OBRA (Español)
en 1987, el Presidente Reagan firmó la Omnibus Budge Reconciliation Act (OBRA) de ese año. Ese año la OBRA incluyó la Ley Federal de reforma de hogares de ancianos, que fue diseñada para asegurar la calidad en los hogares de ancianos en todo el país. La Ley se aplica a todos los centros de enfermería especializada que son financiados por Medicare o Medicaid., La ley especifica que los auxiliares de enfermería certificados deben tener por lo menos 75 horas de instrucción en el aula, más experiencia práctica bajo la supervisión de los instructores de las escuelas y ser evaluados por las Juntas Estatales de enfermería antes de que se les permita trabajar en centros de enfermería especializada. La mayoría de las escuelas que ofrecen cursos de capacitación en Ayuda de enfermeras certificadas cumplen con los estándares de OBRA.
la ley establece que los centros de enfermería especializada deben proporcionar una atención de calidad para que cada residente pueda » alcanzar y mantener su mayor bienestar físico, mental y psicosocial practicable.,»La ley incluye disposiciones diseñadas para mejorar la calidad de la atención de los residentes:
- se debe mantener la capacidad de cada residente para realizar actividades de la vida diaria, incluidos caminar y bañarse.
- Los planes de atención deben estar en su lugar.
- Los residentes tienen derecho a permanecer en hogares de ancianos mientras se realicen pagos, los residentes no sean peligrosos y no se realicen cambios médicos.
- Los servicios para los residentes con retraso mental o enfermedad mental están disponibles.,
- El residente tiene derecho a mantener fondos personales o bancarios, a regresar al hogar de ancianos después de una estadía en un hospital agudo o con la familia, a elegir un médico o ver los registros médicos.
- El residente tiene derecho a organizar y participar en un grupo de residentes.
- El residente tiene el derecho de no ser restringido innecesariamente por dispositivos físicos o drogas.
- existen estándares uniformes para que las instalaciones de enfermería especializada se certifiquen.
- El incumplimiento de normas uniformes da lugar a soluciones.,
en la mayoría de los estados, los estudiantes deben tener al menos 18 años de edad con un diploma de escuela secundaria o un certificado de desarrollo educativo General (GED). Los estudiantes pasan entre 75 y 150 horas en las aulas aprendiendo teoría y aproximadamente 24 horas en hogares de ancianos u hospitales reales obteniendo experiencia práctica cuidando a los residentes. Al final del programa, los estudiantes deben demostrar sus conocimientos y habilidades a satisfacción de la Junta Estatal de enfermería. Se debe aprobar una prueba escrita que consta de 55 y 70 preguntas de opción múltiple y un examen práctico., El examen práctico consiste en demostrar seis habilidades en pacientes o maniquíes. Un asistente debe aprobar ambos exámenes por cuatro meses después de ser contratado por un hospital o centro de enfermería especializada. Una vez que una ayuda apruebe las regulaciones de OBRA, él o ella se incluirá en un registro de OBRA que los empleadores pueden usar para asegurarse de que está listo para trabajar.
se enseñan varias habilidades en aulas y entornos clínicos. Para evaluar la salud de los pacientes, se enseñan ayudas prospectivas para medir los signos vitales, la temperatura, el pulso, las respiraciones y la presión arterial., Hacer camas y dar baños de cama a menudo se enseñan en un laboratorio de aula y luego se practican en los residentes reales. La transferencia de residentes entre camas y sillas es otra habilidad que se enseña. Medir la ingesta y la salida de líquidos, ayudar con la alimentación, responder a las luces de llamada, limpiar los catéteres y documentar la información son otras habilidades que entran en la fabricación de un asistente de enfermería certificado.