¿Medicare cubre la cirugía de Cataratas?
Las cataratas son comunes en las personas mayores. Uno de cada cinco estadounidenses a los 65 años tiene o tuvo una catarata, que aumenta a uno de cada dos a los 80 años. Teniendo en cuenta esa estadística, usted puede preguntarse si Medicare cubre la cirugía de cataratas? La respuesta corta es sí.
varios factores determinan cuánto cubrirá Medicare para el tratamiento de cataratas y cuánto tendrá que pagar de su bolsillo. Si cree que tiene cataratas, consulte con su médico sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento.,
¿Qué son las Cataratas?
una catarata es la opacidad del cristalino natural del ojo. Esto puede ocurrir en uno o ambos ojos. Si bien se desconoce la causa, la descomposición de las proteínas del cristalino y los cambios asociados con el envejecimiento son factores contribuyentes.
Si tienes cataratas, puede parecer que estás mirando a través de una ventana helada o empañada. También pueden afectar la percepción de los colores, la luz solar y los faros. Otros síntomas pueden incluir visión doble, visión borrosa o tenue y sensibilidad a la luz.,
tratamiento de cataratas no quirúrgico y Medicare
dependiendo de la gravedad de sus cataratas, es posible que su médico no recomiende cirugía. Las opciones no quirúrgicas, como lentes de contacto o gafas graduadas nuevas, gafas de sol antideslumbrantes o lupas, a veces pueden mejorar su visión lo suficiente como para evitar la cirugía.
Medicare Original no cubre esta corrección de la visión no quirúrgica de rutina a menos que la necesite después de la cirugía de cataratas., Sin embargo, algunos planes de Medicare Advantage (Medicare Parte C) incluyen beneficios de la vista separados.
cirugía de cataratas y Medicare
ahora que sabe un poco más sobre Medicare y las cataratas que no requieren cirugía, echemos un vistazo a las opciones quirúrgicas.
La cirugía de cataratas es un procedimiento simple que consiste en reemplazar el cristalino natural en el ojo afectado por uno artificial. Si tienes cataratas en ambos ojos, es probable que te la realicen en un ojo a la vez.,
dado que la cirugía de cataratas generalmente se realiza de forma ambulatoria, está cubierta por sus beneficios de Medicare Parte B., Medicare Parte B también cubre:
- exámenes de la vista para diagnosticar problemas de visión graves (incluso si su médico no encuentra nada malo)
- exámenes de la vista antes de la cirugía
- anestesia durante la cirugía
- eliminación de cataratas
- implantes de lentes básicos (monofocales)
- Un par de anteojos recetados o lentes de contacto después de la cirugía
- hasta un año de atención de seguimiento
¿cuánto cuesta la cirugía de Cataratas de Medicare sin cobertura adicional?,
de acuerdo con Healthcare Bluebook, una cirugía de cataratas a un precio bastante bajo sería de aproximadamente 3 3,400 en 2020.1 Medicare Parte B cubre el 80% de la cirugía estándar una vez que alcance su deducible anual.
por ejemplo, digamos que necesita cirugía de cataratas en un ojo, y cuesta 3 3,420 para el procedimiento estándar. Usted tendría que pagar el 20% después de cumplir con su deducible. (El deducible de 2020 para Medicare Parte B es de Medicare 198., La siguiente tabla presenta un desglose de los gastos:
| Cirugía de Catarata | Cobertura de Medicare | Fuera-de-Bolsillo | Deducible | Total Costo alguno para Usted |
| $3,420 | $2,736 | $684 | $198 | $882 |
El costo de la cirugía dependerá de varios factores, incluyendo el tipo de lente intraocular (LIO), se obtiene, la tecnología utilizada, y el cirujano que la realiza.,
si se somete a una cirugía de cataratas con láser, es probable que deba pagar los costos adicionales usted mismo. Este también es el caso Si recibe una lio tórica premium para el astigmatismo o una lio correctora de la presbicia.
pagar por el tratamiento de cataratas con cobertura adicional de Medicare
Los planes Medigap o Medicare Advantage son las formas más comunes de extender su cobertura de Medicare para cataratas.
Medigap Cataract Help
La cirugía de cataratas Premium, que también corrige el astigmatismo o la presbicia, puede duplicar o incluso triplicar sus costos de bolsillo., Si desea este tipo de cirugía, un plan de suplemento de Medicare (Medigap) puede ayudarlo a pagar los gastos no cubiertos por Medicare.
una póliza de Medigap es un complemento a Medicare de una compañía de seguros privada que ayuda a pagar los costos de atención de su bolsillo por servicios que Medicare no paga por completo. Tenga en cuenta que todos los médicos que aceptan Medicare Parte B también deben tomar estos planes.
Medicare Advantage Cataract Help
Un Plan Medicare Advantage es un plan de seguro privado que reemplaza sus beneficios de Medicare Parte A y Parte B., Algunos planes de Medicare Advantage ofrecen beneficios de la vista de rutina adicionales, pero al menos todos estos planes deben cubrir servicios que son iguales a las Partes A y B de Medicare.
su parte del costo dependerá de su plan, pero su contribución nunca excede su desembolso máximo (6 6,700 en 2020). Consulte su resumen anual de beneficios y cobertura para ver los detalles de su plan.
anteojos y lentes de contacto después de la cirugía de Cataratas
Si se somete a una cirugía de cataratas estándar, es posible que deba continuar usando anteojos o lentes de contacto.,
Medicare Parte B cubrirá el 80% del costo de los lentes de contacto o anteojos convencionales después de la cirugía. Si elige marcos más caros, tendrá que pagar la diferencia. Asegúrese de preguntarle a su optometrista sobre lo que Medicare cubrirá. El costo de su bolsillo puede variar dependiendo de la lente seleccionada.
antes de comprar, asegúrese de que su proveedor tenga un número de Proveedor de Medicare. Medicare no pagará su reclamo sin uno. Además, dígale a su optometrista que envíe la factura a Medicare.,
El tratamiento de Cataratas comienza con una consulta
dado que los costos varían significativamente, debe comenzar reservando una consulta con un oftalmólogo. Él o ella puede darle una estimación basada en sus necesidades y opciones de tratamiento.
Si tiene un plan Medicare Advantage, llame a su proveedor de seguros para confirmar Cómo cubre el tipo de tratamiento que está buscando y sobre cualquier regla de cobertura, como autorización previa o una red., Si tiene una póliza de Medigap, su cobertura se emparejará con Medicare automáticamente.
aunque la cobertura de Medicare y Cirugía de cataratas puede parecer complicada, millones de personas mayores se someten a procedimientos exitosos cada año. El procedimiento en sí es simple, de bajo riesgo y puede mejorar permanentemente su visión.
la cirugía de Cataratas tampoco tiene que ser costosa. Hay algunas maneras de reducir sus gastos de bolsillo. Estos incluyen elegir una cirugía estándar, comprar un plan Complementario de Medicare o, en algunos casos, cambiar a Medicare Advantage.,
al comenzar su viaje hacia una mejor visión, haga preguntas. Su médico y su proveedor de seguros pueden ayudarlo a decidir qué opciones satisfacen sus necesidades y presupuesto.