Muerte materna y muerte relacionada con el embarazo

juntos podemos salvar vidas

La muerte de una madre es trágica, con efectos devastadores en las familias. En este país, cada vez más mujeres mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Esto es especialmente cierto para las mujeres de color. La tasa de mortalidad materna de las mujeres negras e indias americanas/nativas de Alaska es aproximadamente tres veces mayor que la de las mujeres blancas. Estas disparidades aumentan según la edad., La tasa de mortalidad materna de las mujeres negras e indias americanas/nativas de Alaska que tienen 30 años o más es de cuatro a cinco veces mayor que la de las mujeres blancas. Esto no es aceptable.

vea a la Presidenta de March of Dimes, Stacey Stewart, hablar ante el Congreso sobre la crisis de salud maternoinfantil que está ocurriendo en nuestro país. Conozca los esfuerzos de March of Dimes para combatir la epidemia de disparidades de salud en las muertes relacionadas con el embarazo. Únase a nuestra red de defensa para tomar acción hoy y ayudarnos a liderar la lucha por la salud de todas las Mamás y bebés.,

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¿qué son la muerte materna y la muerte relacionada con el embarazo?

es posible que haya escuchado estos Términos en las noticias últimamente. Significan cosas similares, pero no son exactamente lo mismo. Esto es lo que significan:

• La muerte materna es cuando una mujer muere durante el embarazo o hasta 42 días después del final del embarazo por problemas de salud relacionados con el embarazo. La mortalidad materna y la mortalidad materna significan lo mismo.,
• La muerte relacionada con el embarazo es cuando una mujer muere durante el embarazo o dentro de 1 año después del final de su embarazo por problemas de salud relacionados con el embarazo.,

estas muertes pueden ser causadas por:

• una afección de salud (como una enfermedad cardíaca) que tuvo antes del embarazo y que empeora debido al embarazo
• una complicación del embarazo, como la preeclampsia (una afección grave de la presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 del embarazo o después del parto)
• Tratamiento que recibe durante el embarazo

una muerte no es una muerte materna o una muerte relacionada con el embarazo si accidente, como un accidente de coche o una caída.

la muerte relacionada con el embarazo abarca un período de tiempo más largo que la muerte materna., Y los investigadores usan diferentes métodos para identificar una muerte como RELACIONADA CON EL EMBARAZO O materna. Las diferencias entre la muerte relacionada con el embarazo y la muerte materna son importantes para los proveedores de atención médica y otras personas que realizan un seguimiento de los patrones y tendencias para ayudarnos a comprender mejor por qué las mujeres mueren por afecciones relacionadas con el embarazo. Debido a que la muerte relacionada con el embarazo cubre un período de tiempo más largo después del embarazo, nos ayuda a conocer y prevenir estas muertes para más mujeres. Por lo tanto, las estadísticas y la información en este artículo se centran en la muerte relacionada con el embarazo.,

¿Quién está en riesgo de muerte relacionada con el embarazo?

aproximadamente 700 mujeres mueren cada año en los Estados Unidos por complicaciones durante o después del embarazo. Las mujeres negras e indias americanas / nativas de Alaska en este país tienen aproximadamente 3 veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas. Esta diferencia puede deberse a determinantes sociales de la salud. Estas son condiciones en las que nace y crece, trabaja, vive y envejece que afectan su salud a lo largo de su vida., Por ejemplo:

• cosas en su entorno, como agua limpia y exposición a productos químicos dañinos
• Lo que hay en su comunidad, como viviendas, parques, escuelas y transporte público. También incluye influencias en su comunidad, como la policía, las leyes, la pobreza y el racismo.,
• Relaciones con su pareja, familia y amigos
• Su Salud y atención médica
• Su educación e ingresos

March of Dimes está analizando cómo los determinantes sociales de la salud afectan la muerte relacionada con el embarazo para lograr un cambio que ayude a mejorar la salud de todas las mujeres y bebés.

el riesgo de muerte relacionada con el embarazo también aumenta con la edad. En los Estados Unidos, las mujeres de 35 a 39 años tienen aproximadamente dos veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres de 20 a 24 años. El riesgo para las mujeres mayores de 40 años es aún mayor.,

la tasa de muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos ha aumentado en los últimos 30 años y continúa aumentando. Este aumento puede deberse a que más mujeres embarazadas tienen problemas de salud como presión arterial alta y diabetes que pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. La presión arterial alta es cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede estresar su corazón y causar problemas durante el embarazo. La Diabetes es una afección en la que el cuerpo tiene demasiada azúcar (llamada glucosa) en la sangre., Esto puede dañar los órganos del cuerpo, incluidos los vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones.

¿qué puede hacer para reducir su riesgo de muerte relacionada con el embarazo?

recibir atención médica regular antes, durante y después del embarazo puede ayudarle a usted y a su proveedor a identificar afecciones que pueden causar problemas de salud graves. Conocer los signos y síntomas de las afecciones que causan la muerte puede ayudarlo a detectarlas desde el principio para que pueda recibir tratamiento de inmediato. Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre ti, como que tienes un sarpullido o estás tosiendo., Los síntomas son cosas que sientes que otros no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado.

Confía en tus instintos! Si le preocupa su salud o su embarazo, o si tiene signos o síntomas de afecciones que pueden causar problemas durante el embarazo, llame a su proveedor o acuda al hospital. Y si conoces a alguien que está embarazada o es una nueva madre, anímala a que vaya a sus chequeos y le diga a su proveedor si cree que algo está mal. Compartir la palabra sobre cómo prevenir la muerte materna puede ayudar a salvar las vidas de las madres.,

Si estás planeando un embarazo

• hazte un chequeo previo a la concepción. Este es un chequeo que se realiza antes del embarazo para ayudar a asegurarse de que esté saludable cuando quede embarazada. La muerte relacionada con el embarazo puede ser causada por afecciones de salud que tenga antes del embarazo. Averiguar sobre ellos y recibir tratamiento antes de quedar embarazada puede ayudar a prevenir la muerte.
• coméntele a su proveedor sobre cualquier medicamento que tome. Es posible que necesite cambiar a un medicamento que sea más seguro para usted y su bebé durante el embarazo., Asegúrese de que cualquier proveedor de atención médica que le recete medicamentos sepa que está tratando de quedar embarazada.
• Protéjase de las infecciones. Por ejemplo, hable con su proveedor acerca de las vacunas (como la vacuna contra la gripe) que pueden ayudarlo a protegerse de ciertas enfermedades. Lávese las manos con agua y jabón después de ir al baño o sonarse la nariz. Manténgase alejado de las personas que tienen infecciones. No coma carne cruda, pescado o huevos. Use un condón para protegerse de las infecciones de transmisión sexual (también llamadas its). Y no toques caca de gato.
• consiga un peso saludable., Coma alimentos saludables y haga algo activo todos los días.
• No fume ni use drogas dañinas. Coméntele a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

durante el embarazo

• vaya a su primera visita de atención prenatal tan pronto como crea que está embarazada.
• vaya a todos sus chequeos de atención prenatal, incluso si se siente bien. Esto puede ayudar a su proveedor de atención médica a detectar y tratar cualquier problema de salud que pueda afectar su embarazo.
• coméntele a su proveedor sobre cualquier medicamento que tome. Asegúrese de que cualquier proveedor que le recete medicamentos sepa que está embarazada.,
• Si usted está en riesgo de tener preeclampsia, hable con su proveedor acerca de tomar dosis bajas de aspirina para ayudar a reducir su riesgo. La Preeclampsia es una afección grave que puede causar la muerte relacionada con el embarazo.
• Protéjase de las infecciones. Por ejemplo, hable con su proveedor acerca de las vacunas (como la vacuna contra la gripe) que pueden ayudarlo a protegerse de ciertas enfermedades. Lávese las manos con agua y jabón después de ir al baño o sonarse la nariz. Manténgase alejado de las personas que tienen infecciones. No coma carne cruda, pescado o huevos. Use un condón para protegerse de las its., Y no toques caca de gato.
• coma alimentos saludables y haga algo activo todos los días.
• No fume, beba alcohol ni use drogas dañinas. Coméntele a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

después del embarazo

• dígale a su proveedor de inmediato si tiene signos o síntomas de afecciones que pueden causar la muerte relacionada con el embarazo. Estos pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos e hinchazón en las piernas, las manos o la cara.
• Si está preocupado por algo o algo no parece correcto, llame a su proveedor.,
• Si tiene una emergencia médica, llame al 911.

¿qué causa la muerte relacionada con el embarazo?

conocemos la mayoría de las causas de muerte relacionadas con el embarazo. Las causas principales pueden ser diferentes dependiendo del momento:

• durante y después del embarazo: las afecciones cardíacas y los accidentes cerebrovasculares causan más de 1 de cada 3 muertes relacionadas con el embarazo.
• Durante el nacimiento: las emergencias, como el sangrado abundante y la embolia de líquido amniótico, causan la mayoría de las muertes durante el nacimiento., La embolia de líquido amniótico es cuando algunas de las células de su bebé o el líquido amniótico (líquido que rodea al bebé en el útero) entra en el torrente sanguíneo.
• La semana después del parto: el sangrado abundante, la presión arterial alta y las infecciones causan la mayoría de las muertes en la semana después del parto.
• Una semana después del nacimiento a 1 año después del nacimiento: la cardiomiopatía (músculo cardíaco debilitado) causa la mayoría de las muertes durante este tiempo.

los Centros para el Control y la prevención de enfermedades (también llamados CDC) dicen que alrededor del 60 por ciento (3 de cada 5) de las muertes relacionadas con el embarazo se pueden prevenir., Recibir tratamiento temprano para las afecciones que pueden causar complicaciones durante y después del embarazo puede ayudar a prevenir la muerte. Si tiene signos o síntomas de cualquiera de estas afecciones, coméntele a su proveedor de atención médica de inmediato:

afecciones cardíacas y de los vasos sanguíneos

cardiomiopatía. Esta es una afección que afecta el músculo cardíaco. Puede hacer que su corazón sea más grande, más grueso o más rígido (más rígido) de lo normal, por lo que es más difícil para su corazón bombear sangre., Los signos y síntomas de la miocardiopatía incluyen:

• hinchazón en las piernas
• fatiga (estar muy cansado)
• presión en el pecho o latidos cardíacos fuertes, rápidos o aleteantes
• desmayos o sensación de falta de aliento, mareos o aturdimiento

enfermedad cardíaca (también llamada enfermedad cardiovascular). La enfermedad cardíaca incluye afecciones que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. A menudo afectan el músculo cardíaco o involucran vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que pueden llevar a un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular., Los signos y síntomas comunes de la enfermedad cardíaca incluyen:

• Dolor en el pecho, incomodidad u opresión
• mareos o desmayos
• cansancio extremo
• náuseas (sensación de malestar estomacal)
• latido del corazón muy rápido o muy lento
• Dificultad para respirar
• hinchazón en las piernas, tobillos o pies

Preeclampsia y eclampsia. La Preeclampsia es una afección grave de presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 del embarazo o después del parto (llamada preeclampsia posparto)., Es cuando una mujer tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando normalmente. La Eclampsia es una afección poco frecuente y potencialmente mortal. Es cuando una mujer con preeclampsia tiene convulsiones o entra en coma., Coméntele a su proveedor de inmediato si tiene signos o síntomas de preeclampsia, como:

• Cambios en su visión
• Dolor de cabeza que no desaparece
• náuseas, vómitos o mareos
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen o en el hombro
• aumento repentino de peso (de 2 a 5 libras en una semana)
• hinchazón en las piernas, las manos o la cara
• Dificultad para respirar

Stroke. Un accidente cerebrovascular es cuando se interrumpe o reduce el suministro de sangre al cerebro., El accidente cerebrovascular puede ocurrir cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro, o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se abre. Su riesgo de accidente cerebrovascular aumenta durante el embarazo. Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular aparecen repentinamente y pueden incluir:

• entumecimiento o debilidad en la cara, los brazos o las piernas
• sentirse confundido
• Tener problemas para hablar y comprender lo que otras personas están diciendo
• Tener problemas para ver o caminar
• sentirse mareado
• Tener un dolor de cabeza intenso

embolia pulmonar trombótica., Es la obstrucción repentina de una arteria en el pulmón. Por lo general, sucede cuando un coágulo de sangre en la pierna viaja a los pulmones y bloquea el flujo de sangre a los pulmones. Cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna o en algún otro lugar del cuerpo, se denomina trombosis venosa profunda (también llamada TVP). Tienes un mayor riesgo de embolia pulmonar trombótica durante el embarazo.,rovider si tiene signos o síntomas de embolia pulmonar trombótica, incluyendo:

• Dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos
• tener fiebre
• sentirse mareado o aturdido
• Dolor o hinchazón en las piernas
• Tener una frecuencia cardíaca rápida
• sudoración o tener piel húmeda o piel de color azulado

hemorragia (también llamada P>

Las causas de hemorragia que pueden conducir a la muerte relacionada con el embarazo incluyen:

• Problemas con la placenta, incluyendo desprendimiento de la placenta, placenta previa y placenta accreta, increta y percreta., La placenta crece en el útero (Matriz) y suministra al bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical. El desprendimiento prematuro de la placenta es cuando la placenta se separa del útero antes del nacimiento. La Placenta previa es cuando la placenta se encuentra en la parte baja del útero y cubre todo o parte del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura hacia el útero que se encuentra en la parte superior de la vagina. La placenta accreta, increta y percreta ocurren cuando la placenta crece demasiado profundamente en la pared o los músculos del útero, o crece a través del útero., Si tiene sangrado vaginal durante el embarazo, informe a su proveedor de atención médica de inmediato. Si el sangrado es grave, vaya al hospital.
• ruptura Uterina. Esto es cuando el útero se desgarra durante el parto. Los signos y síntomas de ruptura uterina incluyen dolor, sangrado, parto prolongado y problemas con el bebé (llamados sufrimiento fetal), como tener una frecuencia cardíaca lenta durante el parto.
• embarazo ectópico Roto. Esto es cuando se abre un embarazo ectópico. Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero y comienza a crecer., Un embarazo ectópico siempre termina en pérdida del embarazo. Puede causar problemas graves para una mujer. La mayoría de las veces, los embarazos ectópicos se extirpan mediante cirugía. Los signos y síntomas del embarazo ectópico incluyen sangrado vaginal; dolor en el hombro, la parte baja de la espalda o el área pélvica (la parte del cuerpo entre el estómago y las piernas); y sensación de mareo o desmayo. Si tiene alguno de estos signos y síntomas, llame a su proveedor de inmediato.
• productos conservados de Concepción. Este es tejido de la placenta o de su bebé que permanece en el útero después de que termina un embarazo., Los signos y síntomas incluyen fiebre, sangrado, dolor pélvico y sensibilidad en el útero.
• atonía uterina. Esto ocurre cuando el útero no se contrae (aprieta) tan fuertemente como debería después de que la placenta nazca después de que su bebé nazca. Normalmente, las contracciones uterinas ayudan a detener el sangrado después de que la placenta se separa del útero. Pero cuando estas contracciones no son lo suficientemente fuertes, puede ocurrir una hemorragia. Los signos y síntomas de atonía uterina incluyen sangrado abundante y no tener contracciones después de dar a luz.,
• desgarros en el cuello uterino, la vagina o un vaso sanguíneo en el útero

infección

Cuando estás embarazada, tu sistema inmunitario no responde tan rápido a las infecciones (enfermedades causadas por gérmenes nocivos) como antes del embarazo. Por lo tanto, es más probable que contraiga infecciones durante el embarazo que pueden causarle problemas a usted y a su bebé. Las infecciones que pueden causar la muerte relacionada con el embarazo incluyen:

• corioamnionitis. Esta es una infección del líquido amniótico y el tejido que rodean a un bebé en el útero., Los signos y síntomas de esta infección incluyen fiebre, frecuencia cardíaca rápida en usted o en su bebé, un útero sensible al tacto y secreción de la vagina que huele mal.
• gripe (también llamada gripe). La gripe es una enfermedad grave que puede causar fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta y dolores corporales. Es Seguro vacunarse contra la gripe durante el embarazo. Protege a usted y a su bebé de problemas de salud graves durante y después del embarazo.
• Infecciones del tracto Genital. El tracto genital incluye los órganos reproductivos, como la vulva, la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios., Los signos y síntomas de las infecciones del tracto genital pueden incluir fiebre, escalofríos y dolor en la parte inferior del abdomen.
• Sepsis. La Sepsis es la respuesta extrema del cuerpo a una infección. Puede ser mortal. Los signos y síntomas de sepsis incluyen fiebre, frecuencia cardíaca rápida y respiración rápida.

condiciones médicas no cardiovasculares

estas son condiciones médicas, como la diabetes, la enfermedad renal y la neumonía, que no están directamente asociadas con el corazón y los vasos sanguíneos. Usted puede haber tenido la afección antes de quedar embarazada.,

embolia de líquido amniótico

Esta es una afección poco frecuente que puede ocurrir durante o inmediatamente después del nacimiento. Cuando algunas de las células del bebé o el líquido amniótico entran en el torrente sanguíneo, el sistema inmunitario puede reaccionar. Esto puede hacer que la sangre se coagule más de lo habitual. El líquido amniótico es el líquido que rodea al bebé en el útero., Coméntele a su proveedor si tiene signos o síntomas de embolia de líquido amniótico, incluyendo:

• Dificultad para respirar
• sensación de ansiedad (preocupación)
• escalofríos o frecuencia cardíaca rápida
• convulsiones
• sangrado de la vagina, de una incisión (corte) de una cirugía o del sitio donde le han colocado una vía intravenosa (cuando recibe líquido o medicamento a través de una aguja en una vena)

involucrado en la muerte relacionada con el embarazo?

las afecciones de salud Mental afectan sus emociones, sentimientos y comportamientos., Son afecciones médicas que necesitan tratamiento para mejorar. Pueden ocurrir por primera vez durante el embarazo y el período posparto (el momento justo después de dar a luz), y también pueden volver a ocurrir o volver a ocurrir (llamado recaída) durante estos momentos. Las afecciones de salud Mental que afectan el embarazo incluyen:

• depresión (también llamada depresión mayor). La depresión es una afección médica que causa fuertes sentimientos de tristeza y una pérdida de interés en las cosas que le gustan hacer. Puede afectar cómo se siente, piensa y actúa y durar mucho tiempo y puede interferir con su vida diaria.,
• depresión posparto (también llamada PPD). La PPD es un tipo de depresión que algunas mujeres sufren después de tener un bebé. La depresión son fuertes sentimientos de tristeza, ansiedad (preocupación) y cansancio que duran mucho tiempo después de dar a luz. Estos sentimientos pueden hacer que sea difícil para usted cuidar de sí mismo y de su bebé.

las afecciones de salud Mental pueden llevar a la muerte relacionada con el embarazo. Tener una afección de salud mental no tratada puede hacer que sea difícil para usted cuidar de sí mismo y de su bebé. Es posible que no reciba la atención médica que necesita y adopte comportamientos poco saludables., Estas Condiciones pueden llevar a cosas como el trastorno por consumo de sustancias, sobredosis, suicidio o muerte accidental. Los trastornos por consumo de sustancias pueden ocurrir cuando consume alcohol o drogas de una manera que causa problemas de salud o problemas en el trabajo, la escuela o el hogar. Una sobredosis es cuando usted toma demasiada cantidad de un medicamento. La sobredosis puede causar problemas médicos graves e incluso la muerte. El suicidio es cuando una persona se suicida.

Si cree que tiene una afección de salud mental, informe a su proveedor de atención médica. Usted puede recibir tratamiento para sentirse mejor., Si está recibiendo tratamiento para una afección de salud mental antes, durante o después del embarazo, hable con su proveedor sobre cualquier medicamento que tome. Usted y su proveedor pueden trabajar juntos para decidir sobre las opciones de tratamiento. Es mejor hablar con sus proveedores de atención prenatal y de salud mental sobre un plan de tratamiento antes de quedar embarazada.

¿qué es una near-miss materna?

algunas mujeres tienen afecciones que pueden causar la muerte relacionada con el embarazo y sobrevivir a ellas. Esto a veces se denomina near-miss materna (también llamada morbilidad materna grave o SMM)., Es cuando una mujer tiene complicaciones inesperadas y graves del trabajo de parto y el parto que causan graves problemas de salud a corto o largo plazo. En los Estados Unidos, más mujeres tienen una casi-señorita que mueren. Por cada muerte, hay alrededor de 100 mujeres que tienen SMM. En 2014, Más de 50,000 mujeres en este país tenían SMM.

si has tenido una casi perdida, es posible que tengas muchos sentimientos diferentes. Es posible que sientas que deberías estar feliz o agradecido. O puede tener problemas para lidiar con lo que sucedió. Puede sentirse triste, molesto, preocupado, asustado o enojado.,

algunas mujeres que han tenido una casi-pérdida tienen una condición llamada trastorno de estrés postraumático (también llamado TEPT). Esta es una forma grave de ansiedad (fuertes sentimientos de preocupación o miedo). El trastorno de estrés postraumático puede ocurrir cuando pasa por algo impactante, aterrador o peligroso. Si tienes TEPT, es posible que te sientas estresado o asustado incluso cuando no estás en una situación peligrosa.

Los signos y síntomas del TEPT incluyen:

• ansiedad grave
• Flashbacks del evento. Un flashback es cuando revive un evento traumático (aterrador o preocupante) para que sienta que el evento está sucediendo de nuevo.,
• pesadillas
• respuestas físicas (como sudoración o latidos cardíacos acelerados) cuando se le recuerda el evento

Si cree que tiene TEPT:

• informe a su proveedor de atención médica.
• consulte a un profesional de salud mental. Esta es una persona con capacitación y Educación para ayudar a las personas con afecciones de salud emocional o mental como el TEPT. Los proveedores de salud Mental incluyen trabajadores sociales, terapeutas, consejeros, psicólogos, psiquiatras y profesionales de enfermería psiquiátrica. Pídale a su proveedor de atención médica que lo ayude a encontrar un profesional de salud mental.,
• hable con su familia y amigos sobre cómo se siente.
• Conéctese con otras mujeres y familias que han tenido experiencias como la suya en Share Your Story, la comunidad en línea de March of Dimes.

última revisión: diciembre de 2020

Ver también: March of Dimes Action Center, su chequeo antes del embarazo, su primer chequeo de atención prenatal, señales de advertencia después del nacimiento

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