven con el tiempo, por lo que ya no es necesario retirarlas. Pero de vez en cuando, verás el extremo de la sutura saliendo de la incisión como un bigote., Si esto sucede, el cirujano puede extirparlo fácilmente. Las grapas quirúrgicas, otra forma de cerrar la incisión, se retiran durante la primera visita al consultorio después de la cirugía.
• Reconocer los signos de infección: el cirujano debe explicarle cómo saber si tiene una infección en la incisión y cuándo llamar al consultorio.
• ejercitarse el brazo: es posible que el cirujano o la enfermera le muestren una rutina de ejercicios que puede hacer para prevenir la rigidez del brazo y el hombro en el lado donde se sometió a la cirugía. Por lo general, comenzará los ejercicios la mañana después de la cirugía., Algunos ejercicios deben evitarse hasta que se retiren los drenajes. Pregúntele a su cirujano cualquier pregunta que pueda tener para asegurarse de que la rutina de ejercicios sea adecuada para usted. Su cirujano también debe darle instrucciones escritas e ilustradas sobre cómo hacer los ejercicios.
• Reconocer los signos de linfedema: si usted ha tenido disección axilar, se le dará información sobre cómo cuidar su brazo y estar alerta a los signos de linfedema.,
• Cuando puede comenzar a usar una prótesis o reanudar el uso de un sujetador: el sitio de la cirugía de mastectomía, y especialmente la mastectomía con reconstrucción, necesita tiempo para sanar antes de que pueda usar una prótesis o sujetador. Su médico le dirá cuánto tiempo puede tener que esperar.

recuperación en el hogar de la mastectomía

la recuperación de la mastectomía puede tardar unas semanas y más si se ha realizado una reconstrucción. Es importante tomarse el tiempo que necesita para sanar.,

además de las instrucciones de su cirujano, aquí hay algunas pautas generales para seguir en casa:

• Rest. Cuando llegue a casa del hospital, probablemente estará fatigado por la experiencia. Permítase descansar más en las primeras semanas después de la cirugía. Lea más sobre cómo controlar la fatiga.
• tome medicamentos para el dolor según sea necesario. Probablemente sentirá una mezcla de entumecimiento y dolor alrededor de la incisión mamaria y la pared torácica (y la incisión axilar, si tuvo disección axilar). Si siente la necesidad, tome medicamentos para el dolor de acuerdo con las instrucciones de su médico., Obtenga más información sobre cómo controlar el dolor en el pecho, las molestias en las axilas y el dolor general.
• tome baños de esponja hasta que su médico haya eliminado los drenajes y/o suturas. Puede tomar su primera ducha cuando se hayan retirado los drenajes y las grapas o suturas. Un baño de esponja puede refrescarlo hasta que las duchas o baños sean aprobados por su médico.
• continúe haciendo ejercicios de brazos cada día. Es importante seguir haciendo ejercicios de brazos de forma regular para evitar la rigidez y mantener el brazo flexible.
• haga que sus amigos y familiares se acerquen alrededor de la casa., La recuperación de la mastectomía puede llevar tiempo. Pida ayuda a sus amigos y familiares con las comidas, la lavandería, las compras y el cuidado de los niños. A medida que su cuerpo se cura, no sienta que debe asumir más de lo que puede manejar.

en los meses posteriores a la mastectomía

Su cuerpo continuará ajustándose a los efectos de la cirugía durante un período de meses., Estas son algunas cosas a tener en cuenta:

• Puede tener «sensaciones fantasmas» o «dolor fantasma» en los meses posteriores a la mastectomía: a medida que los nervios vuelven a crecer, puede sentir una sensación extraña de gateo, puede picar, puede ser muy sensible al tacto y puede sentir presión. Su incomodidad puede desaparecer por sí sola, o puede persistir, pero usted se adapta a ella. Los analgésicos y los AINE, como el paracetamol y el ibuprofeno, generalmente pueden tratar el dolor relacionado con este tipo de lesión nerviosa. Los opioides también se pueden usar para tratar este tipo de dolor., Lea más sobre cómo controlar el dolor fantasma.
• continúe haciendo ejercicios regulares de los brazos: Mantenga su rutina de ejercicios de los brazos para mantener su brazo ágil.
• Puede experimentar fatiga de vez en cuando en los primeros meses después de la cirugía: si tiene problemas con la fatiga, pregúntele a su médico qué puede hacer.

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