No importa la causa, el alivio de los síntomas de la Sinusitis crónica está disponible
No importa la causa, el alivio de los síntomas de la Sinusitis crónica está disponible
22 de julio de 2011
Dear Mayo Clinic:
¿Pueden los médicos saber si una infección sinusal es bacteriana o fúngica? He oído que algunas infecciones crónicas pueden estar relacionadas con un hongo.
respuesta: utilizando pruebas de laboratorio, los médicos pueden diferenciar entre una infección sinusal causada por bacterias y una causada por hongos., La mayoría de las infecciones sinusales agudas no son causadas por hongos. A veces,se deben a bacterias. Sin embargo, con mayor frecuencia son el resultado de virus, como los que causan resfriados u otras infecciones del tracto respiratorio. Las infecciones fúngicas de los senos paranasales son poco frecuentes y se observan principalmente en personas cuyo sistema inmunitario no funciona normalmente, como las que han recibido quimioterapia o un trasplante de órganos.
la segunda parte de su pregunta sobre las infecciones crónicas asociadas con un hongo en realidad está relacionada con otro tema: la sinusitis crónica., Algunas personas que tienen síntomas sinusales, como congestión nasal, drenaje nasal y disminución del sentido del olfato, asumen que tienen una infección sinusal. Si los síntomas aparecen después de un resfriado, eso puede ser cierto. Una infección causada por bacterias, a menudo se puede tratar eficazmente con antibióticos. Las infecciones virales suelen desaparecer sin tratamiento. Y una vez que una infección desaparece, los síntomas generalmente desaparecen. Pero si los síntomas nasales y sinusales persisten por más de 12 semanas, la afección se clasifica como sinusitis crónica. Probablemente lo que has escuchado es que algunas investigaciones han relacionado la sinusitis crónica con los hongos.,
Los médicos solían creer que la sinusitis crónica era una infección sinusal bacteriana que no podía tratarse de manera efectiva. Pero luego se descubrió que los esteroides, medicamentos utilizados para reducir la inflamación, podían eliminar temporalmente la sinusitis incluso en pacientes que no tomaban antibióticos. Debido a que los esteroides generalmente no eliminan una infección, la conclusión lógica fue que, más probablemente, el problema era algo que causaba inflamación en los senos paranasales.
la pregunta clave es: ¿qué impulsa la inflamación de la sinusitis crónica?, Se han propuesto varias causas, incluyendo alergias, irritantes, una reacción inmune a los hongos, una reacción del sistema inmune contra una toxina producida por bacterias e inflamación persistente del hueso.
lo que has oído acerca de que los hongos están relacionados con la sinusitis probablemente se deba a una investigación realizada en Mayo Clinic que comenzó hace más de 10 años. Esa investigación señaló la posibilidad de que, en algunas personas, un hongo en el aire puede conducir a la sinusitis crónica., Estas personas parecen tener un cambio en su sistema inmunológico — posiblemente desencadenado por un resfriado previo u otra infección respiratoria — que hace que parte de su sistema de defensa, llamado eosinófilos, ataque el hongo.
los eosinófilos son uno de los principales tipos de glóbulos blancos que combaten enfermedades. Los eosinófilos generalmente atacan a los parásitos y generalmente no son activos cuando su cuerpo está luchando contra una infección viral, bacteriana o fúngica., Pero por razones que todavía están bajo investigación, en algunas situaciones el sistema inmune del cuerpo se altera ligeramente, y cierta proteína en el hongo parece que el sistema inmune es como un parásito. Entonces, los eosinófilos lo atacan. En realidad, el «problema» es solo un hongo de modales suaves al que la mayoría de las personas no tienen reacción cuando lo inhalan. Pero la respuesta inmunitaria resultante en las personas afectadas puede causar la inflamación y los síntomas de la sinusitis crónica.
Si tiene sinusitis crónica, sin importar la causa subyacente, hay tratamiento disponible para aliviar los síntomas., Por ejemplo, el aerosol nasal salino se puede usar para enjuagar las fosas nasales y disminuir la presencia de desencadenantes. Los aerosoles nasales con corticosteroides pueden ser útiles para reducir la inflamación. Cuando la sinusitis es grave, pueden ser necesarios corticosteroides orales o inyectados para disminuir los síntomas. También es posible contraer una infección bacteriana además de la inflamación, y que se puede tratar con antibióticos.
Si tiene síntomas sinusales continuos y sospecha de sinusitis crónica, consulte a su médico para una evaluación de su afección y un plan de tratamiento que se adapte a su situación.
— John Pallanch, M. D.,, Otorrinolaringología, Mayo Clinic, Rochester, Minn.