Medicamentos anticonvulsivos
Medicamentos Anticonvulsivos
Fenobarbital
el Fenobarbital es quizás el más ampliamente utilizado anticonvulsivante. Se administra dos veces al día. Un paciente con fenobarbital debe tener niveles de sangre controlados periódicamente para los niveles terapéuticos y para asegurarse de que el medicamento no alcanza niveles tóxicos en el torrente sanguíneo. El metabolismo de la droga tiende a variar ampliamente en una base individual; por lo tanto, dos perros del mismo peso pueden requerir dosis muy diferentes.,
en general, el fenobarbital se considera un medicamento seguro cuando los niveles y el análisis de sangre (conteo sanguíneo completo y bioquímica) se realizan regularmente. Muchos propietarios informan de un aumento en el apetito y la sed de su mascota cuando inicialmente se coloca en el fenobarbital. Dentro de las primeras tres semanas de terapia, también es normal ver sedación de leve a moderada, que generalmente desaparece después de unas pocas semanas. A veces se observan enfermedades hepáticas y supresión de la médula ósea.
Se debe tener cuidado con las dietas de estos pacientes para ayudar a evitar la obesidad.,
debido a que el fenobarbital es una droga adictiva, nunca debe disminuirse o retirarse repentinamente. Siempre consulte con el médico antes de ajustar las dosis del medicamento.
El bromuro de potasio (KBr)
El bromuro de potasio es otro medicamento anticonvulsivo de uso frecuente. Se administra solo o junto con fenobarbital. Esta es una sustancia de grado químico administrada por vía oral con alimentos, ya sea una o dos veces al día. El hígado no metaboliza el bromuro, y por lo tanto gran parte de la sustancia química se pasa en la orina y en menor grado en la saliva., El uso de guantes de goma es ideal mientras se administra el medicamento o se limpia cualquier accidente de orina o derrame de medicamentos.
El bromuro de potasio es un medicamento seguro con efectos secundarios mínimos. Los efectos secundarios más comunes incluyen aumento de la sed y el apetito y debilidad en las extremidades posteriores. La sedación también se puede ver inicialmente o si el nivel sérico es más alto que el nivel terapéutico. Se reportan vómitos y, raramente, dermatitis.
Los niveles de bromuro también deben monitorizarse periódicamente para determinar los niveles terapéuticos y los posibles ajustes de dosis., La frecuencia con la que esto se hace está determinada por el estado de cada paciente; sin embargo, deben ser revisados al menos una vez al año. La ingesta de sal de su mascota debe permanecer constante, ya que el exceso de ingesta de sal podría afectar la eliminación del bromuro.
Fluidoterapia, furosemida, polidipsia (aumento del consumo de agua), administración de esteroides y cambios en la dieta pueden afectar el nivel sanguíneo de bromuro.
Zonisamide
Zonisamide es un nuevo medicamento anticonvulsivo eficaz. Es un medicamento seguro que tiene pocos efectos secundarios. El medicamento es bien tolerado y se administra dos veces al día., El efecto secundario más común es una sedación transitoria al comienzo del tratamiento. Aunque metabolizado por el hígado, no se ha notificado hepatotoxicidad y no hay incremento de las enzimas hepáticas. Por lo general, no vemos el aumento de la sed y el apetito como lo hacemos con el fenobarbital y el bromuro.
la dosis debe ser mayor cuando se utiliza zonisamida con fenobarbital. Con los años, la forma genérica se ha vuelto más asequible, incluso para perros más grandes.,
es el medicamento de elección cuando los efectos secundarios observados con los medicamentos anticonvulsivos anteriores son motivo de preocupación para las mascotas y el cliente.
Keppra® (levetiracetam)
Keppra es también un medicamento anticonvulsivo más nuevo con efectos secundarios mínimos. Según la experiencia clínica, la sedación transitoria observada con este medicamento es más grave que con zonisamida.
el medicamento se administra tres veces al día. No recomendamos el monitoreo regular del nivel sérico ya que el margen de seguridad para este medicamento es amplio y la respuesta al tratamiento no se correlaciona con el nivel del medicamento en el sistema.,
otros
otros medicamentos anticonvulsivos están disponibles para el control de las convulsiones en perros. Estos incluyen la familia de las benzodiazepinas, la gabapentina, el ácido valproico y el felbamato. Debido a la resistencia, los efectos secundarios o el aumento de la frecuencia de administración, estos medicamentos no son nuestra principal opción para el tratamiento de las convulsiones en perros. En algunas circunstancias, se pueden usar como terapia adicional en combinación con otros medicamentos.,
administración de medicamentos
algunos factores importantes para recordar cuando su mascota está tomando medicamentos anticonvulsivos incluyen:
- cumplimiento de las instrucciones. Las dosis adecuadas deben administrarse a intervalos regulares y puntuales. Faltar o llegar tarde con solo una dosis puede ser suficiente para desencadenar un ciclo de actividad convulsiva.
- haga una tabla, o registro, de cualquier y toda la actividad convulsiva experimentada por su mascota. Esto incluye cualquier evento inusual, la hora del día de la convulsión(s), la duración de la convulsión y las dosis actuales del medicamento que se está administrando.,
- siempre administre el fenobarbital o la zonisamida con 12 horas de diferencia, a la misma hora todos los días. Mantenlo tan consistente como puedas.
- siempre administre bromuro de potasio con alimentos y a la misma hora todos los días. Si administra KBr dos veces al día, hágalo con 12 horas de diferencia.
- Keppra se administra cada ocho horas (3 veces al día).
- El nivel sérico es necesario con la mayoría de los medicamentos con la excepción de Keppra. El intervalo de monitoreo depende de la vida media del medicamento (qué tan rápido se elimina el medicamento de la sangre), los efectos secundarios observados y el control de la convulsión.,
se recomienda hemograma completo, bioquímica y análisis de orina con un intervalo máximo de 8 a 10 meses.
Los medicamentos no se pueden dispensar sin exámenes periódicos y niveles de medicamentos realizados.
para obtener más información sobre este tema, hable con el veterinario que está tratando a su mascota.